Planuri de îngrijire medicală pentru hipertensiune arterială hipertensivă HTN

Diagnosticul de asistență medicală pentru hipertensiune arterială Planuri de îngrijire medicală pentru HTN

Hipertensiunea arterială este o afecțiune medicală evidențiată în primul rând de nivelurile ridicate de tensiune arterială. Poate fi, de asemenea, un simptom al mai multor tulburări cardiace, renale și metabolice. Pentru controlul hipertensiunii arteriale este necesară o gestionare eficientă medicală și medicală. Hipertensiunea arterială necontrolată poate provoca complicații grave, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral.

Mai jos sunt 5 planuri de îngrijire medicală pe care o asistentă medicală le poate lua în considerare în îngrijirea unui pacient cu hipertensiune.

1. Diagnostic de asistență medicală: cunoștințe deficiente legate de noul diagnostic de hipertensiune secundară, dovadă fiind verbalizarea de către pacient a „Vreau să aflu mai multe despre noul meu diagnostic și îngrijire”

Rezultatul dorit: La sfârșitul sesiunii de predare a sănătății, pacientul va putea demonstra suficiente cunoștințe despre hipertensiune și gestionarea acesteia.

Intervenții	Raționale
Evaluează disponibilitatea pacientului de a învăța, concepțiile greșite și blocajele de învățare (de exemplu, refuzul de diagnostic sau obiceiuri slabe de stil de viață)	Evaluați disponibilitatea pacientului de a învăța, concepțiile greșite și blocajele de învățare (de exemplu, refuzul diagnosticului sau obiceiurile slabe de stil de viață) hipertensiune și pentru a ajuta pacientul să depășească blocurile de învățare.
Explicați ce este hipertensiunea, tipurile sale (în special sec. hipertensiune arterială ondulară) și modul în care aceasta afectează organele vitale, cum ar fi inima, rinichii, creierul și vasele de sânge. Evitați să folosiți argou medical și explicați în termeni simpli.	Pentru a furniza informații despre hipertensiune și fiziopatologia ei în cel mai simplu mod posibil
Învățați pacientul etapele hipertensiune arterială și stabiliți intervalul țintă pentru ca nivelurile tensiunii arteriale să fie clasificate drept „bine controlate”. Demonstrați cum să efectuați monitorizarea tensiunii arteriale	Pentru a oferi pacientului suficiente informații cu privire la etapele hipertensiune și limitele dorite ale nivelului tensiunii arteriale. Pentru a permite pacientului să-și monitorizeze nivelul tensiunii arteriale acasă.
Informați pacientul detaliile despre medicamentele prescrise (de exemplu, clasa de medicamente, utilizare, beneficii, efecte secundare și riscuri) pentru a controla hipertensiunea și pentru a explica cum să se autoadministreze în mod corespunzător fiecare dintre ele. Solicitați pacientului să repete sau să vă demonstreze detaliile de autoadministrare.	Pentru a informa pacientul cu privire la fiecare medicament prescris și pentru a se asigura că pacientul înțelege pe deplin scopul, p efecte secundare, evenimente adverse și detalii de autoadministrare.
Utilizați întrebări deschise pentru a explora alegerile și comportamentele stilului de viață ale pacientului care pot fi legate de dezvoltarea hipertensiunii. Învățați pacientul cum să modifice acești factori de risc (de exemplu, fumatul, consumul excesiv de alcool, dieta bogată în sodiu și / sau colesterol, obezitate, sedentarism etc.).	Pentru a ajuta pacientul în identificarea și gestionarea modificărilor factori de risc legați de hipertensiune

2. Diagnostic de asistență medicală: intoleranță la activitate legată de stilul de viață sedentar, evidențiată de oboseală, slăbiciune generalizată, tensiune arterială de 180/90 și dificultăți de respirație la efort

Rezultat dorit: Pacientul va participa la activitățile necesare și dorite și demonstrează creșterea nivelurilor de activitate.

Intervenții	Raționale
Evaluați activitățile de zi cu zi ale pacientului, precum și limitările actuale și percepute ale activității fizice. Solicitați orice formă de exercițiu pe care el / ea obișnuia să o facă sau pe care vrea să o încerce.	Pentru a crea o linie de bază a nivelurilor de activitate și a stării mentale legate de intoleranță la activitate
Încurajați activitatea progresivă prin auto-îngrijire și exerciții fizice, așa cum este tolerat. Explicați necesitatea reducerii activităților sedentare, cum ar fi vizionarea la televizor și utilizarea rețelelor sociale pe perioade lungi de timp	Pentru a crește treptat toleranța pacientului la activitatea fizică
Consultați pacient la echipa de fizioterapie / terapie ocupațională, după cum este necesar	Pentru a oferi pacientului o îngrijire mai specializată în ceea ce privește ajutarea acestuia să crească încrederea în creșterea activității fizice zilnice.

3.Diagnostic de asistență medicală: nutriție dezechilibrată: mai mult decât cerințele corpului legate de aportul caloric excesiv în raport cu necesitatea metabolică, după cum se dovedește cu un IMC de 31, creșterea pliului pielii tricepsului (mai mult de 25 mm la femei și 15 mm la bărbați) și verbalizarea disfuncționalității modele alimentare

Rezultatul dorit: Pacientul va putea reduce greutatea în intervalul său normal de IMC și va demonstra modele și alegeri sănătoase.

