În conversația normală, termenul somnambulism poate fi folosit ocazional și figurativ ca o modalitate de a descrie lipsa de energie sau concentrare. Dar pentru un număr de copii și adulți, somnambulismul este o afecțiune reală care poate avea consecințe considerabile.
Somnambulismul, cunoscut formal sub numele de somnambulism, este o tulburare de comportament care are originea în timpul somnului profund și are ca rezultat mersul pe jos sau efectuarea altor comportamente complexe în timp ce încă dorm în cea mai mare parte. Este mai frecvent la copii decât la adulți și este mai probabil să apară dacă o persoană are un istoric familial al afecțiunii, este lipsită de somn sau este predispusă la treziri repetate pe timp de noapte.
Accidentele din timpul acestor episoade pot provoca leziuni și somnambulismul sunt asociate cu somn mai rău și somnolență în timpul zilei. Este posibil ca tratamentul activ să nu fie necesar pentru mulți oameni, dar când episoadele sunt mai frecvente sau mai intense, mai multe opțiuni de tratament pot fi benefice.
Somnambulismul este o tulburare a somnului?
Somnambulismul este un tip tulburărilor de somn cunoscute sub numele de parasomnie. Parasomniile sunt un comportament anormal în timpul somnului. De fapt, parasomniile traversează o graniță între somn și veghe, motiv pentru care acțiunile care apar în timpul episoadelor de parasomnie sunt anormale.
Parasomniile pot fi clasificate în funcție de partea ciclului de somn pe parcursul căreia apar. Somnambulismul se întâmplă în timpul somnului non-REM (NREM), de obicei în stadiul III al ciclului de somn, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de somn profund. Împreună cu alte parasomnii, cum ar fi vorbitul de somn, excitațiile confuzionale și teroarea somnului, somnambulismul este clasificat ca o tulburare de excitare NREM.
Care sunt simptomele somnambulismului?
Simptomele somnambulismului poate implica diverse tipuri de acțiuni simple sau complexe pe care o persoană le face în timp ce este în cea mai mare parte adormit. În timpul unui episod, o persoană poate avea ochi deschiși, sticloși, cu o privire goală pe față. De obicei, sunt minim receptivi sau incoerenți în vorbirea lor.
Este important să recunoaștem că, în ciuda numelui, somnambulismul nu se limitează la mers pe jos. Pot apărea alte tipuri de acțiuni și sunt încă sub umbrela somnambulismului. Exemplele includ alergarea, acțiunile de rutină, cum ar fi îmbrăcarea, mutarea mobilierului, implicarea într-un comportament sexual (sexsomnia) sau urinarea în locuri nepotrivite. Mai rar, comportamentele pot fi violente sau pot fi mai complexe, inclusiv încercarea de a conduce o mașină.
Episoadele de somnambulism pot dura câteva secunde până la o jumătate de oră, cele mai multe terminând în mai puțin de 10 minute. Persoana se poate întoarce la culcare și se poate întoarce să doarmă pe cont propriu sau se poate trezi confuză în timp ce este încă din pat.
Un simptom cheie al somnambulismului și al altor parasomnii NREM este că persoana practic nu își amintește niciodată de episod când se trezesc. Din acest motiv, ei învață cel mai adesea despre somnambulismul lor de la un membru al familiei sau coleg de casă.
Un alt element comun al parasomniilor NREM este acela că apar de obicei în prima treime sau jumătate a nopții când o persoană tinde să petreceți un procent mai mare de timp în stadiile de somn NREM profund.
Cât de frecvent este somnambulismul?
Somnambulismul apare mai des în rândul copiilor decât al adulților. Un studiu pe termen lung a constatat că 29% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 13 ani au prezentat somnambulism cu un vârf de incidență între 10 și 13 ani. La adulți, prevalența se estimează a fi de până la 4%.
Faptul că persoanele care dorm în somn nu-și amintesc de episoade face dificil să se determine cu precizie cât de des apare. În plus, studiile definesc uneori somnambulismul în moduri diferite.
Încercând să dea seama de aceste dificultăți metodologice, o meta-analiză a luat în considerare 51 de studii separate despre somnambulism și a concluzionat că 5% dintre copii și 1,5% dintre adulți au experimentat o episod din ultimele 12 luni.
Care sunt pericolele somnambulismului?
