Medicare acoperă operația de cataractă? – Medicare Rights Center

Draga Bonnie,

Medicare, în general, nu plătește pentru îngrijirea vederii, dar va acoperi anumite necesități medicale servicii, cum ar fi chirurgia cataractei. Dacă aveți Medicare original, aceste servicii sunt acoperite în partea B, care acoperă serviciile ambulatorii. Planurile Medicare Advantage acoperă aceleași servicii ca Medicare Original, dar pot avea costuri și condiții diferite. Dacă aveți un plan Medicare Advantage, contactați un reprezentant al planului pentru a afla cum acoperă planul intervenția chirurgicală a cataractei.

În mod specific, Medicare acoperă:

• Eliminarea cataractei
• Implanturi de lentile de bază
• Un set de ochelari de vedere sau un set de lentile de contact după operație

Medicare acoperă operația de cataractă care implică implanturi de lentile intraoculare , care sunt mici discuri clare care vă ajută să vă concentrați ochii. Deși Medicare acoperă implanturile de bază ale lentilelor, nu acoperă implanturile mai avansate. Dacă furnizorul dvs. recomandă implanturi de lentile mai avansate, este posibil să fie necesar să plătiți o parte sau totalitatea costului. Este important să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de operație pentru a înțelege care sunt costurile pe care le veți răspunde și care vor fi plătite de Original Medicare sau de Medicare Advantage Plan. va acoperi, de asemenea, o pereche de ochelari sau lentile de contact. Aceasta este o excepție de la regulile de acoperire Medicare, care exclud în mod normal ochelarii de la acoperire. Dacă aveți Medicare original. ar trebui să vă luați ochelarii sau lentilele de contact de la un furnizor care acceptă cesionarea pentru a plăti cel mai puțin pentru articolul dvs. Veți plăti 20% din suma aprobată de Medicare pentru ochelari sau lentile de contact. Dacă aveți un plan Medicare Advantage, contactați un reprezentant al planului pentru a afla de unde ar trebui să vă luați ochelarii sau lentilele de contact.

Unii beneficiari ar putea avea probleme cu obținerea Medicare originală sau a Planului lor Medicare Advantage pentru a-și acoperi ochelarii sau contactul lentile după intervenția chirurgicală a cataractei. În cazul în care ochelarii sau lentilele de contact li se refuză acoperirea, puteți contesta decizia. Puteți solicita ca ochelarii sau lentilele de contact să fie acoperite sau să solicitați rambursarea dacă ați plătit deja din buzunar pentru rețeta dumneavoastră. Dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală puteți scrie ambele scrisori de apel în plan. Asigurați-vă că, deoarece ați îndeplinit cerințele Medicare pentru operația de cataractă, ochelarii de rețetă sau lentilele de contact trebuie acoperite.