Sinopsis
Utilizarea opioidului doar trei zile poate crește semnificativ riscul dependenței de opioide. Acești investigatori au identificat adulți, cu vârsta cuprinsă între 21 și 64 de ani, care se prezentau la secția de urgență pentru dureri acute la nivelul extremităților, definite ca durere care provin distal și care include articulația umărului în extremitățile superioare și distală și care include articulația șoldului în extremitățile inferioare. Pacienții eligibili (N = 411) i-au inclus pe cei cu o leziune suficient de gravă pentru a necesita imagistică radiologică în conformitate cu judecata medicului curant. După măsurarea inițială a durerii, pacienții au primit în mod aleatoriu (atribuire de alocare ascunsă) capsule identice care conțin ibuprofen (400 mg) plus acetaminofen (1.000 mg); oxicodonă (5 mg) plus acetaminofen (325 mg); hidrocodonă (5 mg) plus acetaminofen (300 mg); sau codeină (30 mg) plus acetaminofen (300 mg). Pacienții mascați la atribuirea grupului de tratament intensitatea durerii autoevaluată utilizând o scară de evaluare numerică verbală de la 0 (fără durere) la 10 (cea mai gravă durere imaginabilă). Diferența minimă din punct de vedere clinic a fost predefinită ca un scor mediu al durerii de 1,3. Urmărirea completă a avut loc la 100% dintre pacienți la două ore.
Utilizând analiza intenționată de a trata, intensitatea durerii a scăzut semnificativ cu 3,5 până la 4,4 puncte la două ore comparativ cu valoarea inițială în toate grupurile de tratament, dar nu a fost semnificativ diferit între cele patru grupuri. Intensitatea durerii a fost, de asemenea, redusă în mod similar în toate grupurile de tratament la o oră și nu au existat diferențe de grup în utilizarea analgeziei de salvare. Chiar și cu analiza post-hoc, nu a existat nicio diferență statistică pentru cei cu un scor de durere de 10 (severă) și cei cu fracturi acute.
Proiectarea studiului: studiu controlat randomizat (dublu-orb)