Paralizia pliurilor vocale

Ce este paralizia pliurilor vocale?

Paralizia pliurilor vocale (cunoscută și sub denumirea de paralizie a cordului vocal) este o tulburare a vocii care apare atunci când unul sau ambele pliuri vocale nu se deschid sau nu se închid corect. Paralizia ambelor pliuri vocale este rară și poate pune viața în pericol.

Pliurile vocale sunt două benzi elastice ale țesutului muscular situate în laringe (casetă vocală) direct deasupra traheei (trahee) (vezi figura Când respirați, pliurile vocale rămân separate și când înghițiți, acestea sunt bine închise. Când vă folosiți vocea, totuși, aerul din plămâni face ca pliurile vocale să vibreze între pozițiile deschise și închise.

Dacă aveți paralizie a pliului vocal, pliul sau pliurile paralizate pot rămâne deschise, lăsând pasajele de aer și plămânii neprotejați. uidele ar putea pătrunde accidental în trahee și plămâni, provocând probleme grave de sănătate.

Ce cauzează paralizia pliului vocal?

Paralizia pliului vocal poate fi cauzată de rănirea capului, gâtului sau toracelui ; cancer pulmonar sau tiroidian; tumori ale bazei craniului, gâtului sau pieptului; sau infecție (de exemplu, boala Lyme). Persoanele cu anumite afecțiuni neurologice, cum ar fi scleroza multiplă sau boala Parkinson, sau care au suferit un accident vascular cerebral, pot prezenta paralizie a pliului vocal. În multe cazuri, însă, cauza este necunoscută.

Care sunt simptomele ?

Simptomele paraliziei pliului vocal includ modificări ale vocii, cum ar fi răgușeala sau o voce respirație; dificultăți de respirație, cum ar fi dificultăți de respirație sau respirație zgomotoasă; și probleme de înghițire, cum ar fi sufocarea sau tuse când mănânci deoarece alimentele intră accidental în trahee în loc de esofag (tubul muscular care leagă gâtul de stomac). De asemenea, pot apărea modificări ale calității vocii, cum ar fi pierderea volumului sau a înălțimii. Deteriorarea ambelor pliuri vocale, deși rare, de obicei cauzează probleme grave la respirație.

Cum este diagnosticată paralizia pliului vocal?

Paralizia pliului vocal este de obicei diagnosticată de un otolaringolog – un medic specializat în ureche, nas și tulburări ale gâtului. El sau ea vă va cere o contracarați simptomele și când au început problemele pentru a ajuta la determinarea cauzei acestora. Medicul otorinolaringolog vă va asculta și vocea pentru a identifica respirația sau răgușeala. Folosind un endoscop – un tub cu o lumină la capăt – medicul dumneavoastră se va uita direct în gât la pliurile vocale. Unii medici folosesc, de asemenea, o procedură numită electromiografie laringiană, care măsoară impulsurile electrice ale nervilor din laringe, pentru a înțelege mai bine zonele de paralizie.

Cum este tratată paralizia pliului vocal?

Cele mai frecvente tratamente pentru paralizia pliului vocal sunt terapia vocală și intervenția chirurgicală. Vocile unor persoane se vor recupera în mod natural cândva în timpul primului an după diagnosticare, motiv pentru care medicii întârzie adesea intervenția chirurgicală timp de cel puțin un an. În acest timp, medicul dumneavoastră vă va îndruma probabil la un logoped al vorbirii pentru terapia vocală, care poate implica exerciții pentru întărirea pliurilor vocale sau îmbunătățirea controlului respirației în timpul vorbirii. De asemenea, ați putea învăța cum să vă folosiți vocea diferit, de exemplu, vorbind mai încet sau deschizând gura mai largă când vorbiți. Sunt disponibile mai multe proceduri chirurgicale, în funcție de dacă unul sau ambele pliuri vocale sunt paralizate. Cele mai frecvente proceduri modifică poziția pliului vocal. Acestea pot implica inserarea unui implant structural sau a cusăturilor pentru a repoziționa cartilajul laringian și a apropia pliurile vocale. Aceste proceduri au ca rezultat de obicei o voce mai puternică. Chirurgia este urmată de o terapie vocală suplimentară pentru a ajuta la reglarea fină a vocii.

Când ambele pliuri vocale sunt paralizate, un traheotom poate fi necesar să vă ajutați să respirați. Într-o traheotomie, se face o incizie în partea din față a gâtului și un tub de respirație este introdus printr-o deschidere, numită stomă, în trahee. Mai degrabă decât să apară prin nas și gură, respirația se întâmplă acum prin tub. După o intervenție chirurgicală, terapia cu un patolog-vorbitor vă ajută să învățați cum să folosiți vocea și cum să îngrijiți corespunzător tubul respirator.

Ce cercetări se fac cu privire la paralizia pliului vocal?

nstitutul Național pentru surditate și alte tulburări de comunicare (NIDCD) susține studii de cercetare care explorează cauzele paraliziei pliului vocal, precum și modalități mai bune de tratare a tulburării. O procedură chirurgicală, numită laringoplastie de medializare, introduce un implant structural în laringe pentru a reda calitatea vocii. Cu toate acestea, aproape un sfert dintre persoanele care primesc acest tratament trebuie să se întoarcă pentru repoziționarea intervenției chirurgicale pentru a regla fin plasamentul implantului.Un cercetător susținut de NIDCD dezvoltă în prezent un sistem de planificare preoperatorie care utilizează modelarea computerizată 3-D pentru a determina cea mai bună locație și configurarea implantului. Operația utilizează, de asemenea, un sistem ghidat de imagini care permite chirurgului să vizualizeze locația exactă a pliului vocal pentru a asigura plasarea exactă a implantului. Cercetătorii speră că acest nou sistem va reduce nevoia de intervenții chirurgicale repetate și va reduce costul și riscul apariției complicațiilor chirurgicale din cadrul procedurii.

NIDCD susține, de asemenea, un proiect de zeci de ani de dezvoltare a unei tehnologii de stimulare electrică pentru ajuta oamenii să evite o traheotomie atunci când ambele pliuri vocale sunt paralizate. Dispozitivul, care în prezent este testat la animale și oameni, folosește un stimulator cardiac implantat pentru a stimula nervii laringieni. Aceasta readuce mobilitatea în pliurile vocale, astfel încât acestea să se poată deschide pentru a permite respirația și să se închidă pentru a permite vorbirea și înghițirea.

Unde pot obține ajutor?

Dacă observați modificări inexplicabile ale vocii sau disconfort, ar trebui să consultați un otorinolaringolog sau un ortopedician pentru evaluare și posibil tratament.

Unde pot obține informații suplimentare?

NIDCD menține un director al organizațiilor care furnizează informații despre procesele normale și dezordonate de auz, echilibru, gust, miros, voce, vorbire și limbaj. Vă rugăm să consultați lista organizațiilor la www.nidcd.nih.gov/directory.

Folosiți următoarele cuvinte cheie pentru a vă ajuta să căutați organizații care pot răspunde la întrebări și să ofere informații tipărite sau electronice despre paralizia pliurilor vocale:

• Vocea
• Laringologia
• Patologul vorbirii-limbaj