Până în jurul anului 1945 nu știam despre sindromul gemenei dispare. Pierderile de sarcină gemene au rămas nedetectate înainte de zilele ultrasunetelor timpurii. Dar, chiar dacă a fost oficial recunoscută și numită la mijlocul anilor patruzeci, multe femei din generațiile anterioare trebuie să fi fost conștiente că sunt însărcinate cu gemeni, dar au avut un avort greșit la începutul sarcinii. Uneori acest lucru a devenit evident atunci când placenta a fost examinată după naștere și moașa sau obstetricianul i-au spus mamei despre celălalt copil care nu s-a dezvoltat.
Unde „dispare”?
Când apare sindromul Vanishing Twin, rămășițele țesutului fetal sunt absorbite de gemenii rămași, de mamă sau chiar de placentă. Acum, cu utilizarea obișnuită a ultrasunetelor în timpul sarcinii, embrionii pot fi văzuți la cel mai devreme nivel celular. a însemnat că, din aproape momentul implantării, femeile pot deveni conștiente că sunt însărcinate cu gemeni.
Confirmarea timpurie a sarcinii multiple este relativ ușoară atunci când două sau mai multe saci embrionare, mai degrabă decât una, sunt văzute la ultrasunete Cea mai timpurie etapă în care bătăile inimii fetale pot fi vizualizate este la aproximativ șase săptămâni de gestație. Dar când se efectuează ultrasunetele ulterioare după cea inițială și se poate vedea un singur sac viabil sau se poate auzi o singură bătăi de inimă, atunci diagnosticul de dispariție Sindromul Twin este administrat.
Diagnosticarea unei sarcini gemene este mai frecventă, deoarece utilizarea pe scară largă a asistenței pentru fertilitate și monitorizarea mai atentă a sarcinii. Când se efectuează verificarea și numărarea numărului de ovule fertilizate implantate și, creșterea ulterioară a acestora atât de atent monitorizată, este mai ușor de văzut când ceva nu a funcționat corect.
De ce se întâmplă sindromul gemului care dispare?
Cuvântul „dispariție” este mai degrabă un termen magic pentru ceea ce este în esență, o întâmplare destul de tristă. Deoarece sacul de gemeni și sarcină este reabsorbit de mamă, cuvântul „dispariție” este folosit pentru a descrie acest lucru. Dacă avortul spontan se întâmplă foarte devreme în timpul sarcinii, nu există semne exterioare.
Adevărul este că nu suntem 100% siguri de ce se întâmplă, dar au fost prezentate multe explicații.
Acestea includ:
- Anomalii genetice sau cromozomiale majore, ceea ce înseamnă că embrionul pur și simplu nu este viabil.
- Implantarea necorespunzătoare a cordonului.
Cât de frecvent apare sindromul gemului care dispare?
Se crede că concepția cu gemeni sau multipli apare mult mai des decât suntem conștienți. Femeile cu vârsta de peste 30 de ani sunt mai susceptibile de a experimenta sindromul Twin Vanishing. O estimare conservatoare este că se întâmplă în aproximativ 21-30% din sarcinile multiple.
Ce pot face pentru a preveni apariția sindromului gemelar care dispare?
Nu se poate face nimic pentru a preveni acest lucru. Se consideră că cauza principală este o întrerupere a structurii genetice în curs de dezvoltare a embrionului. Acest lucru este complet scăpat de controlul mamei sau partenerului ei.
În cazurile de avort spontan repetat, fără un motiv evident, consilierea genetică poate deveni necesară. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aceasta este o opțiune pe care doriți să o investigați.
Care sunt simptomele sindromului gemelar care dispare?
Dacă apare în primul trimestru de sarcină, există de multe ori nu sunt deloc simptome. Mama continuă să se simtă însărcinată, deoarece are încă niveluri suficient de ridicate de hCG, hormonul sarcinii, pentru a susține embrionul viabil.
Cu toate acestea, dacă a conceput prin asistență pentru fertilitate și face teste regulate de sânge, acolo este probabil să fie o reducere a hormonilor de sarcină care circulă. Acesta poate fi cel mai devreme indiciu că o mamă a fost însărcinată cu gemeni sau triplete, dar una dintre ele a avut un avort spontan.
Spre deosebire de un avort spontan, mama însărcinată nu poate avea sângerări vaginale sau crampe uterine, deși unele încă mai. Acest lucru depinde într-adevăr de stadiul sarcinii când apare avortul spontan.
