SPOTLIGHT & RELEASES
Sub modelul cu majuscule, Centrele pentru Medicare & Serviciile Medicaid (CMS), un stat și un plan de sănătate încheie un contract cu trei căi pentru a oferi îngrijire cuprinzătoare și coordonată. >
În modelul cu majuscule, CMS și statul vor plăti fiecărui plan de sănătate o plată potențială de capitație. Mai multe informații despre stabilirea ratei:
- Procesul comun de stabilire a ratei pentru modelul de aliniere financiară capitolată (19.03.2019) (PDF)
- Modificări propuse la CMS- Modelul de ajustare a riscului HCC pentru Memoria Anului de plată 2017 (28/10/2015) (PDF)
- Plata Medicare A / B către planurile Medicare-Medicaid care participă la Inițiativa de aliniere financiară pentru Memoria Anului Contract 2016 (11 / 12/2015) (PDF)
Date privind performanța planului Medicare-Medicaid
Conform modelului cu majuscule, CMS colectează o varietate de măsuri care examinează performanța planului și calitatea de îngrijire acordată înrolatilor. Datele privind performanța Planului Medicare-Medicaid (MMP) publicate aici reprezintă date disponibile în prezent cu privire la performanța MMP pentru anumite măsuri de calitate ale părților C și D ale Medicare, precum și anumite măsuri de bază CMS și specifice statului, pe care MMP trebuie să le raporteze.
- Note tehnice pentru date de performanță MMP 2020 (PDF)
- Fișier pentru date de performanță MMP 2020 (XLSX)
- Arhivă de note tehnice pentru date de performanță MMP (ZIP)
- MMP Performance Data File Archive (ZIP)
Pentru informații suplimentare despre viziunea pe termen lung a unei strategii de evaluare a calității și modul în care informațiile despre performanța MMP vor fi raportate public pe parcursul perioadei intermediare vezi perioada:
Demonstrații de stat
Pentru a participa la Inițiativa de Aliniere Financiară, fiecare stat a trebuit să prezinte o propunere care să prezinte abordarea propusă. Statele interesate de noile oportunități de aliniere financiară au fost obligate să depună o scrisoare de intenție până la 1 octombrie 2011. Când o propunere îndeplinește standardele și condițiile pentru Inițiativa de Aliniere Financiară, CMS și un stat vor elabora un memorandum de înțelegere (MOU) către stabiliți parametrii demonstrației.
- Aflați mai multe despre propunerile de stat
- Vizualizați demonstrațiile aprobate și memorandumurile de înțelegere semnate
Înainte de a vă înscrie sau de a comercializa sub modelul cu majuscule, fiecare plan de sănătate trebuie să treacă o revizuire a disponibilității.
- Aflați mai multe despre recenzii privind disponibilitatea
Accesați aceste pagini pentru mai multe informații despre demonstrațiile aprobate de CMS în anumite state:
- California
- Illinois
- Massachusetts
- Michigan
- New York
- Ohio
- Rhode Island
- Carolina de Sud
- Texas
- Virginia
Pentru mai multe informații, vă rugăm să trimiteți un e-mail la [email protected].