Etica îngrijirii
De Frederic G. Reamer, dr.
septembrie 2016
Domeniul eticii profesionale (de asemenea cunoscută sub numele de etică aplicată sau practică) a apărut la începutul anilor ’70. Această dezvoltare profundă a pus bazele a ceea ce este acum o bogată colecție de standarde etice, analize etice și protocoale de luare a deciziilor, care sunt centrale în profesii la fel de diverse precum asistență socială, medicină, asistență medicală, stomatologie, jurnalism, drept, afaceri și inginerie. , printre alții. Studenții de astăzi sunt de obicei introduși în dileme etice complexe cu care se pot confrunta pe parcursul carierei și în cadrul conceptual pe care îl pot folosi pentru a le înțelege, analiza și aborda.
Etica profesională așa cum o cunoaștem astăzi a început în special cu evoluțiile în domeniul îngrijirii sănătății, cunoscut în mod obișnuit ca bioetică. La începutul anilor 1970, conștientizarea tot mai mare a provocărilor morale legate de îngrijirea la sfârșitul vieții, ingineria genetică și selecția, transplantul de organe și îngrijirea inutilă au deschis calea pentru eforturi din ce în ce mai ambițioase Înainte de aceste dezvoltări, termenul „etică” a fost asociat cu luminari filosofice precum Socrate, Platon, Aristotel, Immanuel Kant, Jeremy Bentham și John Stuart Mill. Inaugurarea bioeticii a schimbat modul în care gândim despre rolul eticii în viața noastră și lărgirea acoperirii filozofiei morale.
Una dintre caracteristicile primilor ani în domeniul eticii profesionale a fost efortul pe scară largă de a lega teoria morală clasică de provocările etice contemporane cu care se confruntă practicienii. O mare parte din literatura de etică profesională din anii 1970 și 1980 a aplicat teorii și perspective etice (cunoscute sub denumirea de etică normativă) cu nume înalte precum deontologia, teleologia și utilitarismul la puzzle-urile etice din viața reală din profesii. Deontologia se referă la o școală de gândire asociată în primul rând cu Kant, care susține că anumite acțiuni sunt inerent morale, cum ar fi veridicitatea și respectarea legii. În asistența socială, acest lucru implică faptul că practicienii nu ar trebui să mintă niciodată clienții și să nu privească niciodată în altă parte și să ignore o lege (de exemplu, reglementări oneroase privind bunăstarea) pentru a ajuta un client. În contrast, teleologia se referă la luarea deciziilor etice bazate pe consecințe probabile. Din acest punct de vedere, asistenții sociali ar trebui să ia acele direcții de acțiune care sunt susceptibile de a produce cel mai mare bine, chiar dacă acest lucru poate necesita umbrirea adevărului sau ignorarea cerințelor legale (utilitarismul). Deontologia și teleologia duc adesea la concluzii foarte diferite.
Aceste perspective teoretice, care tind să încurajeze un calcul orientat cognitiv pentru a lua decizii etice, au dominat analiza etică de secole. Ca alternativă, în urmă cu câțiva ani, în special în anii 1980, o mână de cercetători, în special Carol Gilligan, dr., Virginia Held, dr., Eva Feder Kittay, dr., Nel Noddings, dr., Sara Ruddick, dr., Și Joan Tronto, Dr. A propus ceea ce a devenit cunoscut sub denumirea de etică a perspectivei de îngrijire. Această abordare, care își are rădăcinile în teoria feministă, se concentrează în special pe dimensiunile umane ale dilemelor etice, în special implicațiile deciziilor etice pentru relațiile cheie dintre persoanele implicate.
Etica îngrijirii – ipoteze centrale
Susținătorii perspectivei eticii îngrijirii sunt preocupați de faptul că teoriile etice predominante – în special deontologia și teleologia – se bazează prea mult pe standarde universale care nu luați în considerare rolul important al relațiilor umane și al interdependenței.
