În mod normal, există o relație foarte strânsă între concentrațiile de glucoză materne și fetale atât în timpul gestației timpurii, cât și în cele tardive. Prin urmare, hipoglicemia maternă în timpul sarcinii nu va afecta doar mama însăși, ci și conceptul. După cum se poate judeca din literatură, episoadele acute de hipoglicemie sunt rareori observate la sarcinile fără diabet. În ultimii ani, a devenit din ce în ce mai evident că pacienții diabetici insulino-dependenți, indiferent dacă sunt sau nu gravide, prezintă un risc mult mai mare de a avea atacuri severe de hipoglicemie (SH) (adică pacientul are nevoie de asistența unei alte persoane pentru ameliorarea atacului) ori de câte ori încearcă sunt făcute pentru a introduce un control strict al glicemiei. Au fost raportate rate de incidență foarte ridicate ale SH între 19% și 44% în timpul sarcinii diabetice. Episoadele de SH ar putea avea consecințe grave; neuroglicopenia pare deosebit de periculoasă pentru mamă, în special în timpul îndeplinirii unei sarcini critice, cum ar fi conducerea unei mașini. În timp ce hipoglicemia are efecte embriopatice la rozătoare, nu există date la om care să susțină un efect teratogen. Hipoglicemia indusă de insulină în ultimul trimestru de sarcină diabetică poate crește mișcarea corpului fetal și poate reduce variabilitatea ritmului cardiac fetal. Un număr de afecțiuni foarte rare, cum ar fi insulinom, malarie severă, sindrom HELLP (hemoliză, enzime hepatice crescute, număr scăzut de trombocite), boală hepatică fulminantă severă și deficit de ACTH și / sau hormon de creștere au fost raportate ca fiind asociate cu SH. Hipoglicemie relativă – adică. testul de toleranță la glucoză din sânge cu jeun redus și „plat” – este frecvent observat la femeile gravide normotensive cu întârziere a creșterii fetale intrauterine. Acest model de metabolizare a carbohidraților materni ar putea duce la hipoglicemie și hipoinsulinemie fetală și să contribuie la o creștere slabă a fătului.
Leave a Reply