Sângerări menstruale abundente

Menoragia este sângerarea menstruală care durează mai mult de 7 zile. Poate fi și sângerare foarte grea. De unde știi dacă ai sângerări abundente? Dacă trebuie să vă schimbați tamponul sau tamponul după mai puțin de 2 ore sau treceți cheaguri de dimensiunea unui sfert sau mai mare, aceasta este o sângerare abundentă. Dacă aveți acest tip de sângerare, ar trebui să consultați un medic.

Sângerările grele sau prelungite netratate vă pot împiedica să vă trăiți viața la maximum. De asemenea, poate provoca anemie. Anemia este o problemă frecventă a sângelui care vă poate face să vă simțiți obosit sau slăbit. Dacă aveți o problemă de sângerare, aceasta ar putea duce la alte probleme de sănătate. Uneori, tratamente, cum ar fi dilatarea și chiuretajul (D & C) Externe sau o histerectomie externă, ar putea fi făcute atunci când aceste proceduri ar fi putut fi evitate.

Cauze

Cauzele posibile se încadrează în următoarele trei domenii:

1. Probleme legate de uter
   1. Creșteri sau tumori ale uterului care nu sunt cancer; acestea pot fi numite fibroame uterine sau polipi.
   2. Cancerul uterului sau colului uterin.
   3. Anumite tipuri de contracepție – de exemplu, un dispozitiv intrauterin (DIU).
   4. Problemele legate de sarcină, cum ar fi avortul spontan sau sarcina ectopică, pot provoca sângerări anormale. Un avort spontan este atunci când un copil nenăscut (numit și făt) moare în uter. O sarcină ectopică este atunci când un copil începe să crească în afara uterului (uter), ceea ce nu este sigur.
2. Probleme legate de hormoni
3. Alte boli sau tulburări
   1. Tulburări legate de sângerare, cum ar fi boala von Willebrand (VWD) sau tulburarea funcției trombocitelor.
   2. Tulburări legate de sângerare, cum ar fi ficatul, rinichi sau boli tiroidiene; boală inflamatorie pelviană; și cancer.

În plus, anumite medicamente, cum ar fi aspirina, pot provoca sângerări crescute. Medicii nu au putut găsi cauza la jumătate din toate femeile care au această problemă. Dacă aveți astfel de sângerări și ginecologul dvs. nu a găsit probleme în timpul vizitei de rutină, ar trebui să vi se testeze o tulburare de sângerare.

Semne

S-ar putea să aveți menoragie dacă dvs.:

• Aveți un flux menstrual care se înmoaie prin unul sau mai multe tampoane sau tampoane la fiecare oră timp de câteva ore la rând.
• Trebuie să vă dublați pe tampoane pentru a vă controla fluxul menstrual.
• Trebuie să schimbați tampoanele sau tampoanele în timpul nopții.
• Au perioade menstruale care durează mai mult de 7 zile.
• Au un flux menstrual cu cheaguri de sânge dimensiunea unui sfert sau mai mare.
• Aveți un flux menstrual puternic care vă împiedică să faceți lucrurile pe care le-ați face în mod normal.
• Aveți dureri constante în partea inferioară a stomacului în timpul menstruațiile dvs.
• Sunteți obosiți, nu aveți energie sau vă lipsesc respirația.

Diagnosticul

Nu este ușor să aflăm dacă o femeie are sângerări menstruale abundente, deoarece fiecare persoană s-ar putea gândi la „sângerări abundente” într-un mod diferit. De obicei, menstrual sângerarea durează aproximativ 4 până la 5 zile și cantitatea de sânge pierdută este mică (2 până la 3 linguri). Cu toate acestea, femeile care au menoragie sângerează de obicei mai mult de 7 zile și pierd de două ori mai mult sânge. Dacă aveți sângerări care durează mai mult de 7 zile pe perioadă sau este atât de greu încât trebuie să vă schimbați tamponul sau tamponul aproape la fiecare oră, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră.

Pentru a afla dacă aveți menoragie, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și ciclurile menstruale.

