Acest plan de îngrijire medicală este pentru pacienții cu insuficiență renală. Insuficiența renală este locul în care rinichii unui pacient își pierd capacitatea de a elimina toxinele și deșeurile din organism. Datorită acestui fapt, corpul va acumula niveluri în exces de potasiu, calciu, fosfat, creatinină, uree și anemie.
Acest lucru poate fi pentru un pacient dacă aceste niveluri în exces nu sunt eliminate. Hemodializa poate fi comandată de un medic pentru a ajuta la eliminarea excesului de creatinină, uree și apă din corp.
Insuficiența renală poate fi cauzată de multe lucruri, cum ar fi toxicitatea medicamentului, diabet sau hipertensiune arterială necontrolată, predispoziție genetică, virus , sau infecție etc.
Mai jos este un plan de îngrijire medicală cu diagnostic și intervenții / obiective de asistență medicală pentru pacienții cu insuficiență renală.
Ce sunt planurile de îngrijire medicală? Cum dezvolți un plan de îngrijire medicală? Ce carte de planuri de îngrijire medicală recomandați pentru a vă ajuta să dezvoltați un plan de îngrijire medicală?
Acest plan de îngrijire este listat pentru a oferi un exemplu despre modul în care o asistentă medicală (LPN sau RN) poate planifica să trateze un pacient cu aceste condiții.
Divulgare importantă: vă rugăm să rețineți că aceste planuri de îngrijire sunt enumerate doar în scopuri de exemplu / educaționale și unele dintre aceste tratamente se pot schimba în timp. Nu tratați un pacient pe baza acestui plan de îngrijire.
Planurile de îngrijire sunt adesea dezvoltate în diferite formate. Formatarea nu este întotdeauna importantă, iar formatarea planului de îngrijire poate varia între diferite școli de asistenți medicali sau locuri de muncă medicale. Unele spitale pot avea informațiile afișate în format digital sau pot utiliza șabloane prefabricate. Cea mai importantă parte a planului de îngrijire este conținutul, deoarece acesta este fundamentul pe care vă veți baza îngrijirea.
Planul de îngrijire medicală pentru insuficiență renală
Dacă doriți să vizualizați un tutorial video despre cum să construiți un plan de îngrijire în școala de asistenți medicali, vă rugăm să vizionați videoclipul de mai jos. În caz contrar, derulați în jos pentru a vizualiza acest plan de îngrijire finalizat.
Scenariu
Un pacient în vârstă de 65 de ani este internat cu insuficiență renală. Pacientul este alert și orientat. 3. Pacientul raportează că a decis să meargă la cabinetul medicului său, deoarece nu a putut „face pipi” în ultimele 4 zile și a fost trimis aici la urgență. El afirmă că are „poate fi a picat trei picături de urină în ultimele 4 zile și că „picăturile” au fost de culoare maro închis. Pacientul afirmă, de asemenea, că a forțat lichide, deoarece a crezut că ar fi fost deshidratat, dar spune că fluidele par să intre în picioare și a câștigat 12 lbs în ultimele 3 zile. El afirmă că cântărește în mod normal 165 lbs. Remarcați că pacientul are 4+ edeme în picioare și crăpături fine prin plămâni. Pacienții VS sunt BP 180/110, HR 85, saturație de oxigen 91% pe RA, Temp 99.6 și RR 19. Laboratoarele pacienților sunt Potasiu 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 și Creat 52. MD a ordonat ca pacientul să facă dializă astăzi.
Diagnostic de asistență medicală
Volumul de lichid în exces legat de mecanisme de reglare compromise secundare insuficienței renale acute ca evi prin edem periferic și creștere în greutate.
Date subiective
Pacientul raportează că a decis să meargă la cabinetul medicului său, deoarece nu a putut „face pipi” în ultimele 4 zile și a fost trimis aici la Urgență. El afirmă că „poate fi pipiți trei picături” de urină în ultimele 4 zile și că „picăturile” au fost de culoare maro închis. Pacientul afirmă, de asemenea, că a forțat lichide, deoarece a crezut că ar putea fi deshidratat, dar spune că fluidele par să-i pătrundă în picioare și a câștigat 12 kg în ultimele 3 zile.
Date obiective
Un pacient în vârstă de 65 de ani este internat cu insuficiență renală. Pacientul este alert și orientat la orele 3. Observați că pacientul are 4+ edeme cu picături în picioare și crăpături fine prin plămâni. Pacienții VS sunt BP 180/110, HR 85, saturație de oxigen 91% pe RA, Temp 99.6 și RR 19. Laboratoarele pacienților sunt Potasiu 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 și Creat 52. MD a comandat pentru pacientul să facă dializă astăzi.
Rezultatele asistenței medicale
-Pacientul va avea un aport și o ieșire negativă sau egală în timpul spitalizării.
-Pacientul va scădea edem periferic de 1+ sau mai puțin în 48 de ore.
-Pacientul va avea 30 cc sau mai mult de ieșire urinară într-o perioadă de 24 de ore.
-Pacienții BUN și creatinina vor avea să fie în limitele normale în decurs de 36 de ore.
-Pacientul va cântări 165 lbs sau mai puțin prin externare.
-Pacientul va verbaliza importanța greutăților zilnice și a limita aportul de sare prin externare.
-Pacientul va numi 5 alimente care conțin un aport ridicat de sare pentru a fi evitate prin externare.
-Pacientul va verbaliza înțelegerea modului în care funcționează hemodializa înainte de dializă.
Intervenții de asistență medicală
-Nu rse va monitoriza aportul și ieșirea pacientului la fiecare schimbare.
-Asistenta va evalua edemul periferic al pacientului la fiecare schimbare.
-Asistenta va monitoriza ieșirea urinară a pacienților la fiecare schimbare.
-Asistenta (dacă este necesar pe ordinul md) va plasa un cateter foley pentru a monitoriza mai atent producția urinară.
-Asistenta va chema orice rezultat anormal de BUN și creatinină la md.
-Asistenta va cântări pacientul zilnic.
-Asistenta va educa pacientul despre importanța greutăților zilnice și limitarea aportului de sare prin externare.
-Asistenta va educa pacientul cu privire la 5 alimente care conțin un aport ridicat de sare pentru a se evita prin externare.
-Asistenta va educați pacientul despre modul în care funcționează hemodializa înainte ca pacientul să facă dializă.