STIMATA CLINICA MAYO:
Care poate fi cauza unei cantități mici de sânge în urină? Am 70 de ani.
RĂSPUNS:
Sângele în urină sau hematuria pot fi deranjante. Deși unele cazuri de hematurie sunt grave, altele sunt destul de inofensive și se rezolvă cu puțin sau deloc tratament. În orice caz, hematuria ar trebui să fie evaluată cu siguranță de către un furnizor de asistență medicală.
Sângele care este văzut în mod clar în urină se numește hematurie sinceră și poate fi de culoare roșie, roz sau de culoare Coca. , ceai sau rugină. Hematuria Frank se prezintă de obicei fără alte simptome. Nu este nevoie de mult sânge pentru a vă schimba culoarea urinei, deci pierderea de sânge probabil nu este atât de mare pe cât pare; cu toate acestea, sângerările mai grele care implică cheaguri sunt o problemă urgentă, care poate fi dureroasă și vă poate pune în pericol obstrucția vezicii urinare și incapacitatea de a urina.
Primul pas este de a determina dacă culoarea se datorează prezenței sânge. Urina poate schimba culoarea din cauza altor lucruri, cum ar fi proteinele din sânge (hemoglobina sau mioglobina), sfecla și anumite medicamente, inclusiv unele care sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor urinare. Uneori, sângerarea vaginală poate fi confundată cu hematuria și invers. La vârstnici, hematuria justifică aproape întotdeauna o evaluare pentru a determina cauza sângerării.
Pentru a determina ce cauzează hematuria, furnizorul de asistență medicală poate solicita mai întâi un test de urină pentru a vedea dacă sângerarea este rezultatul. a unei infecții a tractului urinar sau a rinichilor. Simptomele unei infecții pot include urinări frecvente, arsuri la urinare și dureri abdominale sau presiune. Majoritatea simptomelor mai grave, cum ar fi febră, frisoane și dureri de spate sau laterale, pot indica o infecție renală. Chiar dacă nu există simptome, analiza urinei se face aproape întotdeauna pentru a verifica infecția.
Analiza urinei și sângele în testele de urină indică de obicei dacă sângerarea provine din rinichi, care poate fi cauzată de boli renale sau rinichi. chisturi. A avea antecedente familiale sau personale de boli de rinichi sau calculi urinari poate oferi, de asemenea, indicii importante.
Riscul ca hematuria să fie indicativ al cancerului în orice parte a tractului urinar crește după vârsta de 40 de ani și în majoritatea cazurilor , este primul simptom. Cu această suspiciune, testele pentru cancer pot include rinichi, vezică, prostată și alte tipuri de cancer posibile. Un istoric de fumat, manipulare de substanțe chimice sau coloranți, radiații în zona pelviană și alți factori cresc riscul de cancer la nivelul tractului urinar.
În plus față de infecții, boli de rinichi și cancer ca posibile cauze ale hematuriei , lista celorlalte posibilități este lungă și unele sunt mai frecvente decât altele. Posibile cauze care sunt temporare și, în general, nu sunt îngrijorătoare sau ușor de rezolvat includ exerciții fizice viguroase (în special alergare), o lovitură în zona rinichilor și diverse medicamente, cum ar fi medicamentul anticancer ciclofosfamidă și diluanții de sânge, care pot varia de la aspirină chiar la warfarină (Coumadin) sau clopidogrel (Plavix).
Alte cauze posibile pot include o prostată mărită, pietre la rinichi sau vezică urinară și diverse boli renale moștenite, cum ar fi boala renală polichistică sau sindromul Alport. La cei de origine africană, anemia falciformă poate fi o altă cauză.
De multe ori, cauza hematuriei nu este descoperită. La persoanele în vârstă cu hematurie de cauză nedeterminată, este obișnuit să se recomande teste de urmărire. Unul dintre obiectivele acestui lucru este de a determina dacă hematuria a fost temporară, persistă sau apare ocazional; Un alt obiectiv poate fi să rămânem vigilenți sau să vedem un alt diagnostic de cancer sau o altă boală care nu a fost detectată înainte. (Adaptat din Scrisoarea de sănătate a Clinicii Mayo).
Dr. Mitchell Humphreys, Urologie la Clinica Mayo din Phoenix.