El sau ea vă poate pune întrebări precum următoarele:

• Câți ani aveați când ați primit prima perioadă?
• Cât durează ciclul menstrual?
• Câte zile durează de obicei menstruația dvs.?
• Câte zile considerați că perioada este grea?
• Cum vă afectează perioadele calitatea vieții?

Medicul dumneavoastră vă poate întreba, de asemenea, dacă vreunul dintre membrii familiei dvs. a avut sângerări menstruale abundente. De asemenea, el sau ea vă poate solicita să completați acest chestionar Cdc-pdf pentru a vă ajuta să stabiliți dacă trebuie să fiți testați pentru o posibilă tulburare de sângerare.

S-ar putea să doriți să vă urmăriți perioadele, notând datele perioadelor. și cât de grea crezi că este debitul tău (poate numărând câte tampoane sau tampoane folosești). Faceți acest lucru înainte de a vizita medicul, astfel încât să îi puteți oferi medicului cât mai multe informații posibil. Mai sus este o imagine a unui grafic care este folosit de unii medici pentru a vă urmări perioada. Puteți crea propriul grafic pe baza celui afișat. De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua un examen pelvian și vă poate spune despre alte teste care pot fi făcute pentru a afla dacă aveți menoragie.

Teste

Medicul dumneavoastră vă poate spune că sau mai multe dintre următoarele teste vă vor ajuta să aflați dacă aveți o problemă de sângerare:

• Test de sânge. În acest test, sângele dvs. va fi prelevat cu ajutorul unui ac.Apoi va fi analizat pentru a verifica dacă există anemie, probleme cu tiroida sau probleme cu modul în care cheagurile de sânge.
• Testul Papanicolau. Pentru acest test, celulele din colul uterin sunt îndepărtate și apoi examinate pentru a afla dacă aveți o infecție, inflamație sau modificări ale celulelor care ar putea fi cancer sau care ar putea provoca cancer.
• Biopsie endometrială. Probele de țesut sunt prelevate din căptușeala interioară a uterului sau „endometrului” pentru a afla dacă aveți cancer sau alte celule anormale. S-ar putea să vă simțiți ca și cum ați avea o crampă menstruală proastă în timp ce se face acest test. nu durează mult, iar durerea dispare de obicei când se termină testul.
• Ultrasunete. Acesta este un test nedureros care utilizează unde sonore și un computer pentru a arăta cum arată vasele de sânge, țesuturile și organele. apoi medicul poate vedea cum funcționează și vă poate verifica fluxul de sânge.

Utilizând rezultatele acestor prime teste, medicul poate recomanda mai multe teste, inclusiv,

• Sonohysterogram. Această scanare cu ultrasunete se face după ce lichidul este injectat printr-un tub în uter prin vagin și colul uterin. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să caute probleme în căptușeala uterului. Se pot simți crampe ușoare până la moderate sau se pot simți presiuni. în timpul acestei proceduri.
• Histeroscopie. Aceasta este o procedură pentru a privi interiorul uterului usi Un instrument mic pentru a vedea dacă aveți fibroame, polipi sau alte probleme care ar putea provoca sângerări. S-ar putea să vi se administreze medicamente pentru a vă adormi (aceasta este cunoscută sub numele de „anestezie generală) sau medicamente pur și simplu pentru a amorți zona examinată (aceasta se numește„ anestezie locală ”).
• Dilatare și chiuretaj ( D & C). Aceasta este o procedură (sau test) care poate fi utilizată pentru a găsi și trata cauza sângerării. În timpul unui D & C, căptușeala interioară a uterului este răzuită și examinată pentru a vedea ce ar putea cauza sângerarea. A D & C este o procedură simplă. Cel mai adesea se face într-o sală de operații, dar nu va trebui să rămâneți la spital după aceea. S-ar putea să vi se administreze medicamente pentru a vă face să dormiți în timpul procedurii sau s-ar putea să vi se administreze ceva care va amorți doar zona pe care trebuie să o lucrați.

