Numere de colesterol: ce înseamnă acestea

Ce este colesterolul?

Probabil ați auzit despre colesterol, dar s-ar putea să nu fiți sigur ce este. Colesterolul este un tip ceros de grăsimi sau lipide, care se mișcă pe tot corpul în sânge. Lipidele sunt substanțe care nu se dizolvă în apă, deci nu se desfac în sânge. Corpul tău produce colesterol, dar îl poți obține și din alimente. Colesterolul se găsește numai în alimentele care provin de la animale.

De ce este important colesterolul pentru corpul nostru?

Fiecare celulă din corp are nevoie de colesterol, care ajută membranele celulare să formeze straturile. Aceste straturi protejează conținutul celulei acționând ca gardian la ce lucruri pot intra sau ieși din celulă. Este fabricat de ficat și este folosit și de ficat pentru a face bilă, care te ajută să digere alimente. De asemenea, colesterolul este necesar pentru a produce anumiți hormoni și pentru a produce vitamina D. Ficatul dvs. produce suficient colesterol pentru a satisface nevoile organismului pentru aceste funcții importante.

Care sunt tipurile de colesterol?

Colesterolul se mișcă pe tot corpul transportat de lipoproteine în sânge. Aceste lipoproteine includ:

• Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt una dintre cele două lipoproteine principale. LDL este deseori numit „colesterolul rău”.
• Lipoproteina cu densitate ridicată (HDL) este cealaltă lipoproteină principală. HDL este adesea numită „colesterolul bun”.
• Foarte scăzut -lipoproteinele cu densitate mare (VLDL) sunt particule din sânge care transportă trigliceride.

Dacă colesterolul este necesar, de ce trebuie să ne îngrijorăm cât de mult avem?

Este important să aveți suficient colesterol pentru a vă satisface nevoile. A avea prea mult colesterol poate cauza probleme. Dacă nivelul colesterolului este ridicat, starea se numește hipercolesterolemie. Dacă nivelul colesterolului este scăzut, starea se numește hipocolesterolemie. Nu este obișnuit să aveți niveluri de colesterol prea scăzute, dar se poate întâmpla.

Ce este lipoproteina cu densitate mică (LDL)?

S-ar putea să credeți că este ciudat faptul că lipoproteinele cu densitate scăzută se numesc colesterolul rău atunci când auzim întotdeauna despre cum ar trebui să scădem colesterolul. Cu toate acestea, LDL este „rău” din cauza a ceea ce face.

LDL se poate acumula pe pereții arterelor și le poate îngusta. Depozitele grase formează o placă care vă acoperă arterele și poate provoca blocaje. acumularea se numește ateroscleroză.

Arterele sunt vasele de sânge care transportă sângele bogat în oxigen departe de inimă către toate celelalte organe din corp.

Grăsimile legate de colesterolul LDL nivelurile și cele pe care ar trebui să le minimizați în dieta dvs. se numesc grăsimi saturate și grăsimi trans. Grăsimile saturate sunt solide sau asemănătoare ceară atunci când sunt la temperatura camerei. În general găsiți grăsimi saturate în produsele care provin de la animale, cum ar fi carnea, laptele , brânză și unt.

Grăsimile trans rezultă atunci când grăsimile lichide sunt trecute prin procesul de hidrogenare pentru a deveni solide. Grăsimile trans se găsesc în alimentele rapide și prăjite și sunt utilizate pentru a prelungi durata de valabilitate a alimentelor procesate. cum ar fi fursecurile, biscuiții și panificația.

Ce este lipoproteina de înaltă densitate (HDL)?

HDL se numește th „Colesterolul bun”. Este bun pentru că duce alte tipuri de colesterol. (inclusiv LDL), departe de artere. S-ar putea să vă gândiți la HDL ca la un camion de livrare, în timp ce vă gândiți la LDL ca la un camion basculant. HDL scade alte tipuri de colesterol de pe ficat și sunt eliminate din corp. Se crede că nivelurile mai ridicate de HDL reduc riscul bolilor de inimă.