Pot apărea consecințe grave asupra sănătății din somnambulism. Vătămarea poate apărea dacă o persoană se împiedică și cade sau se ciocnește cu ceva în timp ce merge sau aleargă. Manipularea greșită a obiectelor ascuțite sau încercarea de a conduce o mașină în timpul unui episod poate pune viața în pericol. Comportamentul violent poate provoca daune somnambulului sau altor persoane.
Acțiunile din timpul episoadelor de somnambulism pot aduce jenă. De exemplu, o persoană se poate rușina cu privire la un comportament sexual explicit, la izbucniri agresive sau la urinare într-un loc nepotrivit.
Studiile au constatat că persoanele care sunt în somn au niveluri mai ridicate de somnolență excesivă în timpul zilei și simptome de insomnie. Nu se știe dacă aceste probleme apar din cauza tulburărilor reale de la somnambulism sau dacă există un factor de bază care le afectează somnul, ceea ce îi face să fie expuși atât somnambulismului, cât și somnolenței diurne.
În plus, somnambulismul poate avea consecințe pentru un partener de pat, colegi de cameră și / sau colegi de cameră.Episoadele pot provoca perturbări ale somnului și pot fi afectate negativ de comportamentul unei persoane în timpul episoadelor.
Care sunt cauzele somnambulismului?
Experții în somn cred că somnambulismul se întâmplă în mod normal atunci când o persoană se află într-un stadiu de somn profund și se trezește parțial într-un mod care declanșează activitate fizică, rămânând în cea mai mare parte adormită.
Diversi factori influențează cât de probabil este acest tip de trezire parțială:
- Genetica și istoria familiei: studiile arată un model clar în care anumite persoane sunt predispuse genetic la somnambulism și la alte parasomnii NREM. Aproximativ 22% dintre copiii ai căror părinți nu au antecedente de somnambulism vor experimenta această afecțiune. În schimb, 47% dintre copiii somnamboli dacă un părinte are antecedente, și 61% dintre copiii somnamboli dacă ambii părinți au.
- Privarea de somn: lipsa somnului a fost corelată cu un risc crescut de somnambulismul, care poate fi cauzat de mai mult timp petrecut în somn profund după o perioadă de privare a somnului.
- Unele medicamente: medicamentele cu efect sedativ pot împinge oamenii într-un tip de somn care le crește șansele de a avea o episod de somnambulism.
- Alcool: consumul de alcool seara poate crea instabilitate în stadiile de somn ale unei persoane și poate crește riscul de somnambulism.
- Vătămări cerebrale: afecțiuni care afectează creierul, inclusiv umflarea creierului (encefalită), poate fi un factor declanșator al somnambulismului.
- Febra: la copii, s-a constatat că febra face somnambulismul mai probabilă și poate fi legată de un număr crescut de afecțiuni excitări în timpul nopții.
- Apnee obstructivă în somn (OSA): OSA este o tulburare de somn er în care căile respiratorii se blochează, provocând scurte respirații în timpul somnului. Aceste pauze, care pot apărea de zeci de ori pe noapte, creează întreruperi ale somnului care pot da naștere la somnambulism.
- Sindromul picioarelor neliniștite (RLS): RLS este un tip de tulburare a somnului care determină un puternic impuls de mișcare membrele, în special picioarele, când sunt culcate. Provoacă excitări nocturne de la care o persoană poate intra într-un episod de somnambulism.
- Stres: diferite tipuri de stres pot afecta somnul, inclusiv provocarea unui somn mai fragmentat sau perturbat, care poate crește înclinația pentru somnambulism. Stresul poate fi fizic, cum ar fi din cauza durerii, sau emoțional. Unele tipuri de stres pot fi legate de disconfort sau de schimbare, cum ar fi atunci când călătoresc și dorm într-un loc necunoscut.
Copiii cu somnambulă pot constata că episoadele se opresc pe măsură ce îmbătrânesc sau pot continuați să dormiți ca adulți. Chiar dacă majoritatea somnambulismului începe în copilărie, afecțiunea poate începe și la vârsta adultă.
Cum se tratează somnambulismul?
Tratamentul somnambulismului depinde de vârsta pacientului, de cât de frecvent apare, și cât de periculoase sau perturbatoare sunt episoadele. Pentru copii și adulți, cel mai bine este să ridicați îngrijorări cu privire la somnambulism cu un medic care poate lucra pentru a găsi cea mai probabilă cauză și pentru a crea un plan de tratament adaptat.
