Stenoza pulmonară la copii

Ce este stenoza pulmonară la copii?

Stenoza pulmonară este un defect congenital al inimii (congenital). Se poate întâmpla când valva pulmonară nu crește așa cum ar trebui la un copil în primele 8 săptămâni de sarcină. Valva pulmonară conectează ventriculul drept la artera pulmonară. În mod normal, are 3 clape (pliante) care funcționează ca o ușă cu 1 sens. Acest lucru înseamnă că permit sângelui să curgă din ventriculul drept spre artera pulmonară, dar nu înapoi de la artera pulmonară la ventriculul drept.

Cu stenoza pulmonară, este mai greu să se deschidă lambourile și sângele să curgă cum ar trebui. Clapele pot fi lipite între ele. Sau clapetele pot fi groase și nu pot deschide tot drumul. În unele cazuri, supapa poate fi îngustată. În unele cazuri, stenoza poate să nu fie legată de o problemă cu pliantele supapei, ci cu zona directă sub și deasupra supapei.

Stenoza pulmonară variază în funcție de cât de mult din fluxul sanguin este blocat. Un copil cu stenoză pulmonară severă este probabil să fie destul de bolnav și să aibă simptome clare. Un copil cu stenoză pulmonară ușoară poate avea simptome puține sau deloc. El sau ea poate avea simptome mai târziu în viață. Blocajul și simptomele se pot agrava în timp. Este neobișnuit ca această afecțiune să fie găsită în timpul sarcinii.

Stenoza pulmonară apare adesea ca parte a altor defecte cardiace congenitale complexe.

Ce cauzează stenoza pulmonară la un copil?

Stenoza pulmonară apare atunci când valva pulmonară nu Nu crește așa cum ar trebui sau zona de sub sau deasupra valvei nu crește complet la un copil în primele 8 săptămâni de sarcină. De ce se întâmplă acest lucru nu este cunoscut.

Unele defecte cardiace congenitale sunt transmise prin familii (defecte genetice).

Care sunt simptomele stenozei pulmonare la un copil?

Unii copii cu stenoză pulmonară nu au simptome. Cu cât stenoza este mai severă, cu atât este mai probabil ca copilul să aibă simptome. Cele mai frecvente simptome pot include:

Respirație dură sau rapidă
Culoare albăstruie în jurul buzelor sau degetelor care înseamnă niveluri scăzute de oxigen (cianoză)
Respirație scurtă
Senzație de oboseală, mai ales cu activitate sau exercițiu
Ritm cardiac rapid
Umflarea picioarelor, gleznelor, picioarelor, feței sau a burții (abdomen)
Leșin (sincopă)
Durere toracică

Simptomele stenozei pulmonare pot fi ca și alte condiții de sănătate. Asigurați-vă că copilul dvs. vede medicul său pentru un diagnostic.

Cum este diagnosticată stenoza pulmonară la un copil?

Furnizorul de asistență medicală va întreba despre simptomele și istoricul sănătății copilului dvs. El sau ea îi va da copilului un examen fizic. Furnizorul va asculta inima și plămânii copilului dvs. cu un stetoscop. Furnizorul poate auzi un sunet cardiac anormal (murmur cardiac). El sau ea poate găsi și alte semne sau simptome. Furnizorul vă poate îndruma copilul la un cardiolog pediatru Acesta este un medic cu pregătire specială pentru tratarea problemelor cardiace la copii.

Cardiologul vă va examina și copilul. Acesta va asculta cu atenție un murmur cardiac. Detaliile despre murmur cardiac vă vor ajuta. diagnosticul. Copilul dvs. poate avea teste, cum ar fi:

Radiografia toracică. O radiografie toracică poate prezenta modificări ale inimii sau arterei pulmonare.
Electrocardiogramă (ECG). Un ECG înregistrează activitatea electrică a inimii. Acesta prezintă ritmuri anormale (aritmii) și constată stresul muscular al inimii. Deși ECG este adesea normal, poate prezenta anomalii care se găsesc cu stenoză pulmonară.
Ecocardiogramă (ecou). Un ecou folosește unde sonore (ultrasunete) pentru a face o imagine în mișcare a t inima și valvele inimii. Acest test este cel mai util în diagnosticarea stenozei pulmonare.
Cateterism cardiac. Copilului dumneavoastră i se administrează medicamente pentru a-l ajuta să se relaxeze. Furnizorul de asistență medicală introduce un tub subțire și flexibil (cateter) într-un vas de sânge din zona inghinală. El sau ea îl mută în inimă. Inima este verificată prin măsurarea tensiunii arteriale și a oxigenului în cele 4 camere ale inimii. Artera pulmonară și aorta sunt, de asemenea, verificate. Vopseaua de contrast este, de asemenea, injectată pentru a permite furnizorului să vadă mai clar structurile din interiorul inimii. Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă nevoie de acest test dacă diagnosticul poate fi pus cu o ecocardiogramă.

Cum se tratează stenoza pulmonară la un copil?

Pulmonar ușor stenoza de multe ori nu are nevoie de tratament. Stenoza moderată sau severă necesită reparații.

