ReviewCircumcision Rate în Statele Unite: în creștere sau în scădere? Ce efect ar putea avea noua declarație afirmativă de politică pediatrică?

Obiectivul acestei revizuiri a fost de a evalua tendința ratei de circumcizie a bărbaților din SUA și impactul pe care l-ar putea avea declarația de politică afirmativă a Academiei Americane de Pediatrie din 2012 practica circumciziei neonatale. Am căutat în PubMed termenul de circumcizie pentru a prelua articole relevante. Această revizuire a fost determinată de un raport recent al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, care a constatat o ușoară creștere, de la 79% la 81%, a prevalenței circumciziei la bărbații cu vârsta cuprinsă între 14 și 59 de ani în ultimul deceniu. Au existat disparități rasiale și etnice, prevalența crescând la 91% la alb, 76% la negru și 44% la bărbații hispanici. Deoarece datele privind circumcizia neonatală sunt echivoce, am întreprins o analiză critică a datelor privind externarea. După corectarea subreportării, am constatat că procentul a scăzut de la 83% în anii 1960 la 77% până în 2010. O analiză risc-beneficiu a condițiilor pe care circumcizia neonatală le protejează a arătat că beneficiile depășesc riscurile cu cel puțin 100 la 1 și că peste pe parcursul vieții lor, jumătate dintre bărbații necircumcizați vor necesita tratament pentru o afecțiune asociată cu retenția prepuțului. Alte analize arată că circumcizia masculină neonatală este rentabilă pentru prevenirea bolilor. Beneficiile circumciziei încep în perioada neonatală prin protecția împotriva infecțiilor care pot afecta rinichiul pediatric. Având în vedere riscul substanțial de apariție a afecțiunilor și a bolilor, unii susțin că eșecul circumcizării unui băiețel poate fi lipsit de etică deoarece îi diminuează dreptul la o sănătate bună. Nu există un efect advers pe termen lung al circumciziei neonatale asupra funcției sau plăcerii sexuale. Politica afirmativă a Academiei Americane de Pediatrie din 2012 susține educația părinților despre, accesul și asigurarea și acoperirea Medicaid pentru circumcizia electivă a sugarilor. Ca și în cazul vaccinării, circumcizia băieților nou-născuți ar trebui să facă parte din politicile de sănătate publică. Campaniile ar trebui să acorde prioritate subgrupurilor populației cu o prevalență mai mică a circumciziei și cu o sarcină mai mare a bolilor care pot fi ameliorate prin circumcizie.