Ce este o sângerare cerebrală?
„sângerare cerebrală” înseamnă pur și simplu orice sângerare din capul dvs. Cu toate acestea, un medic – și în special medicii care tratează sângerările cerebrale (neurologi și neurochirurgi) – ar spune că o „sângerare cerebrală” (cunoscută și sub termenul medical de hemoragie intracraniană) este prea larg de termen. Acești medici descriu în continuare sângerările cerebrale după locația lor exactă.
Pentru a înțelege mai bine sângerările cerebrale, este important să înțelegem de bază diferitele tipuri. În primul rând, există două zone principale în care pot apărea sângerări – sângerarea poate apărea fie în interiorul craniului, dar în afara țesutului cerebral, fie în interiorul țesutului cerebral. Aceste zone sunt împărțite în continuare după cum urmează:
Sângerarea în interiorul craniului, dar în afara țesutului cerebral
Creierul are trei straturi de membrane (numite meningi) care se află între craniul osos și țesutul cerebral propriu-zis. Scopul meningelor este de a acoperi și proteja creierul. Sângerarea poate apărea oriunde între aceste trei membrane. Cele trei membrane se numesc dura mater, arahnoidă și pia mater.
- Sângerare epidurală (hemoragie): această sângerare se întâmplă între osul craniului și stratul de membrană cel mai uter, dura mater.
- Sângerare subdurală (hemoragie): această sângerare se întâmplă între dura mater și membrana arahnoidă.
- Sângerare subarahnoidă (hemoragie): această sângerare se întâmplă între membrana arahnoidă și pia mater.
Sângerările cerebrale pot apărea în meninge, care este zona din interiorul craniului, dar în afara țesutului cerebral propriu-zis.
Sângerarea în interiorul țesutului cerebral
În interiorul țesutului cerebral pot apărea două tipuri de sângerări cerebrale – hemoragia intracerebrală (numită și hemoragia cerebrală și accident vascular cerebral hemoragic) și hemoragia intraventiculară.
- Hemoragie intracerebrală: această sângerare are loc în lobi, pons și cerebel (creier sângerând oriunde în interiorul țesutului cerebral, inclusiv în creier) tulpină).
- Hemoragia intraventriculară: această sângerare apare în ventriculii creierului, care sunt zone specifice ale creierului (cavități) în care se produce lichidul cefalorahidian.
Sângerările cerebrale pot apărea în straturile meningelor din afara țesutului cerebral sau în interiorul țesutului cerebral în sine.
Ce se întâmplă cu creierul atunci când există sângerează în interiorul capului?
Deoarece creierul nu poate stoca oxigen, se bazează pe o serie de vase de sânge pentru a furniza oxigen și substanțe nutritive. Atunci când apare o hemoragie cerebrală, este posibil ca oxigenul să nu mai poată ajunge la țesutul cerebral furnizat de aceste vase scurse sau explozive. Strângerea sângelui dintr-o hemoragie intracraniană sau hemoragie cerebrală exercită presiune asupra creierului și îl privește de oxigen.
Când o hemoragie întrerupe fluxul de sânge în jurul sau în interiorul creierului, lipsindu-l de oxigen pentru mai mult de trei sau patru minute, celulele creierului mor. Celulele nervoase afectate și funcțiile conexe pe care le controlează sunt, de asemenea, deteriorate.
Sângerările cerebrale sunt fatale?
Sângerările cerebrale, indiferent de locație, apar de obicei brusc. (Cu toate acestea, unele – de exemplu, hematoame subdurale – pot dura câteva zile până la săptămâni înainte ca simptomele să apară.) O sângerare cerebrală provoacă leziuni cerebrale și da, pot pune viața în pericol. Gravitatea și rezultatul unei sângerări cerebrale depinde de cauza acesteia, localizarea în interiorul craniului, dimensiunea sângerării, cantitatea de timp care trece între sângerare și tratament, vârsta și starea generală de sănătate. Odată ce celulele creierului mor, acestea nu se regenerează. Deteriorarea poate fi severă și poate duce la dizabilități fizice, psihice și bazate pe sarcini.
