Majoritatea mamelor așteptate pe care le cunosc au cheltuit o tonă de energie pregătindu-se pentru sosirea bebelușului lor. S-au pregătit pentru travaliu, au studiat opțiunile de naștere și au amenajat creșa bebelușului lor. Dar, în ciuda eforturilor depuse, o provocare majoră a avut tendința să-i împiedice după ce a sosit bebelușul: alăptarea.
Nu este o surpriză (și este normal).
În timp ce suntem însărcinată, auzim la nesfârșit despre cât de naturală și magică este alăptarea. Deci, în mod firesc, avem tendința să ne așteptăm că alăptarea va continua fără probleme, fără efort sau planificare din partea noastră.
Prin urmare, lupta cu alăptarea tinde să fie un șoc. Mămicilor noi li se spune rar despre problemele obișnuite de alăptare (cum ar fi blocarea dureroasă, producția întârziată de lapte, o cantitate redusă sau scăzută de lapte) până când acestea se întâmplă. Acest lucru este regretabil, deoarece multe probleme pot fi rezolvate cu o planificare atentă, oferindu-vă mai mult timp să vă relaxați și să savurați primele luni alături de bebelușul dvs.
Am dezvoltat acest ghid, deoarece ne-am gândit la mamele noi -ar trebui să știi ce se întâmplă pe știucă, înainte de a avea un bebeluș de alăptat.
Sporirea aprovizionării cu lapte – colostrul și prima oră critică după naștere …
Producția completă de lapte, cunoscută adesea ca „laptele care intră”, începe doar la două până la trei zile după naștere. Până atunci, noile mame produc cantități mici de imun -pre-lapte bogat numit colostru.
Studiile arată că exprimarea colostrului în prima oră după naștere promovează o producție mai mare de lapte pentru cel puțin următoarele 3 săptămâni.
Bebelușul tău va consuma cantități mici de colostru numai în primele ei zile. Cu toate acestea, alăptarea sau exprimarea chiar și a acestor cantități mici de colostru în prima oră de naștere are un pr un impact puternic asupra producției dvs. ulterioare de lapte.
Studiile constată că exprimarea colostrului în prima oră după naștere – prin alăptare, expresie manuală sau pompare – crește producția de lapte pentru cel puțin următoarele 3 săptămâni.
Exprimarea timpurie ajută, de asemenea, la prevenirea întârzierilor la intrarea laptelui. Problema întârziată a laptelui (definită ca 72 de ore sau mai mult după naștere) este una dintre cele mai frecvente probleme de alăptare. Câte 1 mame din 5 suferă întârzieri. Mai multe studii au arătat că exprimarea colostrului în prima oră accelerează venirea laptelui.
Alăptarea în primele ore aduce beneficii bebelușului, scăzând riscul de scădere a zahărului din sânge și căptușind intestinul cu imunoglobuline pentru a ajuta la protejarea împotriva infecțiilor. . În întreaga lume, bebelușii care alăptează în prima oră prezintă cel mai scăzut risc de îmbolnăvire și deces.
Având în vedere aceste beneficii profunde, toate femeile, în special cele care livrează bebeluși prematuri, ar trebui, ori de câte ori este posibil, să alăpteze, să pompeze sau să exprime manual. colostru în decurs de o oră de la naștere.
Notă pentru mamele premature
Mamele preemie sunt deosebit de vulnerabile la producția întârziată de lapte și la scăderea cantității de lapte.
Complicațiile legate de travaliu și nou-născuții care au nevoie de asistență medicală imediată după naștere împiedică adesea îngrijirea timpurie. Pentru mamele cu preemie născute înainte de 32 de săptămâni, prima ședință de alăptare are loc în mod obișnuit la 36 de ore sau mai mult după naștere. producție completă de lapte până la sosirea bebelușului lor.
Din toate aceste motive, 4 din 5 mame preemie vor avea întârzieri la intrarea laptelui lor.
Acest lucru face ca exprimarea colostrului în prima oră este deosebit de critică. Un studiu randomizat a constatat că expresia în prima oră a făcut ca mamele cu preemii cu greutate foarte mică la naștere să aibă laptele în intervalul normal, în medie de 3 zile, mai degrabă decât târziu, în medie de 4 până la 5 zile.
Într-un alt studiu efectuat pe 40 de mame de sugari cu greutate foarte mică la naștere (născuți cu o greutate mai mică de 1.500 de grame), mamele care au inițiat doar alăptarea în prima oră au avut o producție mai mare de lapte la sfârșitul primei săptămâni postpartum. Producția lor mai mare a persistat în următoarele 5 săptămâni, când sa încheiat studiul.
Primele 24 de ore
După prima oră critică, următoarele 24 orele rămân cheie. Femeile care alăptează sau exprimă lapte de cel puțin 8 până la 10 ori în primele 24 de ore au volume mai mari de lapte la 3 și 5 zile după naștere. Drept urmare, bebelușii lor slăbesc mai puțin în prima săptămână după naștere. De asemenea, acestea prezintă un risc mai mic de icter și deshidratare.