Tratament

tipul de tratament pe care îl primiți va depinde de cauza sângerării dumneavoastră și de cât de gravă este. De asemenea, medicul dumneavoastră se va uita la lucruri precum vârsta, starea generală de sănătate și istoricul medical; cât de bine răspundeți la anumite medicamente, proceduri sau terapii; și nevoile și nevoile tale. De exemplu, unele femei nu doresc să aibă o perioadă, unele vor să știe când se pot aștepta de obicei să aibă menstruația, iar altele doresc doar să reducă cantitatea de sângerare. Unele femei vor să se asigure că pot avea copii în viitor. Alții vor să diminueze durerea mai mult decât vor să reducă cantitatea de sângerare. Unele tratamente sunt în curs de desfășurare, iar altele se fac o dată. Ar trebui să discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră pentru a decide care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Mai jos este o listă cu cele mai frecvente tratamente.

Terapie medicamentoasă

• Suplimente de fier. Pentru a obține mai mult fier în sânge pentru a-l ajuta să transporte oxigen dacă prezentați semne de anemie.
• Ibuprofen (Advil). Pentru a reduce durerea, crampele menstruale și cantitatea de sângerare. La unele femei, AINS pot crește riscul de sângerare.
• Pastile contraceptive. Pentru a face perioadele mai regulate și pentru a reduce cantitatea de sângerare.
• Contracepția intrauterină (IUC). Pentru a face perioadele mai regulate și pentru a reduce cantitatea de sângerare prin dispozitive de eliberare a medicamentelor plasate în uter.
• Terapia hormonală (medicamente care conțin estrogen și / sau progesteron). Pentru a reduce cantitatea de sângerare.
• Desmopressin Nasal Spray (Stimate®). Pentru a opri sângerarea la persoanele care au anumite tulburări de sângerare, cum ar fi boala von Willebrand și hemofilia ușoară, prin eliberarea unei proteine de coagulare sau „factor”, stocate în căptușeala vaselor de sânge care ajută sângele să se coaguleze și creșterea temporară a nivelului de aceste proteine din sânge.
• Medicamente antifibrinolitice (acid tranexamic, acid aminocaproic). Pentru a reduce cantitatea de sângerare prin oprirea descompunerii unui cheag odată ce s-a format.

Tratament chirurgical

• Dilatare și chiuretaj (D & C). O procedură în care stratul superior al căptușelii uterului este îndepărtat pentru a reduce menstruația sângerare. Este posibil să fie necesară repetarea acestei proceduri în timp.
• Histeroscopie operativă. O procedură chirurgicală, care utilizează un instrument special pentru a vizualiza interiorul uterului, care poate fi utilizată pentru a ajuta la îndepărtarea polipilor și a fibroamelor, corectă anomalii ale uterului și îndepărtați mucoasa uterului pentru a gestiona fluxul menstrual abundent.
• Ablația sau rezecția endometrială. Două tipuri de proceduri chirurgicale care utilizează diferite tehnici în care toată sau o parte a căptușelii uterului este îndepărtată pentru a controla sângerarea menstruală.În timp ce unii pacienți nu vor mai avea perioade menstruale, alții pot continua să aibă perioade, dar fluxul menstrual va fi mai ușor decât înainte. Deși procedurile nu îndepărtează uterul, acestea vor împiedica femeile să aibă copii în viitor.
• Histerectomie. O operație majoră care necesită spitalizare care implică îndepărtarea chirurgicală a întregului uter. După această procedură, o femeie nu mai poate rămâne însărcinată și nu va mai avea menstruația.

Menoragia este frecventă la femei. Dar, multe femei nu știu că pot obține ajutor pentru asta. Alții nu primesc ajutor pentru că sunt prea jenați să vorbească cu un medic despre problema lor. Discuția deschisă cu medicul dumneavoastră este foarte importantă pentru a vă asigura că sunteți diagnosticat corect și pentru a primi tratamentul potrivit. femeile se prezintă medicilor lor. Afectează peste 10 milioane de femei americane în fiecare an. Aceasta înseamnă că o are aproximativ una din cinci femei.