Ce fel de test măsoară colesterolul?

Toți cei cu vârsta peste 20 de ani ar trebui să își măsoare nivelul de colesterol cel puțin o dată la cinci ani. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va comanda un test de sânge care va indica cât de mult colesterol este transportat în fluxul sanguin. Acest test vă va da nivelul de colesterol. Furnizorul dvs. ar putea comanda, de asemenea, ceea ce se numește un panou lipidic sau un profil lipidic. Panoul vă oferă următoarele numere:

• Colesterol total.
• Niveluri LDL.
• Niveluri HDL.
• Niveluri VLDL și trigliceride.
• Colesterol non-HDL.
• Raportul dintre colesterol și HDL.

Există teste avansate care descompun dimensiunea și formele. nivelului de colesterol LDL și, de asemenea, dau numărul de particule LDL, dar acestea nu sunt ordonate în mod normal. Unii producători de teste spun că testele mai avansate indică mai bine cine prezintă riscul bolilor de inimă, dar majoritatea furnizorilor consideră că testele obișnuite sunt adecvate.

Cum este colesterolul total sau colesterolul din sânge, test făcut?

Un test de sânge este un test de rutină. Un flebotomist este persoana a cărei sarcină este de a extrage sânge. Sângele este de obicei extras din vena din braț.Te vei așeza și flebotomistul îți va înfășura o bandă de cauciuc în jurul brațului, astfel încât vena din cot să iasă. Apoi vor folosi un ac pentru a înțepa vena și a elimina sângele. Sângele este trimis la laborator pentru a fi examinat.

Probabil ați fost la târguri de sănătate unde sunt oferite teste. În acest caz, persoana care efectuează testul ia o picătură de sânge din deget. Testul degetelor folosește o lamă mică pentru a-și face o gaură în vârful degetului pentru a obține sângele.

Cum vă pregătiți pentru un test de colesterol?

În majoritatea cazurilor, va trebui să posti timp de nouă până la 12 ore înainte de test. Asigurați-vă că spuneți persoanei care vă extrage sângele cât a trecut de când ați mâncat sau ați băut ceva care nu era apă.

Există unele cazuri când un test de colesterol se face fără post. Acest lucru este valabil pentru testele efectuate la testele de sănătate și poate fi adevărat pentru persoanele cu vârsta sub 20 de ani sau pentru persoanele care nu pot să postească.

Unele societăți medicale consideră că postul nu este necesar pentru a obține o imagine reală a lipidelor. nivelurile din sânge, în timp ce alte asociații susțin credința că postul oferă o idee mai bună despre riscul de boală cardiacă al unei persoane. Ar trebui să fiți clar dacă trebuie sau nu să țineți post și pentru cât timp, înainte de a merge la testul de sânge.

Cât durează să obțineți rezultatele unui test de colesterol?

Rezultatele dvs. vor fi adesea disponibile într-o zi sau două. În cazul screening-urilor și al testelor cu degetele, veți obține rezultate imediat. În ambele cazuri, veți dori să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a discuta rezultatele. Rezultatele sunt adesea date ca miligrame pe decilitru (mg / dL).

Sunt corecte seturile de testare a colesterolului la domiciliu?

Răspunsul este afirmativ dacă testele sunt etichetate „certificate CDC”. ” Aceasta înseamnă că conținutul a fost aprobat de Rețeaua de laborator pentru metoda de referință a colesterolului, un grup care lucrează cu producătorii de teste, laboratoare și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru a se asigura că testele sunt exacte.

Pentru testele la domiciliu, va trebui în continuare să țineți post 12 ore și să obțineți sânge pentru testare. Unele truse vin cu pachete pentru trimiterea la un laborator pentru rezultate. Alte truse au un monitor, astfel încât să puteți obține rezultatele acasă. astfel de seturi de acasă variază.

Care sunt nivelurile normale de colesterol?

Nivelurile normale de colesterol sunt diferite în funcție de vârstă și sex. Aceste linii directoare arată total dezirabil, non-HDL, LDL și nivelurile HDL în funcție de vârstă și sex.

