Această foaie vorbește despre utilizarea naproxenului în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Aceste informații nu ar trebui să înlocuiască asistența medicală și sfaturile furnizorului dvs. de servicii medicale.
Ce este naproxenul? *
Naproxenul este un medicament care este utilizat în mod obișnuit pentru ameliorarea durerii și pentru reducerea temporară a febrei. Unele nume de marcă pentru naproxen includ Aleve®, Anaprox®, Napralen® și Naprosyn®.
Naproxen face parte dintr-o clasă de medicamente numite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Alte medicamente din această clasă includ aspirina și ibuprofenul (vezi fișa informativă MotherToBaby despre ibuprofen la https://mothertobaby.org/fact-sheets/ibuprofen-pregnancy/pdf/).
În octombrie 2020, US Food and Drug Administration (FDA) ) a făcut o recomandare pentru a evita utilizarea AINS după săptămâna 20 de sarcină, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră consideră că este necesar.
Eu iau naproxen în mod regulat la doze mari pentru starea mea medicală. Îmi poate fi mai greu să rămân însărcinată?
Nu este clar dacă utilizarea naproxenului poate afecta capacitatea de a rămâne gravidă. Unele studii sugerează că naproxenul și AINS, în general, ar putea face mai greu să rămâneți gravidă. Cu toate acestea, acest lucru pare mai probabil atunci când cineva folosește AINS deseori sau pe o perioadă lungă de timp.
Cei care încearcă să rămână gravide ar putea dori să evite utilizarea naproxenului sau a altor AINS, cu excepția cazului în care sunt utilizat pentru tratamentul unei afecțiuni grave, în curs de desfășurare. În astfel de cazuri, va fi important să discutați cu furnizorii dvs. de asistență medicală înainte de a aduce modificări planului dumneavoastră de tratament.
Tocmai am aflat că sunt însărcinată, ar trebui să încetez să mai iau naproxen?
Discutați cu furnizorii dvs. de asistență medicală înainte de a face modificări în modul în care vă luați medicamentele. Unele femei pot beneficia de a rămâne pe AINS pe care le iau.
Utilizarea naproxenului crește șansele de avort spontan?
Avortul spontan poate apărea în orice sarcină. Studiile au sugerat că utilizarea AINS poate crește șansa avortului spontan. AINS, cum ar fi naproxenul, ibuprofenul și altele reduc prostaglandinele (compuși din corp din grăsimi care au efecte asemănătoare hormonilor). Administrarea de AINS pe o perioadă lungă de timp poate crește șansa de avort spontan la unele femei prin reducerea prostaglandinelor.
Consumul de naproxen crește șansa apariției defectelor congenitale?
Fiecare sarcină începe cu o 3-5% șanse de a avea un defect congenital. Aceasta se numește riscul de fond. Rezultatele câtorva studii de amploare asupra AINS, inclusiv naproxenul, nu au arătat o șansă crescută de malformații congenitale. O mică șansă crescută de defecte cardiace a fost raportată în unele studii privind naproxenul și alte AINS la începutul sarcinii. Alți factori, cum ar fi starea de sănătate pentru care sa luat naproxen, ar putea fi, de asemenea, cauza. De asemenea, a fost raportată o mică asociere cu buza și palatul despicat (adică deschiderea în buza sau acoperișul gurii) și utilizarea naproxenului, dar nu poate fi dovedită. Într-un alt studiu în care 23 de femei însărcinate au luat naproxen în fiecare zi pentru a ajuta la tratarea lupusului și a artritei, nu au fost observate defecte congenitale la copiii lor.
Ar putea lua naproxenul să provoace alte complicații ale sarcinii? *
Naproxenul nu este recomandat pentru utilizare după săptămâna 20 a sarcinii.
Au existat unele rapoarte că utilizarea AINS în a doua jumătate a sarcinii ar putea afecta rinichii copilului în curs de dezvoltare. Rinichiul bebelușului începe să producă lichid amniotic (lichidul care îl înconjoară) în jurul săptămânii 20 de sarcină. Dacă nu există suficient lichid amniotic (numit oligohidramnios), s-ar putea întâmpla alte complicații ale sarcinii, cum ar fi dezvoltarea pulmonară slabă și probleme scheletice, cum ar fi contracturile articulare (articulațiile pot deveni rigide sau incapabile să se miște). Oligohidramnios poate crește, de asemenea, șansa necesității nașterii timpurii prin inducerea travaliului sau a secțiunii c. În unele cazuri, oligohidramnios ar putea provoca moartea fetală.
Utilizarea naproxenului mai târziu în timpul sarcinii poate provoca, de asemenea, închiderea prematură a canalului arterios (un vas care trece de la artera pulmonară la aortă). Închiderea prematură a acestui vas de sânge poate provoca tensiune arterială ridicată în plămânii bebelușului în curs de dezvoltare (numită hipertensiune pulmonară).
Utilizarea naproxenului mai târziu în timpul sarcinii poate, de asemenea, opri sau încetini travaliul.
Prin urmare, naproxenul trebuie utilizat numai sub supravegherea unui furnizor de asistență medicală, în special în trimestrele 2 și 3. Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile acestor medicamente în timpul sarcinii înainte de a le utiliza. Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală consideră că este necesară utilizarea naproxenului, probabil vor discuta despre utilizarea celei mai mici doze necesare pentru cel mai scurt timp necesar pentru tratarea afecțiunii dumneavoastră medicale. Furnizorii dvs. de asistență medicală vă pot monitoriza îndeaproape sarcina dacă trebuie să utilizați naproxen după săptămâna 20.
A lua naproxen în timpul sarcinii provoacă probleme pe termen lung în comportament sau în învățare pentru copil?
Un studiu care a constatat că cei care au utilizat AINS în timpul sarcinii au raportat mai multe probleme de atenție la copiii lor la vârsta de 1,5, 3 și 5 ani. copiii care au fost expuși la AINS în timpul sarcinii și cei care nu au fost.
Pot alăpta în timp ce iau naproxen?
Sa constatat că naproxenul intră în laptele matern în cantități mici. Naproxenul rămâne în laptele matern mai mult decât alte AINS. Pe baza informațiilor disponibile, este puțin probabil ca utilizarea naproxenului să fie dăunătoare pentru un copil care alăptează. Există un raport despre probleme de sănătate legate de sânge la un sugar alăptat a cărui mamă a luat naproxen împreună cu un alt medicament. Nu se știe dacă naproxenul sau celelalte medicamente au cauzat problemele acestui copil. Datorită acestei îngrijorări și a timpului în care naproxenul rămâne în laptele matern, poate fi cel mai bine să luați un AINS diferit, mai ales dacă alăptați un nou-născut care are mai puțin de o lună sau s-a născut înainte de 37 de săptămâni de sarcină (naștere prematură). Asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre toate întrebările dvs. despre alăptare.
Eu iau naproxen. Îmi poate fi mai greu să rămân însărcinată partenerul meu sau să măresc șansele de malformații congenitale?
Nu se știe dacă există riscuri posibile pentru o sarcină atunci când tatăl sau donatorul de spermă ia naproxen. În general, expunerile pe care le au tații sau donatorii de spermă sunt puțin probabil să crească riscurile pentru o sarcină. Pentru mai multe informații, consultați fișa informativă MotherToBaby Paternal Exposures la https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Secțiunea actualizată în octombrie 2020