Cine este afectat de sângerări cerebrale (hemoragii intracraniene)?
Diferite tipuri de hemoragii intracraniene lovesc oamenii de toate varstele. Deși hemoragia cerebrală (sângerare oriunde în interiorul țesutului cerebral în sine) și accident vascular cerebral hemoragic (în mod specific, atunci când un vas de sânge se sparge și sângerează în creier) sunt cel mai frecvent asociate cu adulții mai în vârstă, ele pot apărea și la copii (accident vascular cerebral pediatric).
Câteva statistici
- Hemoragia cerebrală reprezintă aproximativ 13% din toate accidentele vasculare cerebrale din Statele Unite. Este a doua cauză principală de accident vascular cerebral. (Principala cauză a accidentului vascular cerebral este un cheag de sânge – trombul – într-o arteră din creier, care blochează fluxul de sânge și întrerupe oxigenul și nutrienții necesari către creier.)
- Anevrismele cerebrale rupte afectează aproximativ 30.000 de persoane în Statele Unite în fiecare an.
- Malformațiile arteriovenoase (AVM) sunt prezente la aproximativ 1% din populație, iar aproximativ 2% din toate AVC-urile hemoragice provin dintr-un AVM în fiecare an.
Care sunt cauzele sângerărilor cerebrale (hemoragie intracraniană)?
Sângerarea în creier are mai multe cauze, printre care:
- Traumatismul cranian, cauzat de o cădere, un accident de mașină, un accident sportiv sau un alt tip de lovitură la cap .
- Tensiunea arterială ridicată (hipertensiune), care poate deteriora pereții vaselor de sânge și poate provoca scurgerea sau explozia vasului de sânge.
- Acumularea de depozite grase în artere (ateroscleroză).
- cheag de sânge care s-a format în creier sau a călătorit către creier dintr-o altă parte a corpului, care a deteriorat artera și a cauzat scurgerea acesteia.
- Anevrism cerebral rupt (o pată slabă dintr-un perete al vasului de sânge care balonează și izbucnește).
- Acumularea de proteine amiloide în pereții arterelor creierului (angiopatie amiloidă cerebrală)
- O scurgere din conexiunile formate anormal între artere și vene (malformație arteriovenoasă).
- Tulburări de sângerare sau tratament cu terapie anticoagulantă (diluanți ai sângelui).
- Tumoră cerebrală care apasă asupra țesutului cerebral provocând sângerări.
- Fumatul, consumul intens de alcool sau consumul de droguri ilegale, cum ar fi cocaina.
- Condiții legate de sarcină sau naștere, inclusiv eclampsie, vasculopatie postpartum, sau hemoragie intraventriculară neonatală.
- Condiții legate de formarea anormală de colagen în pereții vaselor de sânge care pot determina slăbirea pereților, rezultând o ruptură a peretelui vasului.
Care sunt simptomele sângerărilor cerebrale (hemoragie intracraniană)?
Simptomele unei hemoragii cerebrale depind de zona creier implicat. În general, simptomele sângerărilor cerebrale pot include:
- furnicături bruște, slăbiciune, amorțeală sau paralizie a feței, brațului sau piciorului, în special pe o parte a corpului.
- Cefalee. (Cefaleea bruscă, severă, „tunet”, apare cu hemoragia subarahnoidiană.)
- Greață și vărsături.
- Confuzie.
- Amețeli.
- Convulsii.
- Dificultăți la înghițire.
- Pierderea vederii sau dificultăți de vedere.
- Pierderea echilibrului sau coordonării.
- Gât rigid și sensibilitate la lumină.
- Vorbire anormală sau neclară.
- Dificultăți de citire, scriere sau înțelegere a vorbirii.
- Modificare a nivelului de conștiință sau de vigilență, lipsă de energie, somnolență sau comă.
- Probleme de respirație și frecvență cardiacă anormală (dacă sângerarea este localizată în trunchiul cerebral).
enews
Cleveland Clinic este un cadru non-profit centru medical. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne sprijinim misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică