Sunt posibile mai multe tipuri de tratament cu radiații pentru cancerul de prostată.
Acestea includ:
- radiația fasciculului extern
- radiația internă
- radiația sistemică
Radiația fasciculului extern
În radioterapia cu fascicul extern (EBRT), o mașină mare va direcționa fasciculele de raze X pe glanda prostatică din exteriorul corpului.
Echipa medicală se va pregăti pentru terapie prin :
- luarea măsurătorilor și marcarea zonei de tratament
- utilizarea scanărilor RMN sau CT pentru a identifica zona țintă
- calcularea dozei corecte de utilizat
Sunt necesare mai multe ședințe, deoarece corpul poate tolera doar cantități mici de radiații simultan. Distribuirea livrării pe mai multe sesiuni reduce riscul de efecte adverse.
Există mai multe moduri de a elibera EBRT:
Terapie convențională: o persoană primește 35-45 de doze pe parcursul a 7-9 săptămâni, de luni până vineri. Aceasta permite o perioadă de recuperare de 2 zile în fiecare săptămână.
Hipofracție moderată: doza este mai mare și există mai puține sesiuni. Este posibil ca persoana să fie nevoită să participe la doar 20 de ședințe pe parcursul a 4 săptămâni pentru același beneficiu.
Ultra-hipofracție: persoana primește doze mari pe parcursul a cinci sesiuni. Pentru unii oameni, acest lucru poate însemna un tratament mai rapid, cu mai puține efecte secundare. Poate fi la fel de eficient ca și administrarea unor doze mai mici pe o perioadă mai lungă, dar poate să nu se potrivească tuturor. Se mai numește radioterapie stereotactică corporală (SBRT).
Radioterapia conformală tridimensională (3D-CRT): computerele speciale oferă o imagine exactă a glandei prostatei. De asemenea, modelează grinzile astfel încât să afecteze doar zona care necesită tratament. Acest lucru poate reduce riscul pentru țesuturile înconjurătoare.
Terapia cu radiație cu intensitate modulată (IMRT): În această versiune mai avansată a 3D-CRT, o mașină computerizată se deplasează în jurul persoanei în timpul tratamentului. Reglează atât forma grinzilor, cât și intensitatea acestora. Acest lucru face posibilă administrarea unei doze mai mari fără a crește riscul pentru țesuturile sănătoase.
Terapia cu arc modulat volumetric (VMAT): Această versiune a IMRT oferă tratament rapid, astfel încât fiecare sesiune să fie mai scurtă. Nu este clar dacă are beneficii suplimentare, în afară de economisirea timpului.
Terapia cu radiații cu fascicul de protoni: terapia cu protoni furnizează fascicule de protoni în loc de radiații. În teorie, provoacă mai puține daune țesuturilor sănătoase. Cu toate acestea, acest tratament este costisitor și nu este disponibil pe scară largă. Nu este încă clar dacă este mai eficientă decât radioterapia.
Radiația internă
Radioterapia internă (IRT), sau brahiterapia, implică plasarea peletelor radioactive în interiorul corpului, pe Prostată. Peletele au aproximativ dimensiunea unui bob de orez, conform Societății Americane a Cancerului.
Implantul poate fi temporar sau permanent:
Temporar: Doctorul introduce peletele pentru o timp scurt. Acest lucru poate varia de la câteva minute la 2 zile.
Permanent: medicul va îndepărta peletele numai atunci când acestea nu mai sunt radioactive.
Înainte de a introduce peleta, medicul va da pacientul fie un anestezic general, fie local. Tehnologia imagistică asigură poziționarea pelletului cu precizie.
Radiația sistemică
În radioterapia sistematică, un medic îi dă persoanei un lichid compus din substanțe radioactive, fie pe cale orală, fie injectat într-o venă . Lichidul se va deplasa în jurul corpului, prin sânge, către locul cancerului.
Combinarea tratamentului
Uneori, un medic va recomanda mai multe tipuri de radioterapie. Pot combina radioterapie internă și externă sau pot schimba metoda dacă o abordare nu a fost eficientă.
O altă opțiune este combinarea radioterapiei cu chimioterapia. Chimioterapia poate face celulele canceroase mai receptive la radiații. Combinarea celor două poate duce la rezultate mai bune.
Aflați mai multe aici despre chimioterapie.