Femeile care alăptează sau exprimă lapte de cel puțin 8 până la 10 ori în primele 24 de ore au lapte mai mare volume la 3 și 5 zile după naștere.
În plus față de alăptarea nou-născutului, exprimarea manuală a colostrului într-o lingură poate crește aprovizionarea cu lapte pe termen lung.(Exprimarea mâinilor este mai eficientă decât pomparea pentru extragerea colostrului, precum și mai ușoară pentru mameloanele rănite și crăpate.) Puteți exprima colostrul de mai multe ori pe zi. Apoi hrăniți nou-născutul cu lingura după alăptare. Studiile au arătat că expresia mâinilor mărește producția de lapte timp de până la 8 săptămâni după naștere.
Instrumente: Dr. Jane Morton, profesor clinic de pediatrie la Universitatea Stanford, explică modul de exprimare manuală a colostrului în acest videoclip.
Prima lună: Venirea la volum
După ce a venit laptele, primele 4-7 zile după naștere, reprezintă ceea ce mulți consultanți în lactație se referă la „venirea la volum” faza de producție a laptelui. Această fază se poate extinde până la o lună după naștere.
În această fază, producția de lapte se sincronizează cu cererea bebelușului dvs.
Dacă ați picurat lapte peste tot și dureros de înrăutățit, săptămâna următoare sau două ar trebui să aducă ușurare. Oferta dvs. va scădea. Veți avea mai puține foi îmbibate, mai puține scurgeri jenante și – ușor – mai puține încărcături de rufe.
suficient lapte, dar continuați să alăptați sau să exprimați frecvent, producția dvs. poate crește pentru a satisface nevoile bebelușului.
Aportul de lapte al nou-născuților crește durin g prima lor lună de viață și apoi podișuri până la vârsta de aproximativ 6 luni.
Iată cea mai mare preocupare în faza de intrare în volum: asigurarea faptului că bebelușul extrage eficient laptele din sân. Bebelușii care au somn, icter sau care au o cravată sau o altă problemă de sănătate pot alăpta și par să alăpteze, dar nu drenează eficient sânul. Dacă bebelușul dvs. nu mută laptele, vă poate rezerva rezervele.
Recuperarea din problemele de aprovizionare poate dura luni de zile, iar ședințele de alăptare maraton și apoi de pompare. Cel mai bine este să nu mergeți acolo.
În faza de intrare în volum, este esențial să vă asigurați că bebelușul extrage eficient laptele din sân.
Pentru a vă asigura că nou-născutul dvs. mută laptele atunci când alăptați:
- Țineți evidența a ceea ce este în scutecele ei. Pentru fiecare zi din viață (în primele câteva zile-săptămână), bebelușii vor avea un scutec umed și un scutec cu caca (ziua 1 = 1 caca, 1 pipi; ziua 2 = 2 caca, 2 pipi; etc.) și apoi când sunteți lapte, poate avea 5-6 + scutece umede la fiecare 24 de ore. Pentru caca, fii cu ochii și pe culoare – în jurul zilei 4, caca ar trebui să fie galben muștar (distractiv, nu?)
- Odată ce laptele a intrat, ar trebui să simțiți o scădere a înghițirii după alăptare. De asemenea, bebelușul dvs. ar trebui să pară mulțumit și să aibă gura plină cu lapte.
- Dacă bebelușul nu câștigă bine sau pare în permanență flămând, solicitați imediat ajutorul medicului pediatru sau al unui consultant în lactație. Problemele de alăptare sunt cel mai bine prinse în mugur. Nu așteptați. Problemele de alăptare pot, în cazuri rare, să pună viața în pericol.
Dacă totul merge bine, bebelușul dvs. câștigă bine și este clar satisfăcut la sân – această fază a volumului este ideală este timpul să adăugați o sesiune regulată de pompare. Adăugarea unei sesiuni de pompare îi spune corpului că bebelușul dvs. are nevoie de mai mult lapte. În primele săptămâni, corpul tău va răspunde crescând cu ușurință producția. Acesta este un moment minunat pentru a-ți acumula o cantitate de lapte matern înghețat.
Atâta timp cât ții o sesiune zilnică suplimentară de pompare, corpul tău va continua să producă lapte suplimentar.
Rețineți, totuși, că nu doriți să furați accidental laptele din următoarea hrănire a bebelușului. Programați-vă sesiunea de pompare suplimentară ar trebui să aibă loc în 30 de minute de la ultima ședință de asistență medicală.
Concluzia
Noile mame sunt deseori neinformate cu privire la ce să ne așteptăm la început, zile critice de alăptare ,. Lipsa lor de cunoștințe îi lasă la mila personalului spitalului, care de multe ori nu sunt la curent cu cele mai bune practici.
Mamele care așteaptă să alăpteze merită să înceapă relația de îngrijire cu ochii larg deschiși. . Merită să fie conștienți de provocările obișnuite ale alăptării. Și cel mai important, merită să știe cum să depaneze aceste provocări înainte de a se transforma în probleme depline.
În continuare pe lista dvs. de lectură …