Tabelul 1: Nivelurile țintă de colesterol în funcție de vârstă și sex

Vârstă și sex	Total colesterol	Non-HDL colesterol	LDL colesterol	HDL colesterol
Persoane cu vârsta de 19 ani și mai tineri	Mai puțin de 170 mg / dL	Mai puțin de 120 mg / dL	Mai puțin de 110 mg / dL	Mai mult mai mult de 45 mg / dL
Bărbați cu vârsta de 20 de ani și peste	125 mg / dL până la 200 mg / dL	Mai puțin de 130 mg / dL	Mai puțin de 100 mg / dL	40 mg / dL sau mai mare
Femeile cu vârsta de 20 de ani ani și peste	125 mg / dL până la 200 mg / dL	Mai puțin de 130 mg / dL	Mai puțin de 100 mg / dL	50 mg / dL sau mai mare

Tabelul de mai sus vrăji numerele pentru nivelurile normale de colesterol. Tabelul de mai jos prezintă niveluri de colesterol mai mari decât în mod normal. Numărul ridicat de colesterol variază în funcție de grupa de vârstă și sex și poate fi diferit pentru cei care suferă de boli de inimă. Aceste linii directoare reprezintă un număr ridicat de colesterol pentru cei care nu au boli de inimă.

Tabelul 2: niveluri ridicate de colesterol total, non-HDL și LDL în funcție de vârstă și sex

Vârstă și sex	Colesterol total	Colesterol non-HDL	Colesterol LDL
Persoane cu vârsta de 19 ani și mai mici (copii și adolescenți)	Borderline : 170-199 mg / dL Ridicat: mai mare sau egal cu 200 mg / dL	Limită: 120-144 mg / dL Ridicat: mai mare sau egal cu 145 mg / dL	Limită: 110-129 mg / dL Ridicat: mai mare decât sau egal până la 130 mg / dL
Bărbați cu vârsta de 20 de ani și peste	Limită: 200-239 mg / dL Ridicat: mai mare sau egal cu 239 mg / dL	Ridicat: mai mare de 130 mg / dL	Aproape optim sau peste optim: 100-129 mg / dL Limită limită: 130-159 mg / dL Înalt: 160-189 mg / dL Foarte mare: mai mare de 189 mg / dL
Femeile cu vârsta de 20 de ani și peste	Limită: 200-239 mg / dL Ridicat: mai mare sau egal cu 239 mg / dL	Ridicat: mai mare de 130 mg / dL	Aproape optim sau peste optim: 100- 129 mg / dL Limită la limită: 130-159 mg / dL Înalt: 160-189 mg / dL Foarte ridicat: mai mare de 189 mg / dL

Nivelul colesterolului LDL

Dacă nu aveți boli de inimă sau boli ale vaselor de sânge și nu aveți un risc ridicat de a dezvolta boli de inimă, numărul optim (sau cel mai bun) este mai mic de 100 mg / dL.

Dacă aveți boală a inimii sau a vaselor de sânge sau o serie de factori de risc, este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să dorească ca nivelul LDL să fie mai mic de 70 mg / dL. Dacă aveți diabet, furnizorul dvs. de asistență medicală va dori ca nivelul LDL să fie sub 100 mg / dL sau chiar sub 70 mg / dL.

Trigliceride

Trigliceridele sunt importante, deoarece majoritatea grăsimea din corpul dvs. există sub formă de trigliceride. Aceste niveluri sunt adesea mai ridicate la persoanele cu diabet zaharat sau care sunt obezi. Pentru trigliceride, detaliile pe care doriți să le cunoașteți despre numere sunt:

• Normale dacă sunt mai mici de 150.
• Limită la limită dacă sunt 150-199.
• Ridicat dacă au 200-499.
• Foarte ridicat dacă au 500 sau mai mult.

Nivelurile de colesterol HDL

Numărul pentru care doriți să fie mai mare este numărul pentru HDL (amintiți-vă, este colesterolul bun).

