Stenoza coloanei vertebrale este un termen umbrelă care descrie îngustarea spațiilor deschise din coloana vertebrală. Cea mai frecventă cauză a stenozei este degenerarea articulațiilor și a discurilor spinale intervertebrale legate de vârstă. Osteoartrita, pintenii osoși, discurile bombate sau herniate și îngroșarea ligamentelor coloanei vertebrale pot contribui la stenoza coloanei vertebrale. Defectele congenitale pot duce, de asemenea, la îngustarea coloanei vertebrale.
Atunci când spațiul se îngustează și se înghesuie în coloana vertebrală, măduva spinării și nervii nu au suficient spațiu pentru a călători de-a lungul coloanei vertebrale și în afara restului corpul. Nervii devin comprimați, ceea ce poate duce la dureri semnificative, slăbiciune și debilitare.
Stenoza coloanei vertebrale poate fi împărțită în 2 tipuri diferite, în funcție de modul și locul în care apare compresia. Citiți în continuare pentru a afla despre stenoza canalului central, stenoza foraminală și cum să recunoașteți semnele și simptomele stenozei spinale.
Stenoza canalului central
Coloana vertebrală este formată din 33 de vertebre stivuite una peste alta. Fiecare vertebră are o deschidere osoasă în mijloc – numită foramen vertebral – prin care trece măduva spinării. Luate împreună, toate deschiderile osoase formează un canal conectat care protejează și protejează măduva spinării de la gât la spatele inferior.
Stenoza canalului central apare atunci când una sau mai multe deschideri osoase îngustează și comprimă trecerea măduva spinării prin canalul spinal. Compresia măduvei spinării provoacă durere, inflamație, slăbiciune, disfuncție și debilitare oriunde sub nivelul compresiei.
Stenoza canalului poate apărea oriunde, dar cel mai frecvent apare în coloana cervicală sau lombară.
Stenoza foraminală (laterală)
Coloana vertebrală conține un alt tip de deschidere osoasă între 2 vertebre adiacente. Aceste foramen intervertebrale sunt căile osoase prin care călătoresc nervii spinali pentru a ieși din canalul spinal și pentru a trimite senzații nervoase către alte părți ale corpului, cum ar fi brațele și picioarele. deschiderile se îngustează și comprimă rădăcinile nervoase individuale pe măsură ce călătoresc sau ies din pasaj. Comprimarea rădăcinii nervoase provoacă durere, inflamație, slăbiciune, disfuncție și debilitare în partea corpului afectată de nervul comprimat.
Stenoza foraminală poate apărea oriunde, dar cel mai frecvent apare în coloana cervicală sau lombară. Este complet posibil să aveți ambele tipuri de stenoză spinală în același timp.
Semne și simptome
Semnele și simptomele stenozei spinale vor varia în funcție de localizare și de severitatea îngustării. Simptomele se formează de obicei treptat de-a lungul câtorva ani și mulți oameni nu prezintă deloc semne sau simptome. Dacă aveți simptome, acestea pot include următoarele:
- Coloana lombară
- Spate scăzut durere
- Durere care iradiază pe fesă și pe picior
- Amorțeală, furnicături sau slăbiciune care iradiază în jos fesier și picior
- coloană cervicală
- dureri de gât
- Durere care iradiază în jos pe braț
- Amorțeală, furnicături sau slăbiciune care iradiază pe braț
În cazurile severe, compresia nervoasă din stenoza coloanei vertebrale poate provoca modificări ale funcției intestinului și a vezicii urinare sau a sindromului cauda equina. Sindromul Cauda equina este o afecțiune foarte gravă care provoacă anestezie în șa și incontinență. Este nevoie de asistență medicală imediată pentru a preveni deteriorarea permanentă.
Simptomele sunt de obicei mai grave atunci când stai, mergi sau stai în picioare, deoarece a fi în poziție verticală exercită o presiune mai mare asupra vertebrelor din coloana vertebrală. Este posibil să simțiți ameliorarea durerii de la culcare, întinderea sau sprijinirea pe ceva (cum ar fi un mers sau un coș de cumpărături) în timp ce mergeți.
Opțiuni de diagnostic și tratament
O scanare RMN sau CT va face arată prezența stenozei coloanei vertebrale și tipul de îngustare care are loc. În plus, medicul dumneavoastră va face un istoric medical și un examen fizic pentru a face un diagnostic concludent. Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va recomanda un regim de tratamente conservatoare pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea și simptomele. Tratamentul conservator include de obicei:
- Odihna și modificarea activității. Evitați activitățile care vă agravează simptomele și vă provoacă durere și folosiți dispozitive de asistență pentru a vă ajuta să modificați activitățile normale. Simptomele stenozei spinale se pot agrava atunci când stați sau stați în poziție verticală și puneți mai multă presiune pe vertebre. Pentru a ajuta la ameliorarea durerii, folosiți un walker sau baston pentru a vă susține o parte din greutate și pentru a elimina presiunea de pe coloana vertebrală. De asemenea, puteți ușura durerea culcându-vă pe un scaun înclinat, în loc să stați pe un scaun cu spate drept.
- Medicamente.Analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul, pot ajuta la ameliorarea durerilor de spate și gât. AINS fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerii și inflamației. Dacă aveți dureri severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice mai puternice, antiinflamatoare, relaxante musculare sau medicamente pentru nervi.
- Injecții cu cortizon. O injecție de corticosteroizi poate reduce temporar inflamația din jurul rădăcinilor nervoase iritate sau ale măduvei spinării. Deși efectele fotografiilor cu cortizon se epuizează în timp, o reducere temporară a inflamației vă poate diminua durerea și vă permite să vă construiți forța prin exerciții și întinderi. Deoarece corticosteroizii pot avea efecte secundare semnificative, veți fi limitați în numărul pe care îl puteți primi pe an.
- Terapie fizică. Kinetoterapia este esențială pentru pacienții cu stenoza coloanei vertebrale. Exercițiile de terapie vă vor ajuta să îmbunătățiți forța, flexibilitatea, raza de mișcare, echilibrul și rezistența. Este important să rămâi cât de puternic și activ poți pentru a încetini degenerarea ulterioară a coloanei vertebrale. Mișcarea regulată poate ajuta, de asemenea, la reducerea durerilor de spate și gât.
Dacă vă confruntați cu dureri severe care nu sunt ușurate de un tratament conservator, modificări ale funcției intestinului sau ale vezicii urinare sau o scădere a mișcării care vă afectează capacitatea de a efectua activități zilnice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o interventie chirurgicala. Există mai multe opțiuni chirurgicale disponibile pentru a crea mai mult spațiu în canalul spinal, pentru a decomprima nervii ciupiți și pentru a reduce inflamația coloanei vertebrale. Unele opțiuni chirurgicale pot fi efectuate ca proceduri minim invazive, care prezintă mai puține riscuri și un timp de recuperare mai scurt decât intervențiile chirurgicale invazive.
Integrity Spine and Orthopedics Tratează coloanele vertebrale și afecțiunile articulare
Integrity Spine and Orthopedics este specializată în furnizarea de îngrijire ortopedică generală, servicii de gestionare a durerii și proceduri minim invazive ale coloanei vertebrale pacienților cu o gamă largă de coloane vertebrale și condiții articulare. Pentru pacienții cu compresie nervoasă cauzată de stenoza coloanei vertebrale, decompresia lombară minim invazivă poate ajuta la ameliorarea durerii și a disconfortului, iar procedura prezintă mai puține riscuri și necesită mai puțin timp de recuperare decât mai multe intervenții chirurgicale invazive la nivelul coloanei vertebrale.