Intervenții	Raționale
Explicați pacientului relația dintre obezitate și hipertensiune	Explicați pacientului relația dintre obezitate și hipertensiune. Pentru a ajuta pacientul să înțeleagă de ce obezitatea este unul dintre cei mai frecvenți factori de risc ai hipertensiunii.
Creați o diagramă zilnică a greutății și o diagramă a alimentelor și a fluidelor. Discutați cu pacientul obiectivele pe termen scurt și pe termen lung ale pierderii în greutate.	Pentru a monitoriza eficient aportul nutrițional zilnic al pacientului și progresul în obiectivele de pierdere în greutate.
Ajutați pacientul să aleagă alegeri dietetice adecvate pentru a urma o dietă săracă în sare, cu un nivel scăzut de colesterol.	O dietă bogată în sare (sodiu) și colesterol rău (LDL) pune pacientul la risc de hipertensiune arterială necontrolată.
Trimiteți pacientul la dietetician.	Pentru a oferi pacientului o îngrijire mai specializată în ceea ce privește nutriția și dieta.

4. Scăderea debitului cardiac secundar creșterii rezistenței vasculare, evidențiată de un nivel ridicat al tensiunii arteriale de 180/90, dificultăți de respirație, oboseală și bătăi în piept și gât

Rezultatul dorit: Pacientul va putea menține debit cardiac adecvat.

Intervenții	Raționale
Evaluează semnele vitale ale pacientului și caracteristicile bătăilor inimii cel puțin la fiecare 4 ore. Respectați semnele de scădere a perfuziei țesutului periferic, cum ar fi reumplerea lentă a capilarelor, paloarea feței, cianoza și pielea rece și îngroșată.	Evaluați semnele vitale ale pacientului și caracteristicile bătăilor inimii cel puțin la fiecare 4 ore. Respectați semnele de scădere a perfuziei țesutului periferic, cum ar fi reumplerea lentă a capilarelor, paloarea feței, cianoză și pielea rece și strălucitoare. Pentru a ajuta la crearea unui diagnostic precis și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului medical. Prezența semnelor de scădere a perfuziei țesutului periferic indică deteriorarea stării pacientului, care necesită trimiterea imediată la medic.
Administrați medicamentele prescrise pentru hipertensiune.	Categoria sau tipul de medicamente depinde de citirea medie a tensiunii arteriale, de afecțiunile subiacente și de complicații. Acestea includ vasodilatatoare (directe sau indirecte), diuretice și reductoare de sarcină cardiacă.
Administrați oxigen suplimentar, așa cum este prescris. Întrerupeți dacă nivelul de SpO2 este peste intervalul țintă sau așa cum a fost ordonat de medic.	Pentru a crește nivelul de oxigen și pentru a obține o valoare SpO2 în intervalul țintă.
Educați pacientul cu privire la gestionarea stresului, exerciții de respirație profundă și tehnici de relaxare	Stresul determină o creștere persistentă a nivelurilor de cortizol, care a fost legată de persoanele cu hipertensiune. Stresul cronic poate provoca, de asemenea, o creștere a nivelurilor de adrenalină, care tind să mărească ritmul cardiac, frecvența respiratorie și nivelul zahărului din sânge. Reducerea stresului este, de asemenea, un aspect important al gestionării oboselii.

5. Diagnostic de asistență medicală: durere acută legată de creșterea presiunii vasculare cerebrale, evidențiată de scorul de durere de 10 din 10, verbalizarea durerii de cap severe, dureri palpitante în regiunea suboccipitală, nivelul tensiunii arteriale de 180/90, pierderea poftei de mâncare și greață severă

Rezultatul dorit: Pacientul va demonstra ameliorarea durerii, dovadă fiind un scor de durere de 0 din 10, semne vitale stabile și obținerea unui apetit mai bun.

Intervenții	Raționale
Administrați medicamente pentru durere prescrise. Administrați medicamente anti-hipertensive Administrați anti-emetice după cum este necesar pentru greață / vărsături.	Pentru a atenua durerea de cap severă. Pentru a trata cauza principală a durerii sub-occipitale acute, care este hipertensiunea.
Evaluați semnele vitale ale pacientului și caracteristicile durerii la cel puțin 30 de minute după administrarea medicamentelor.	Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului medical pentru ameliorarea durerii. Timpul de monitorizare a semnelor vitale poate depinde de momentul de vârf al medicamentului administrat.
Puneți o cârpă rece pe frunte și efectuați frecare ușoară a spatelui și a gâtului. Educați pacientul cu privire la gestionarea stresului prin exerciții de respirație profundă și tehnici de relaxare.	Pentru a reduce presiunea vasculară cerebrală și a promova blocarea răspunsului simpatic
Plasați pacientul în odihnă completă la pat în timpul durerilor de cap severe.	Stresul determină o creștere persistentă a nivelurilor de cortizol, care a fost legată de persoanele cu hipertensiune. Efectele stresului sunt susceptibile de a crește volumul de muncă miocardic.

Cu o utilizare adecvată a procesului de asistență medicală, un pacient poate beneficia de diverse intervenții de asistență medicală pentru a evalua, monitoriza și gestiona hipertensiunea și pentru a promova siguranța și bunăstarea clienților.

Puteți citi mai multe despre îngrijirea medicală pentru hipertensiune aici