• HDL sub 40 este considerat sărac și un factor de risc pentru bolile de inimă la bărbați și femei .
• Obiectivul HDL pentru bărbați este de 40 sau mai mare și atingerea acestuia este considerat bun.
• Obiectivul HDL pentru femei este de 50 sau mai mare și atingerea acestuia este considerată bună.
• HDL de 60 sau mai mult este considerat a fi optim și o protecție împotriva bolilor de inimă.

Nivelurile de colesterol „rău” pot fi prea scăzute? Nivelurile de colesterol „bune” pot fi să fie prea mare?

Nu de multe ori oamenii au colesterol rău prea scăzut sau colesterol bun prea mare. Există studii efectuate care sugerează că extremele de orice fel nu sunt sănătoase pentru toată lumea.

Chiar dacă nu există un număr clar despre nivelul LDL prea scăzut, nivelurile sub 40 mg / dL pot fi asociate cu anumite probleme de sănătate, inclusiv depresie / anxietate și accident vascular cerebral hemoragic.

Cu toate acestea, există date din studiile clinice care susțin că nu există dovezi de rău atunci când LDL rămân < 40mg / dl la terapia cu statine.

În unele cazuri, afecțiunile genetice vă pot determina să aveți niveluri foarte scăzute de colesterol. În alte cazuri, problemele nutriționale, unele tipuri de cancer, hipotiroidismul și anumite infecții pot provoca, de asemenea, niveluri scăzute de colesterol. În oricare dintre aceste tipuri de situații, problemele de bază trebuie abordate.

În ceea ce privește faptul că există prea multe lucruri bune, cercetătorii studiază efectele prea mult HDL, colesterolul bun. Nu s-au ajuns la concluzii, dar au existat studii privind posibila relație între HDL ridicat și cancer și un risc mai mare de infarct printre riscurile ridicate. HDL excesiv de ridicat poate fi HDL disfuncțional și nu este protector.

Ce factori afectează nivelul colesterolului?

O varietate de factori vă pot afecta nivelul colesterolului. Acestea includ:

• Dieta: Grăsimile saturate, grăsimile trans și colesterolul din alimentele pe care le consumați cresc nivelul colesterolului. Încercați să reduceți cantitatea de grăsimi saturate, grăsimi trans și colesterol din dieta dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta să reduceți nivelul colesterolului din sânge. Grăsimile saturate și trans au cel mai mare impact asupra colesterolului din sânge.
• Greutate: pe lângă faptul că este un factor de risc pentru bolile de inimă, supraponderalitatea poate crește și trigliceridele. Pierderea în greutate poate ajuta la scăderea nivelului de trigliceride și la creșterea HDL.
• Exerciții fizice: exercițiile fizice regulate pot reduce nivelul colesterolului total. Exercițiile fizice au cel mai mare efect asupra scăderii trigliceridelor și asupra creșterii HDL.Ar trebui să încercați să fiți activ fizic timp de 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii.
• Vârstă și sex: pe măsură ce îmbătrânim, nivelul colesterolului crește. Înainte de menopauză, femeile tind să aibă un nivel de colesterol total mai scăzut decât bărbații de aceeași vârstă. Cu toate acestea, după menopauză, nivelul LDL al femeilor tinde să crească și HDL poate scădea.
• Ereditatea: genele tale determină parțial cantitatea de colesterol pe care o produce corpul tău. Colesterolul ridicat din sânge poate rula în familii.

Ce ar trebui să știți despre colesterol și bolile de inimă?

Prevenirea și tratarea bolilor de inimă este principalul motiv pentru care furnizorul dvs. de asistență medicală arată la nivelul colesterolului. Boala cardiacă este un termen general care s-ar putea aplica în multe condiții, dar în acest caz, vorbim despre boala coronariană (CAD).

Cum se tratează colesterolul ridicat?

sunt mai multe moduri de a reduce colesterolul crescut din sânge (colesterolul total), inclusiv modificările stilului de viață sau medicamentele sau ambele. Furnizorul dvs. de asistență medicală va colabora cu dvs. pentru a determina care terapie (sau combinația de terapii) este cea mai potrivită pentru dvs.