Potrivit filozofilor Richard Burnor, dr. și Yvonne Raley, dr., în lucrarea lor Ethical Choices: An Introduction to Moral Philosophy with Cases, există dovezi ale a două perspective morale; bărbații tind să folosească perspectiva justiției, în timp ce femeile folosesc mai des perspectiva îngrijirii. O atenție recentă la perspectiva îngrijirii a dat naștere eticii îngrijirii. Prezentând și apărând această nouă abordare a eticii, teoreticienii îngrijirii au respins universalismul, raționalismul și individualismul teoriilor tradiționale. În loc să se concentreze asupra drepturilor și obligațiilor universale ale indivizilor, teoreticienii îngrijirii și-au construit teoria în jurul relațiilor. Ei susțin că pot apărea responsabilități speciale în cadrul unor relații particulare (particularism) care nu dețin universal; ei văd, de asemenea, anumite emoții care construiesc relații ca fiind nu mai puțin importante decât rațiunea. În cele din urmă, ei sugerează că până și autonomia noastră personală este parțial produsă de relațiile noastre.
Temele cheie din etica îngrijirii includ următoarele: centralitatea relațiilor de îngrijire; diferitele legături comune ale mutualității; opinia că îngrijirea atât stabilește și transformă cine suntem ca oameni; cerința ca îngrijirea autentică să dea naștere unor acțiuni care să răspundă nevoilor reale; și faptul că, ca teorie normativă, etica îngrijirii are implicații importante pentru relațiile oamenilor, pentru oameni ca indivizi și pentru modul în care am putea alimenta valorile îngrijitoare la alții.
Implicații pentru asistența socială
Din motive întemeiate, perspectiva eticii îngrijirii este compatibilă cu preocuparea majoră a profesiei de asistență socială cu privire la bunăstarea umană, relații și interdependență. Acest cadru conceptual oferă un adjuvant important la teoriile etice tradiționale care, uneori, pot părea formulate, liniare, sterile și insensibile la consecințele emoționale profunde ale judecăților etice. Luați în considerare, de exemplu, un caz în care un asistent social clinic oferă servicii de consiliere unui adolescent de 16 ani care se luptă cu depresia și anxietatea. Adolescenta îi spune asistentei sociale că tocmai a aflat că este însărcinată și o imploră pe asistenta socială să nu împărtășească aceste informații părinților ei.
Folosind teoriile etice tradiționale, asistenta socială ar lua în considerare dacă are datoria fundamentală de a proteja viața privată și dreptul la autodeterminare a clientului său (o viziune deontologică clasică) sau dacă ar trebui să ia decizia pe baza dacă crede că a spune părinților ar produce sau nu cel mai bun rezultat pentru toți cei implicați (o viziune teleologică și utilitară clasică), chiar dacă acest lucru înseamnă încălcarea dorințelor și încrederii clientului. Acestea sunt considerente importante, deși, eventual, conflictuale, dar nu sunt neapărat factori în natura critică a relațiilor cheie în viața clientului, inclusiv în relația ei cu părinții și asistentul social. Vizualizarea acestei dileme prin etica – obiectivul de îngrijire ar încuraja asistenta socială să acorde o atenție deosebită modurilor în care gestionarea ei a acestei dileme etice ar reflecta și onora relația de îngrijire pe care o are cu clientul ei, relațiile principale ale clientului și impactul deciziile lucrătorului cu privire la capacitatea ei de a satisface nevoile clientului ei.
Etica îngrijirii nu produce răspunsuri ușoare și rapide la dileme etice complexe. Nu înlocuiește analize etice care iau în considerare întrebări complicate despre „drepturile fundamentale ale clienților, obligațiile fundamentale ale asistenților sociali” și consecințele deciziilor etice. Dar, etica îngrijirii ne servește pentru a ne reaminti că, în calitate de asistenți sociali, trebuie să abordăm întotdeauna alegerile etice cu o conștientizare profundă a impactului pe care îl au asupra oamenilor pe care îi deservim și a relațiilor care sunt importante pentru ei.
– Frederic G. Reamer, dr., este profesor în programul postuniversitar al Școlii de Asistență Socială din Rhode Island College. El este autorul multor cărți și articole, iar cercetările sale s-au referit la sănătatea mintală, îngrijirea sănătății, justiția penală și etica profesională.