Este ușor pentru mame să interpreteze sângerările vaginale ca un avort spontan complet și o indicație că nu mai sunt însărcinate. Dar dacă gemenii sau tripletele au fost concepute și doar unul dintre ei a pierdut sarcina, atunci celălalt geamăn / triplet este probabil să se maturizeze în mod obișnuit.
Dacă nu i s-a spus unei mame că este însărcinată cu gemeni sau multipli, s-ar putea să nu fie nici măcar conștientă că a dat greș cu unul dintre ei. Cu toate acestea, dacă unul dintre embrioni moare în al doilea sau al treilea trimestru, pot exista riscuri crescute cu cel rămas. Nașterea prematură poate deveni un risc mai mare, la fel și riscul de paralizie cerebrală.
Dacă avortul spontan are loc înainte de opt săptămâni de gestație, apa și fluidele din embrionul avort sunt reabsorbite și nu este nimic de văzut.Dar dacă avortul spontan se întâmplă după acest timp, fătul mic și comprimat poate fi văzut uneori la nașterea celuilalt gemeni, deoarece ambii sunt expulzați din uter. Acesta poate fi primul indiciu că gemenii au fost concepuți inițial, deși doar unul a ajuns la maturitate până la naștere. Munca prematură, infecția, sângerarea și un risc crescut de complicații la naștere pot apărea cu un avort spontan tardiv al unui gemeni.
Ce rămâne cu gemenii rămași?
După moartea unuia înfrățirea celeilalte, una viabilă nu este de obicei afectată. Deși acest lucru depinde de motivul pentru care avortul spontan a avut loc în primul rând. Dacă a fost din cauza structurii cromozomiale sau genetice a embrionului individual, atunci acest lucru nu va avea neapărat impact asupra celuilalt gemeni – mai ales dacă ar fi gemeni dizigotici sau frăți.
În majoritatea cazurilor, gemenii supraviețuitori sunt neafectat de avortul celuilalt. Ei continuă să crească și să se maturizeze până la gestație completă, fără complicații. Cu toate acestea, studii recente au descoperit că aproximativ 7% dintre femeile care au experimentat sindromul Vanishing Twin vor naște celălalt bebeluș sau bebeluși înainte de 28 de săptămâni de gestație. Există, de asemenea, un risc crescut ca bebelușul sau bebelușii supraviețuitori să aibă greutate mică la naștere și riscurile pentru sănătate asociate cu acesta. Există, de asemenea, un risc mai mare ca dublul / tripletul supraviețuitor să aibă probleme de sănătate mai târziu în viață.
Dacă medicul dumneavoastră este conștient de sindromul dvs. gemene dispare, vă vor monitoriza sarcina cu multă atenție. Dacă sunteți un grup sanguin Rh negativ, sângele dvs. va fi testat pentru anticorpi. Este posibil să trebuiască să vi se facă o injecție cu Anti D după nașterea bebelușului pentru a proteja viitorii bebeluși pe care îi puteți purta.
Care este tratamentul pentru dispariția sindromului gemenilor?
Nu există tratament specific. Dacă cealaltă gemenă continuă să se maturizeze și să se dezvolte spre maturitate, nu există o gestionare pentru gemeni care a murit. Dacă devine clar că ambii gemeni nu mai sunt viabile și nu se văd bătăi de inimă, atunci poate fi necesară o dilatare și o chiuretă a uterului.
Este normal să te simți trist?
Absolut, indiferent cât de devreme sau târziu se întâmplă un avort spontan, este pe deplin potrivit ca părinții să se simtă triști. Alocați-vă timp, reflecție și, dacă este necesar, consiliere pentru a vă rezolva sentimentele. Nu există o modalitate „corectă” de a simți pierderea unui bebeluș sau sarcina și experiența fiecărei mame este unică. Comparațiile și simțirea presiunii „a avea” de a pune un chip curajos pot fi epuizante.
Cel mai important, căutați sprijin.
Discutați cu medicul de familie, moașa sau obstetricianul despre opțiunile de consiliere.
Verificați SANDS www.sands.org.au
Ring SANDS National Support Line 1300 072 637 pentru îndrumări specifice și sprijin.
SANDS oferă asistență, informații și educație oricui este afectat de moartea unui copil înainte, în timpul sau la scurt timp după naștere.