Modificări ale stilului de viață

Furnizorii de servicii medicale doresc să înceapă cu cele mai puțin invazive tratamente atunci când este posibil , cum ar fi schimbările stilului de viață. Vi se va recomanda:

• Evitați tutunul. Dacă fumezi, renunță. Fumatul este rău pentru dvs. în multe feluri, iar reducerea nivelului de colesterol bun este una dintre ele.
• Schimbați modul în care mâncați. Limitați cantitatea de grăsimi trans și grăsimi saturate. Consumați alimente sănătoase pentru inimă, cum ar fi fructe, legume, carne de pasăre, pește și cereale integrale. Limitați carnea roșie, produsele zaharoase și produsele lactate făcute cu lapte integral.
• Faceți mai multă mișcare. Încercați să obțineți aproximativ 150 de minute de activitate fizică în fiecare săptămână sau aproximativ 30 de minute pe zi în majoritatea zilelor săptămânii.
• Păstrați o greutate sănătoasă. Dacă trebuie să slăbești, discută cu furnizorul tău de asistență medicală despre modalități sigure de a face acest lucru. Veți vedea rezultate chiar înainte de a ajunge la greutatea ideală. Pierderea chiar și a 10% din greutatea corporală face o diferență în nivelul colesterolului.
• Reduceți efectul emoțiilor negative. Aflați modalități sănătoase de a face față furiei, stresului sau altor emoții negative.
• Controlați glicemia și tensiunea arterială. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile furnizorului dvs. de asistență medicală pentru nivelul zahărului din sânge, mai ales dacă aveți diabet și pentru menținerea tensiunii arteriale în intervalul sănătos.

Medicamente

Există mai multe tipuri diferite de medicamente care sunt concepute pentru a trata nivelurile ridicate de colesterol.

Medicamentele cu statine sunt una dintre cele mai cunoscute categorii de medicamente pentru colesterol. Statinele acționează prin reducerea cantității de colesterol produsă de ficat. Statinele scad colesterolul din sânge și pot ajuta la reducerea riscului de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, motiv pentru care sunt prescrise atât de mult. Statinele disponibile în SUA includ:

Statinele sunt disponibile și în combinație de medicamente, cum ar fi Advicor® (lovastatină și niacină), Caduet® (atorvastatină și amlodipină) și Vytorin® (simvastatină și ezetimib).

Statinele nu sunt recomandate pentru fiecare persoană cu colesterol ridicat, în special pentru cei cu probleme hepatice. Deși efectele secundare nu sunt foarte frecvente, acestea pot include dureri musculare, niveluri mai ridicate de glucoză în sânge și probleme de memorie. Medicamentele, numite și rășini, se agață de acidul biliar, care apoi nu poate fi utilizat pentru digestie. Ca răspuns, ficatul face mai multă bilă consumând mai mult colesterol. Aceste medicamente includ:

• Colestiramina (Questran®, Questran® Light).
• Colestipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Rășinile nu sunt potrivite pentru toată lumea. Aceste medicamente au, de asemenea, efecte secundare, cum ar fi constipația și durerile de stomac.

Fibrații sunt, de asemenea, numiți derivați ai acidului fibric. Acestea sunt mai eficiente la reducerea nivelului trigliceridelor decât la reducerea colesterolului LDL. De asemenea, pot ajuta la creșterea nivelului de colesterol HDL. Aceste produse includ:

• Fenofibrat (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® și Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

Alte clase de medicamente pe care furnizorul de asistență medicală le-ar putea sugera pentru scăderea colesterolului LDL includ:

• Inhibitori PCSK9, inclusiv alirocumab și evolocumab.
• Inhibitori selectivi ai absorbției colesterolului, cum ar fi ezemtimibe (Zetia®).
• Inhibitori de adenozin trifosfat-citrat liasă (ACL), cum ar fi acidul bempedoic (Nexletol®).
• Omega 3 acizi grași și esteri ai acizilor grași.
• Acid nicotinic, cunoscut și sub numele de niacină.

