Migrena și pilula contraceptivă

Rolul hormonilor și al migrenei

Migrenele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați și diferența este mai frecventă în anii de reproducere. Principalul motiv pentru aceasta este rolul hormonului sexual feminin, care implică ciclul menstrual ca factor declanșator semnificativ al migrenei pentru femei.

Hormonii sexuali, estrogenul și progesteronul, precum și procesele fizice și chimice care se îndreaptă spre producerea toate acestea au un efect pe scară largă asupra corpului dvs., deoarece pilula contraceptivă este alcătuită din hormoni similari, va exista un efect asupra migrenelor.

Unele femei sunt mai sensibile la fluctuațiile din ciclul menstrual. Studiile sugerează, de exemplu, că migrena poate fi declanșată de o scădere a nivelului de estrogen, cum ar fi cele care apar în mod natural în timpul chiar înainte de menstruație și rezultatul scăderii nivelului de estrogen în faza ulterioară a ciclului menstrual.

Hormonii și pilula contraceptivă

Este important de menționat că durerile de cap sunt un efect secundar comun al administrării contraceptivelor orale și, în acest caz, se îmbunătățesc de obicei în timp. Ele pot fi afectate de doza și tipul de hormon din pilulă. Unele femei constată că durerile de cap și migrenele se îmbunătățesc atunci când încep pilula; alții observă că durerile de cap și migrenele se agravează. Studiile sugerează că durerile de cap sunt mai puțin probabile să apară cu pastilele cu cea mai mică doză (20 micrograme de estrogen) care conțin tipuri mai noi de progestativi, dar acest lucru nu este același pentru toată lumea. Este important să găsiți pilula care vi se potrivește cel mai bine.

Tipuri de contraceptive orale

Este important să înțelegeți combinațiile de contraceptive orale disponibile, pentru a stabili care este cea mai bună pentru dvs. și tipul de migrenă pe care îl aveți.

Ar trebui să vă asigurați că medicul de familie sau consilierul în planificare familială înțelege dacă aveți migrenă cu sau fără aură înainte de a prescrie pilula.

Există două tipuri de contraceptive orale:

• Contraceptive orale combinate
• Pastile numai cu progestogen.

Contraceptive orale combinate

Aceasta tipul de pilulă contraceptivă este alcătuit dintr-o combinație a unui anumit tip de estrogen, numit etinilestradiol și un anumit tip de progesteron, numit progestogen. Pilula a fost introdusă în urmă cu peste 40 de ani, iar cantitatea de hormoni este acum mult mai mică decât în trecut. Acest lucru a însemnat că efectele nedorite, cum ar fi durerile de cap și migrenele, sunt mult mai puțin probabil să apară atunci când iau pilula. Cu toate acestea, pentru multe femei, atacurile lor de migrenă devin mai severe sau frecvente în timpul săptămânii, nu iau pilula. Acest lucru se datorează faptului că nivelul hormonilor scade în acest moment. Scăderea estrogenului poate declanșa migrena.

Ce trebuie făcut

Există mai multe modalități de prevenire a cefaleei sau a migrenei care apare numai în timpul săptămânii în care nu luați pilula:

• Luați în considerare schimbarea la un alt tip de pastilă cu o doză diferită de etinilestradiol și / sau un alt tip de progestogen.
• Puteți constata acest lucru luând Pilula continuu pentru cel puțin 3 cicluri urmate de o pauză de 4 până la 7 zile vă pot ajuta. Acest lucru menține nivelurile de estrogen constante în timp ce luați cele 3 pachete. Ar trebui să aveți mai puține sângerări de sevraj pe an și, prin urmare, mai puține migrene.
• S-ar putea să doriți să luați în considerare administrarea pilulei în mod continuu și să nu faceți niciodată o pauză.

Luarea pilulei în mod continuu

Dr. Anne MacGregor discută acest lucru în cărțile sale „Migrenă și femei” și „Migrenă și alte dureri de cap”. Ea explică faptul că administrarea continuă a pilulei poate opri migrenele. Cu toate acestea, deoarece nu există sângerări de sevraj controlate, poate să apară sângerări imprevizibile.

În cuvintele doctorului MacGregor: „există puține dovezi că pauzele lunare din pilulă sunt asociate cu orice beneficii suplimentare pentru sănătate și beneficiile reducerii problemelor menstruale și ale eficacității crescute sunt clare ‘.

