Respingerea este modul natural al corpului de a încerca să lupte împotriva noului rinichi pe care îl consideră țesut „străin”. Deoarece corpul continuă să încerce să respingă țesutul străin, veți trebuie să luați medicamente imunosupresoare pentru viața rinichiului transplantat pentru a preveni acest lucru. Cel mai bun mod de a minimiza riscul de respingere este ca copilul dumneavoastră să ia toate medicamentele sale în fiecare zi. Chiar și cu aceste medicamente, aproape toată lumea va aveți la un moment dat un episod de respingere. Este posibil ca semnele respingerii să nu fie întotdeauna evidente pentru dvs., așa că este foarte important să țineți evidența semnelor vitale, să păstrați toate programările clinicii și să efectuați prelucrarea sângelui copilului dvs. conform programului.
Semne și simptome ale respingerii
Enumerate mai jos sunt câteva dintre semnele și simptomele respingerii pe care le-ați putea observa. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, sunați imediat la coordonatorul transplantului renal. / p>
- Temperatura peste 100 de grade F
- Scăderea cantității de urină (pentru sugari, numărați numărul scutecelor umede)
- Tensiune arterială crescută
- Durere, umflături sau sensibilitate asupra noului rinichi
- Senzație generală de oboseală, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare (simptome asemănătoare gripei)
- Creștere în greutate mare sau umflături
- Creșterea nivelului de creatinină din sânge
Este important să rețineți că multe episoade de respingere au ca rezultat simptome minime sau deloc. În aceste cazuri, doar o creștere a nivelului de creatinină din sânge poate sugera medicului dumneavoastră că există o problemă.
Diagnosticarea respingerii
Respingerea este diagnosticată cel mai adesea pe baza lucrărilor de laborator. și simptome, dar uneori sunt necesare alte teste pentru a ajuta la diagnostic. Acestea includ:
Ecografie renală (Sonogramă)
- Scanare renală
- Biopsie
- Glofil
Biopsie la rinichi
- Copilul dumneavoastră va fi internat la spital și i se va introduce un IV în braț. Testele de sânge vor fi efectuate înainte de biopsie pentru a evalua funcția de coagulare.
- Copilul dumneavoastră nu poate mânca sau bea după miezul nopții înainte de biopsie. Medicamentele pot fi administrate cu o cantitate mică de apă în dimineața biopsiei.
- Medicamentul este administrat pentru a face copilul să fie somnoros și relaxat înainte de efectuarea testului.
- Biopsia este efectuat în secția de raze X cu aparatul cu ultrasunete.
- Copilului dvs. i se vor administra medicamente pentru a-l lăsa să doarmă în timpul procedurii. Zona care urmează să fie biopsiată este „amorțită” cu lidocaină, așa cum folosesc medicii stomatologi.
- Un ac special este introdus în rinichi pentru a lua o mică mostră de țesut renal.
- Un bandaj sau pansamentul este așezat strâns peste locul biopsiei.
- Copilul dvs. va rămâne în repaus la pat după biopsie până la 8 dimineața zilei următoare.
- Complicațiile unei biopsii renale pot include:
- Durere
- Urină sângeroasă
- Sângerare (uneori necesită intervenție chirurgicală)
- Rareori, pierderea rinichiului
Tipuri de respingere
Există două tipuri de respingere: acută și cronică
- Respingere hiper-acută
- Acest lucru poate apar în prima zi de transplant
- Deseori duce la pierderea rinichiului transplantat în primele câteva zile după transplant
- Respingere acută accelerată
- Acest lucru are loc în prima săptămână după transplant.
- Poate fi tratat cu medicamente.
- Uneori o procedură numită plasmaforeză este utilizată pentru a trata acest lucru.
- Respingere acută
- Aceasta poate apărea în orice moment după transplant, dar cel mai frecvent apare în primele trei luni.
- Acesta este de obicei un eveniment brusc diagnosticat de oricare sau de toate semnele și simptomele descrise anterior.
- Dacă este prins devreme, este de obicei reversibil, cu daune mici sau deloc noi rinichi.
- Acest lucru poate apărea, de asemenea, dacă medicamentele sunt omise sau nu sunt luate în mod corespunzător.
- Respingerea cronică
- Acesta este un proces lent, pierderea treptată a funcției renale, care poate duce în cele din urmă la dializă sau la un alt transplant.
- De obicei, nu există simptome, cu excepția creșterii nivelului de creatinină, a rezultatelor de laborator înrăutățite și a tensiunii arteriale crescute.
- Acest proces nu poate fi complet prevenită sau inversată.
Tratamentul pentru respingere
După diagnosticarea respingerii acute, tratamentul utilizat depinde de severitate și fel de respingere. În general, tratamentul constă în medicamente anti-respingere (imunosupresoare) crescute sau mai mari, cum ar fi Solu Medrol (steroizi).