În multe cazuri, somnambulismul nu necesită tratament activ, deoarece episoadele sunt rare și prezintă un risc mic pentru cel care doarme sau pentru cei din jur. Episoadele devin adesea mai puțin frecvente odată cu vârsta, astfel încât pentru unii oameni, somnambulismul se rezolvă singur cu orice terapie specifică.
Când este necesar să se ia măsuri pentru a aborda somnambulismul, există o serie de abordări care pot să fie încorporat într-un plan de tratament.
Eliminați riscurile de siguranță
Reducerea daunelor este un aspect important pentru persoanele cu somnambul. Câteva modalități prin care pot fi reduse riscurile de siguranță includ:
- Păstrarea obiectelor sau armelor ascuțite blocate la distanță și la îndemână
- Închiderea și blocarea ușilor și ferestrelor
- Îndepărtarea pericolelor de declanșare de pe podea
- Instalarea luminilor cu senzori de mișcare
- Dacă este necesar, folosind alarme de ușă sau o alarmă de pat care se stinge dacă o persoană se ridică din pat
Tratarea cauzelor subiacente
Dacă somnambulismul unei persoane este legat de o tulburare subiacentă, cum ar fi OSA sau RLS, tratarea acestei afecțiuni poate rezolva somnambulismul. În mod similar, dacă utilizarea sedativelor sau a altor medicamente contribuie la somnambulism, medicul poate recomanda schimbarea dozei sau trecerea la un alt medicament.
Trezirea anticipată
Trezirea anticipată este trezirea cuiva cu puțin înainte de apariția unui potențial episod de somnambulism.
Deoarece somnambulismul este conectat la o anumită etapă de somn, se întâmplă adesea în aceeași oră în fiecare noapte. Trezirea cuiva chiar înainte de acel moment poate împiedica să aibă trezirea parțială care poate provoca somnambulismul.
Trezirea anticipată a fost eficientă pentru a ajuta mulți copii să oprească somnambulismul. Poate fi util pentru alții, dar nu a fost studiat cu atenție la pacienții adulți.
Îmbunătățiți igiena somnului
Igiena somnului se referă la mediul și obiceiurile legate de somn ale unei persoane. Igiena proastă a somnului, cum ar fi faptul că aveți un program de somn inconsecvent sau beți cofeină sau alcool aproape de culcare sau aveți o saltea incomodă, poate contribui la probleme de somn și privarea de somn.
Îmbunătățirea igienei somnului încurajează un somn mai stabil și mai sigur reducând în același timp riscul de privare a somnului care poate declanșa somnambulismul.
Terapia cognitiv-comportamentală
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o formă de terapie a vorbirii care contracarează gândurile și acțiunile negative. TCC pentru insomnie (TCC-I) a demonstrat eficacitatea în îmbunătățirea somnului, adesea prin reformularea modului în care o persoană gândește despre somn. Există adaptări ale TCC pentru stres și anxietate, iar aplicarea atentă a TCC, inclusiv tehnici de relaxare, poate ajuta la prevenirea episoadelor legate de stres de somnambulism.
Medicație
Când alte tratamente nu sunt eficiente , pot fi luate în considerare medicamente pentru a încerca să oprească somnambulismul. Exemplele includ benzodiazepinele și antidepresivele. Cercetările timpurii au indicat că melatonina poate fi utilă și în abordarea somnambulismului.
Orice medicament, fie el prescris sau fără prescripție medicală, are beneficii și riscuri potențiale, iar un medic este în cea mai bună poziție pentru a determina dacă este adecvat în situația specifică a oricărei persoane.
Este sigur să trezești o persoană care face somnambulism?
Majoritatea experților recomandă împotriva trezirilor deranjante pentru persoanele care se află în mijlocul unei episod de somnambulism. Deoarece nu sunt conștienți de situația lor, o trezire zdruncinată poate provoca teamă, confuzie sau furie.
Dacă este posibil, puteți încerca să ghidați ușor o persoană de somnambulism departe de potențialele pericole și să vă întoarceți la culcare. O voce liniștită, liniștitoare și cel mult o atingere ușoară pot fi utile în direcționarea lor.
Dacă trebuie să treziți o persoană care sunambulează, încercați să faceți acest lucru într-un mod la fel de blând ca posibil și să fie conștienți că cel mai probabil vor fi dezorientați la trezire.