Este posibil să vi se administreze o rețetă pentru aceste medicamente dacă luați o statină și nu au reușit să reducă LDL la niveluri pe care furnizorul dvs. le consideră suficient de scăzute.

Pentru persoanele care nu sunt suficient de ajutate de modificările stilului de viață și de medicamente, adesea cele cu probleme genetice, există un proces numit afereză lipoproteică. Aceasta înseamnă utilizarea echipamentului pentru îndepărtarea lipoproteinelor din sânge și plasmă și apoi returnarea sângelui și a plasmei în organism. Acest proces ar putea fi combinat cu unele dintre noile tratamente medicamentoase.

Ce complicații sunt posibile dacă nu tratați nivelurile ridicate de colesterol din sânge?

Motivul principal pentru tratamentul ridicat colesterolul este pentru a preveni sau trata bolile coronariene (CHD), numite și boli coronariene sau CAD. CHD se întâmplă atunci când inima nu este capabilă să obțină suficient sânge bogat în oxigen pentru a funcționa bine și ucide mai mulți oameni în SUA decât orice altă cauză de deces. CHD se referă de obicei la arterele mari, dar există și o afecțiune numită boală microvasculară coronariană care afectează vasele mici și provoacă leziuni.

Puteți scăpa de depunerile de colesterol?

Cercetătorii lucrează la modalități de eliminare a plăcii (depozitele de colesterol) din arterele coronare. O metodă care a fost propusă implică utilizarea combinațiilor de medicamente (statine și inhibitori PCSK9) la persoanele sănătoase cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani. Se sugerează că scăderea nivelului de colesterol foarte scăzut va permite arterelor să se curățe și să se vindece.

Mai mulți cercetători consideră că modul de a inversa bolile de inimă și de a le preveni în primul rând este găsit într-un aliment întreg, alimentat pe bază de plante. S-au făcut studii care au arătat că limitarea nutriției la alimente integrale pe bază de plante a reușit să reducă colesterolul din sânge și chiar, în unele cazuri, să reducă acumularea de plăci.

Cum puteți preveni nivelurile ridicate de colesterol și boala coronariană (CHD)?

Metodele de prevenire sunt la fel ca metodele de tratament. Mai întâi, nu fumați. Dacă fumezi, fă planuri să renunți acum. Găsiți modalități de a adăuga activitate fizică în fiecare zi. Luați măsuri pentru a vă menține greutatea într-un interval sănătos. Mănâncă bine. Luați în considerare urmarea dietei mediteraneene. Este singura dietă dovedită pentru a reduce riscul bolilor de inimă. Aveți grijă de orice alte afecțiuni medicale pe care le-ați avea urmând sfaturile și instrucțiunile furnizorului dvs. de servicii medicale. Învață să te relaxezi cu adevărat și să te calmezi.

Când trebuie să contactezi furnizorul tău de asistență medicală cu privire la nivelul colesterolului?

Într-adevăr, furnizorul de servicii medicale probabil îți va vorbi mai întâi despre numerele tale. Ca întotdeauna, contactați furnizorul dvs. dacă aveți dureri noi sau agravante sau alte sentimente incomode. Asigurați-vă că știți ce medicamente luați și ce se așteaptă să facă. Sunați la furnizor dacă aveți o reacție la medicament.

Înainte de a merge la birou și după ce ați făcut un test de colesterol, vă ajută să aveți o listă de întrebări pregătite despre rezultatele testului și orice tratamentul propus.

O notă de la Cleveland Clinic

Atunci când luați în considerare numerele de colesterol, este important să vă amintiți că aveți cu adevărat capacitatea de a face ca aceste numere să fie în favoarea dvs. Ceea ce alegi să mănânci, cât de mult poți să te miști și cum te descurci cu urcușurile și coborâșurile vieții sunt lucruri pe care le poți influența.