Pilula contraceptivă combinată și riscul de accident vascular cerebral

Dacă aveți migrenă cu aură, nu trebuie să luați pilula contraceptivă orală combinată . Acest lucru se datorează faptului că pilula combinată este asociată cu un risc crescut foarte mic de accident vascular cerebral ischemic. Acest risc crește atunci când pilula este luată de femei care prezintă riscuri suplimentare de accident vascular cerebral, cum ar fi fumatul și migrenele cu aură. Statisticile arată că riscul este extrem de mic, dar, cu toate acestea, este totuși un risc, care poate fi evitat. Riscul din pilulă se datorează etinilestradiolului și nu progestogenului. Deci contraceptivele numai cu progestogen sunt o alternativă mai sigură. Unele dintre acestea sunt contraceptive mai eficiente decât pilula combinată.

Pilulă numai cu progestogen

Puteți lua în considerare această formă de contracepție dacă nu puteți lua pilula combinată. Deși această metodă se potrivește multor femei, altele consideră că sângerarea neregulată este o problemă. La rândul său, acest lucru poate duce la mai multe dureri de cap.

Luarea pilulei și riscul de accident vascular cerebral

Pentru majoritatea femeilor, pilula este o formă sigură de contracepție. Cu toate acestea, femeilor care au tensiune arterială crescută și / sau fumează puternic nu li se recomandă să ia pilula, deoarece sunt expuse riscului de a dezvolta un accident vascular cerebral și acest lucru este crescut în continuare prin administrarea pilulei. Dacă în mod normal aveți migrenă fără aură și apoi începeți să experimentați aură după ce ați început pastila, ar trebui să încetați să luați pastila și să treceți la o altă formă de contracepție.

Migrena cu aură și pastila

tudiile au arătat că există o asociere cu migrenă cu aură și accident vascular cerebral ischemic. Un accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a reducerii sau pierderii aportului de sânge către o parte a creierului. După cum sa menționat anterior, acest lucru înseamnă că, dacă aveți migrenă cu aură, aveți un risc mai mare de a vă confrunta cu un accident vascular cerebral dacă luați pilula contraceptivă orală combinată. Riscurile sunt extrem de mici, dar totuși riscul există și nu poate fi ignorat. Puteți utiliza în continuare metode numai pentru progestativ.

Alte metode de contracepție

Non estrogen

Există o serie de metode contraceptive numai pentru progestogen o alternativă mai sigură pentru femeile care nu pot lua contraceptive hormonale combinate. Unele dintre acestea, cum ar fi implanturile, progestativii injectabili și un tip de pastilă numai cu progestogen care conține progestogenul desogestrel, acționează în același mod ca și contraceptivele hormonale combinate prin faptul că inhibă ovulația. Ar trebui să discutați acest lucru cu consilierul dvs. de planificare familială. Lista include:

• Implanturi – durează trei ani
• Injecție – durează trei luni
• Progestogen – doar pilula – administrată zilnic fără pauză
• Sistem intrauterin – introdus în uter și durează cinci ani

Metode contraceptive non hormonale

Dacă decideți să treceți la un forma hormonală de contracepție există o gamă de metode din care să alegeți. Ar trebui să consultați medicul de familie sau consilierul în planificare familială. Puteți alege bobina (dispozitiv intrauterin de cupru), cu toate acestea acest lucru poate agrava migrenele pe măsură ce perioadele devin mai grele. Prezervativele și diafragmele nu au efect asupra modelului hormonal.

Contracepția de urgență și migrenă

Contracepția hormonală de urgență conține doar hormonul progesteron. Poate fi utilizat pentru contracepția de urgență pentru a preveni sarcina după actul sexual. Acest lucru se ia de obicei în decurs de 72 de ore după actul sexual, dar este cel mai eficient dacă este administrat în decurs de 12 ore.

Luarea de contracepție orală pentru controlul migrenei

Dacă migrena este asociată cu sindromul premenstrual (PMS) ) este posibil să constatați că pilula contraceptivă orală combinată sau contraceptiva injectabilă pot ajuta la reducerea migrenei în acest moment al ciclului dumneavoastră. Deoarece acești hormoni opresc ciclul menstrual normal, caderea naturală a estrogenului nu are loc, astfel încât migrena premenstruală ar trebui atenuată sau redusă.

Contacte utile

• Asociația de planificare familială www. fpa.org.uk
• Asociația Națională pentru Sindromul premenstrual www.pms.org.uk
• Preocuparea pentru sănătatea femeilor www.womens-health-concern.org

Referințe utilizate

• MacGregor. A Understanding Migraine and Other Headaches Family Doctor publications în asociere cu British Medical Association 2006
• MacGregor. Ediția revizuită a unei migrene în femei Martin Dunitz 2003

Ați găsit utile aceste informații?

Vă puteți ajuta să vă asigurați că toți cei cu migrenă primesc sprijin ei au nevoie de. Vă rugăm să donați acum.