Departamentul de urgență este un centru de spital organizat pentru furnizarea de servicii neprogramate pacienților care au nevoie de asistență medicală imediată.
Liniile directoare Asper CMS, orice medic care vede un pacient în ED (departamentul de urgență) poate utiliza o vizită la serviciul de urgență coduri (99281 – 99285).
Nu ar trebui să atribuim coduri ED dacă locul de serviciu este un birou sau un ambulatoriu sau orice alt loc de serviciu. Codurile departamentului de urgență trebuie utilizate numai dacă pacientul este văzut în departamentul de urgență.
Notă : Dacă medicul îi cere pacientului să-l întâlnească în locul cabinetului său, atunci ar trebui să îi atribuim o consultație ambulatorie sau ambulatorieE & M în loc de coduri ED.
Serviciile furnizate pacientului din secția de urgență pot să nu fie condiții de urgență. Chiar dacă putem atribui codurile ED dacă sunt furnizate serviciile descrise. De obicei, codul ED de nivel inferior ar fi facturat pentru o stare care nu este de urgență.
Unitatea de îngrijire medicală nu se plătește în aceeași zi pacientului i s-a acordat o vizită la serviciul de urgență.
Dacă un medic recomandă acesteia / propriului său pacient să meargă la un departament de urgență (DE) al unui spital pentru îngrijire, iar medicului i se cere ulterior de către medicul ED să vină la spital pentru a evalua pacientul și să-l sfătuiască pe medicul ED dacă pacientul trebuie internat în spitalul sau trimis acasă, medicii trebuie să factureze după cum urmează:
Dacă pacientul este admis la spitalul de către medicul personal al pacientului, atunci medicul obișnuit al pacientului ar trebui să factureze numai nivelul adecvat de îngrijire spitalicească inițială (coduri 99221 -99223) deoarece toate serviciile de evaluare și gestionare furnizate ian împreună cu acea admitere sunt considerate parte a îngrijirii spitalicești inițiale atunci când sunt efectuate la aceeași dată cu internarea. Medicul ED care a văzut pacientul în secția de urgență ar trebui să factureze nivelul adecvat al codurilor ED
Dacă medicul ED, pe baza sfaturilor medicului personal al pacientului care a venit la secția de urgență pentru a vedea pacientul, îl trimite pe pacient acasă, atunci medicul ED ar trebui să factureze nivelul adecvat al serviciului departamentelor de urgență. Medicul personal al pacientului ar trebui, de asemenea, să factureze nivelul codului serviciului de urgență care descrie serviciul pe care l-a furnizat în serviciul de urgență. Dacă medicul personal al pacientului nu vine la spital pentru a-l vizita, ci doar sfătuiește medicul din secția de urgență prin telefon, atunci medicul personal al pacientului nu poate factura.
Medicul ED solicită unui alt medic să vadă pacientul în setarea ED sau la cabinet / ambulatoriu
Dacă medicul departamentului de urgență solicită unui alt medic să evalueze pacientul dat, celălalt medic ar trebui să factureze un cod de vizită al departamentului de urgență. Dacă pacientul este internat în spital de către al doilea medic care efectuează evaluarea, el sau ea ar trebui să factureze un cod inițial de îngrijire a spitalului și nu un cod de vizită la secția de urgență.
___________________________________________
CPT 99281 – Vizită la departamentul de urgență pentru evaluarea și gestionarea unui pacient, care necesită 3 componente cheie: un istoric axat pe probleme, o examinare axată pe probleme și luarea directă a deciziilor medicale. Consilierea și / sau coordonarea îngrijirii cu alți furnizori sau agenții sunt furnizate în concordanță cu natura problemelor și nevoile pacientului și / sau ale familiei. De obicei, problemele prezentate sunt autolimitate sau minore.
CPT 99282 – Vizită la departamentul de urgență pentru evaluarea și gestionarea unui pacient, care necesită aceste 3 chei componente: o istorie extinsă axată pe probleme; o examinare extinsă axată pe probleme; și luarea deciziilor medicale de o complexitate scăzută. Consilierea și / sau coordonarea îngrijirii cu alți furnizori sau agenții sunt furnizate în concordanță cu natura problemei (problemelor) și nevoile pacientului și / sau familiei. De obicei, problemele de prezentare au o severitate mică până la moderată.
CPT 99283 – Emergencydepartment vizită pentru evaluarea și gestionarea unui pacient, care necesită aceste 3 componente cheie: o istorie extinsă axată pe probleme; o examinare extinsă axată pe probleme; și luarea deciziilor medicale de complexitate moderată. Consilierea și / sau coordonarea îngrijirii cu alți furnizori sau agenții sunt furnizate în concordanță cu natura problemei (problemelor) și nevoile pacientului și / sau ale familiei. De obicei, problemele de prezentare sunt de severitate moderată.
CPT 99284 – Vizită la departamentul de urgență pentru evaluarea și gestionarea unui pacient, care necesită aceste 3 componente cheie: un istoric detaliat; O examinare detaliată; și luarea deciziilor medicale de complexitate moderată. Consilierea și / sau coordonarea îngrijirii cu alți furnizori sau agenții sunt furnizate în concordanță cu natura problemei (problemelor) și a nevoilor pacientului și / sau familiei. De obicei, problemele de prezentare sunt de mare severitate și necesită o evaluare urgentă de către medic, dar nu reprezintă o amenințare semnificativă imediată pentru viață sau funcție fiziologică.
CPT 99285 – Vizită la departamentul de urgență pentru evaluarea și gestionarea unui pacient, care necesită aceste 3 componente cheie în limitele impuse de urgența stării clinice și / sau a stării psihice a pacientului: Un istoric cuprinzător; examinare cuprinzătoare; luarea deciziilor medicale de mare complexitate. Consilierea și / sau coordonarea asistenței medicale cu alți furnizori sau agenții sunt furnizate în concordanță cu natura problemei (problemelor) și a nevoilor pacientului și / sau familiei. De obicei, problemele care prezintă sunt de mare severitate și prezintă o amenințare semnificativă imediată pentru viață sau funcția fiziologică.