Unii sugari vor fi foarte bolnavi și au nevoie de îngrijire în unitatea de terapie intensivă (UCI) înainte ca defectul să poată fi remediat. Unii sugari pot avea nevoie de o reparație de urgență dacă stenoza este foarte severă. Prostaglandinele, un medicament care menține canalul arterial deschis, vor fi administrate astfel încât să curgă suficient sânge în plămâni. Odată ce copilul este stabilizat, se va proceda la repararea supapei.Un copil cu stenoză mai puțin severă va avea programată reparația.

Opțiunile de reparare includ:

Dilatarea balonului sau valvuloplastia. O cată cardiacă se face ca într-un test de diagnostic. Cateterul are un balon pe vârf. Când cateterul ajunge la supapa sau zona îngustată, furnizorul umflă balonul pentru o scurtă perioadă de timp pentru ao întinde deschis. Copiii cărora li s-a efectuat dilatarea cu balon trebuie să ia antibiotice pentru a preveni infecția cardiacă după ce au fost externați din spital.
Valvotomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului cicatricial din broșurile valvei pulmonare. Aceasta lasă valva să se deschidă cum ar trebui.
Valvectomia. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea supapei. Adesea, un plasture este utilizat pentru a ajuta fluxul de sânge din ventriculul drept în artera pulmonară. Este posibil să fie necesară înlocuirea valvei pulmonare atunci când copilul este adult.
Mărirea plasturelui. Patch-urile sunt folosite pentru mărirea zonelor înguste. Acestea pot fi adăugate la ventriculul drept sau la artera pulmonară.
Înlocuirea valvei pulmonare. Unii copii ar putea avea nevoie să fie înlocuită valva pulmonară. Se poate utiliza o valvă tisulară (porc sau uman). Copiii care au avut înlocuirea valvei vor trebui să ia antibiotice înainte de procedurile medicale și dentare în viitor.

Care sunt posibilele complicații ale stenozei pulmonare la un copil?

Dacă nu este tratat, stenoza pulmonară moderată până la severă poate provoca complicații. Ventriculul drept trebuie să lucreze mai mult pentru a încerca să deplaseze sângele prin valva pulmonară sau zona îngustată. În timp, ventriculul drept se mărește și nu mai este capabil să facă față lucrului suplimentar. Nu reușește să pompeze bine (insuficiență cardiacă). O altă complicație poate fi un ritm cardiac anormal (aritmie).

Cum îl pot ajuta pe copilul meu să trăiască cu stenoză pulmonară?

Perspectiva copiilor cu stenoză pulmonară este de obicei excelentă. Pentru o perioadă de timp, cardiologul copilului dumneavoastră vă poate recomanda ca copilul dumneavoastră să ia antibiotice pentru a preveni infecția mucoasei inimii și a valvelor (endocardită bacteriană). Este posibil ca copilul dumneavoastră să le ia înainte de procedurile medicale și dentare.

În unele cazuri, este posibil ca un copil să fie nevoit să facă din nou proceduri în timp pentru a întinde valva deschisă. Copilul dvs. poate avea nevoie de o înlocuire a valvei pulmonare în adolescență sau adult pentru a preveni complicațiile.

Copilul dumneavoastră va avea nevoie de îngrijiri periodice de urmărire la un centru de îngrijire cardiacă congenitală în timpul vieții sale.

Verificați cu cardiologul copilului dvs. despre perspectivele copilului dvs.

Când ar trebui să sunați la furnizorul de asistență medicală al copilului meu?

Sunați la furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră dacă acesta are simptome precum:

Probleme de respirație
Bătăi rapide ale inimii
Senzație de oboseală
Umflarea picioarelor, gleznelor, picioarelor, față sau burtă (abdomen)

Puncte cheie despre stenoza pulmonară la copii

Stenoza pulmonară face dificilă circulația sângelui din ventriculul drept în plămâni.
Stenoza pulmonară poate apar de unul singur sau cu alte defecte cardiace congenitale.
Este posibil ca un copil cu stenoză pulmonară să nu aibă simptome. Afecțiunea poate fi găsită atunci când un furnizor de asistență medicală aude un murmur cardiac.
Dacă apar simptome, acestea includ probleme de respirație, cianoză, ritm cardiac rapid, senzație de oboseală și umflarea picioare, glezne, picioare, față sau burtă.
Este posibil ca stenoza pulmonară ușoară să nu necesite reparații. Poate fi necesară repararea dacă stenoza este moderată până la severă.
Perspectivele pentru copiii cu stenoză pulmonară sunt cel mai adesea excelente.

Pașii următori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de la o vizită la furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră:

Cunoașteți motivul vizitei și ceea ce vrei să se întâmple.
Înainte de vizită, notează întrebările la care vrei să răspunzi.
La vizită, notează numele unui nou diagnostic și al oricăror medicamente, tratamente sau teste noi. Scrieți, de asemenea, orice instrucțiuni noi pe care vi le oferă furnizorul pentru copilul dvs.
Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta copilul. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
Întrebați dacă starea copilului dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
Știți de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
Știți la ce să vă așteptați dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu are testul sau procedura.
Dacă copilul dvs. are o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
Știți cum vă poate contacta furnizorul copilului dumneavoastră după programul de lucru. Acest lucru este important dacă copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.

Mont Blanc