Inciziile chirurgicale sunt locuri de intrare suturate sau ținute împreună de un pansament de aproximare a marginii sau dispozitiv după o procedură operatorie. Plăgile chirurgicale dezamăgite sunt definite prin separarea liniei de incizie înainte de vindecarea completă, rezultând o plagă deschisă. straturi superficiale sau o cantitate mică de straturi de țesut fiind redeschise. Cu toate acestea, dehiscența completă va apărea pe măsură ce toate straturile sunt separate de țesuturile și organele subiacente fiind expuse și uneori proeminente prin deschiderea plăgii. Alte simptome ale dehiscenței includ suturi vizibil rupte înainte ca rana să se vindece complet, precum și durere reînnoită, sângerare și drenaj de la locul plăgii chirurgicale.
Etiologie
dehiscența plăgii poate fi cauzată de o problemă cu sutura. Aceasta poate varia de la tipul greșit de sutură la suturi prea strânse sau pur și simplu erori din partea clinicianului. Forțele care acționează asupra zonei plăgii, cum ar fi tuse, strănut sau pacientul care exercită un mușchi ridicând un obiect greu sau având o mișcare a intestinului, pot provoca, de asemenea, dehiscență.
Factori de risc
Dehiscența poate fi cauzată și de infecții sau de vindecarea slabă a rănilor. Pacienții care au un sistem imunitar slăbit (cum ar fi cei cu SIDA sau boli renale) sau care sunt subnutriți sunt expuși riscului pentru acest lucru, împreună cu pacienții supuși chimioterapiei sau radioterapiei. Presiunea sau traumatismele pot contribui, de asemenea, la dehiscența unei plăgi chirurgicale.
Complicații
Cele mai frecvente complicații pentru rănile chirurgicale sunt infecția și dehiscența.
Tratamentul dezamăgirii. Plăgi chirurgicale
O incizie chirurgicală normală, vindecătoare, trebuie tratată conform instrucțiunilor post-operatorii, menținând o igienă bună și folosind un pansament adecvat. Evitați tensiunea inutilă pe locul plăgii. Pentru o rană dehiscată, pacientul trebuie să se întoarcă imediat pentru îngrijiri medicale. Aceasta poate include debridarea, terapia cu antibiotice și resuturarea sau utilizarea unui alt tip de dispozitiv de închidere a plăgii. După acest tratament, rana va trebui să fie monitorizată extrem de atent pentru a observa semne de dehiscență recurentă.
Krasner D. Chronic Wound Care 5. Comunicări HMP; 2012.
McDonagh V. Managementul unei plăgi chirurgicale dehiscate la un pacient mai în vârstă. Wound Essentials. 2010. 5; 58-63.