Scleroderma vine în două forme principale: sistemică și localizată. Scleroderma este o boală de origine necunoscută care afectează microvasculatura și țesuturile conjunctive libere ale corpului și se caracterizează prin fibroză și obliterarea vaselor din piele, plămâni, intestin, rinichi și inimă. Morphea este o formă localizată de sclerodermie și afectează în primul rând doar pielea. Leziunile sunt de obicei limitate și cel mai frecvent se găsește doar o leziune. Cu toate acestea, morfeea poate apărea într-o formă generalizată, precum și în forme gutate, nodulare, subcutanate și liniare. Morphea este relativ neobișnuită, iar femeile sunt afectate de aproximativ trei ori mai des decât bărbații. Este, de asemenea, mai frecvent la negri și majoritatea pacienților au vârste cuprinse între 20 și 50 de ani în momentul diagnosticului. Morfea liniară este de obicei observată la o vârstă mai timpurie, majoritatea pacienților având vârsta sub 20 de ani. Morfea liniară poate afecta, de asemenea, nu doar pielea, ci și structurile subiacente, cum ar fi mușchiul și osul. Anticorpi antinucleari, niveluri crescute de imunoglobulină și factorul reumatoid au fost cunoscute ca fiind crescute în toate formele de sclerodermie localizată, dar incidența generală este necunoscută. Cu toate acestea, prognosticul este în general bun; boala devine adesea inactivă în 3 până la 5 ani. Rămâne frecvent atrofia reziduală și hiperpigmentarea / decolorarea pielii afectate. Incapacitatea de deteriorare a structurii subiacente, cum ar fi atrofia musculară, poate apărea, dar este destul de rară.
Aspectul morfeei este cel al unei plăci bine definite de culoare fildeș cu diferite grade de inflamație în jurul bordurilor sale. În general, începe ca o zonă înroșită care apare edematoasă. Centrul devine treptat de culoare albă sau galbenă. În aceste leziuni poate exista o lipsă de păr și transpirația poate fi redusă în funcție de cât de avansată a devenit leziunea.
Morfeea generalizată este o formă severă a bolii localizate. Implicarea pielii este răspândită cu plăci / leziuni multiple. Plăcile pot fi mai mari decât în forma localizată, dar în stadiile incipiente pot fi indistincte. Nu este asociat cu o boală sistemică.
Morfea gutată poate fi o variantă a sclerozei lichenice și cele două afecțiuni pot fi observate la același pacient. Se caracterizează prin leziuni mici de culoare albă, care nu au centrul ferm găsit în leziunile mai mari ale morfeei. Aceasta implică în principal zonele gâtului și ale trunchiului superior ale corpului.
Morfea nodulară (cunoscută și sub numele de morfea keloidă) este destul de rară. Se observă leziuni nodulare în locul plăcilor care seamănă cu cheloizii. Poate fi văzut împreună cu forme mai tipice de morfea care ajută la diagnosticul ei.
Morfea subcutanată (cunoscută și sub numele de morphea profunda) este remarcată de plăci sclerotice adânci, legate în jos. Acest lucru se întâmplă mult mai adânc în piele și, din această cauză, modificările inflamatorii tipice și colorarea nu sunt în general observate. întunecat) plăci atrofice pe trunchi. Trăsătura distinctivă este lipsa sclerozei observată în alte forme de morfee. Într-o leziune bine dezvoltată, există un centru ușor deprimat, cu o margine bine definită, descrisă ca „picătură de stâncă” în aparență.
Morfea liniară (Scleroderma liniară ) apare într-o bandă liniară, de obicei doar pe o parte a corpului, nu simetric. Zonele cele mai frecvent implicate sunt extremitățile inferioare, urmate de extremitățile superioare, zonele frontale ale capului și trunchiul anterior. Dacă acest lucru apare pe față sau zona frunții este cunoscută sub numele de „lovitură de sabie” sau lovitură de sabie și se caracterizează prin atrofie cu formarea brazdei a pielii și a structurilor subiacente. Atrofia poate fi destul de marcată cu implicarea a jumătate a feței, uneori cu atrofie a limba de pe aceeași parte. Distincția dintre morphea și morphea liniară este că morphea nu implică structurile subiacente ale pielii.
Tratamentul sclerodermiei localizate rămâne nesatisfăcător. Din fericire este în general autolimitat și dacă este ușor h zona nu poate necesita deloc tratament. Tratamentele obișnuite implică utilizarea corticosteroizilor topici cu potență ridicată sau a corticosteroizilor intralesionali. Un alt tratament este utilizarea calcipotrienei analogice a vitaminei D, care se aplică și local. Alte tratamente ar putea fi luate în considerare, dar sunt cel mai bine discutate cu un dermatolog cu experiență în tratamentul sclerodermiei și morfeei.
Înapoi la index
Informațiile medicale furnizate în acest site au doar scop educativ și sunt proprietatea Colegiului American de Osteopatie de Dermatologie. Nu se intenționează și nici nu se presupune a fi un substitut pentru sfatul medicului profesional și nu trebuie să creeze o relație medic – pacient.Dacă aveți o întrebare sau o preocupare specifică cu privire la o leziune a pielii sau o boală, vă rugăm să consultați un dermatolog. Orice utilizare, recreere, diseminare, redirecționare sau copiere a acestor informații este strict interzisă, cu excepția cazului în care Colegiul American de Osteopatie de Dermatologie acordă permisiunea scrisă expresă.