Tehnici de lansare activă

Introducere

Tehnicile de eliberare activă (ART) sunt o metodă de țesut moale care se concentrează pe ameliorarea tensiunii țesuturilor prin îndepărtarea fibrozei / aderențelor care se poate dezvolta în țesuturi ca urmare a supraîncărcării cauzate de utilizarea repetată. Aceste tulburări pot duce la slăbiciune musculară, amorțeală, dureri, furnicături și senzații de arsură. S-a raportat că ART este atât o tehnică de diagnostic, cât și o metodă de tratament, cu toate acestea, există puține dovezi științifice cu privire la efectele ART asupra diferitelor patologii, majoritatea dovezilor disponibile fiind anecdotice și bazate pe rapoarte de caz.

History of ART

ART a fost dezvoltat și brevetat de Dr. P. Michael Leahy, DC, CCSP, doctor în Medicina chiropractică. Dr. Leahy a observat că simptomele pacienților erau legate de modificările țesuturilor moi, așa că a dezvoltat această tehnică care se învârtea complet în jurul simptomelor pacientului. El și-a documentat prima lucrare în 1985 sub titlul Eliberare miofascială, dar ulterior a brevetat-o sub denumirea Active Release Techniques.

Scop

ART este utilizat pentru tratarea simptomelor cu mușchi, tendoane, ligamente, fascia și nervi. Designul său este de 3 ori:

• pentru a restabili mișcarea liberă și fără obstacole a tuturor țesuturilor moi
• pentru a elibera nervii, vasculatura și limfaticele prinse
• pentru a restabili textura optimă, rezistența și funcția țesuturilor moi .

Tehnica

Țesuturile sunt predispuse la modificări negative de la traume, cum ar fi umflarea, fibroza și aderențele. În timpul tratamentului, clinicianul folosește terapia manuală pentru a aplica compresie, tracțiune și forțele de forfecare pentru a aborda leziunile provocate de tulpini repetitive, leziunile cumulate de traumatisme și tensiunea constantă a tensiunii ns. Clinicianul aplică tensiune profundă în zona de sensibilitate în timp ce pacientul este instruit să deplaseze în mod activ locul leziunii dintr-o poziție scurtată în poziție prelungită. Amplasarea unui punct de contact în apropierea leziunii și determinarea deplasării pacientului într-o manieră care produce o mișcare de alunecare longitudinală a țesuturilor moi, de exemplu, nervii, ligamentele și mușchii sub punctul de contact.

Eficacitatea ART

Câteva studii pilot au raportat efectele ART asupra diferitelor patologii. Cu toate acestea, aceste studii nu au un grup de control, iar numărul grupurilor a fost mic.

ART și tulpini adductor

Studiul pilot a evaluat eficacitatea ART pentru a ameliora durerea pe termen scurt în gestionarea tulpinilor musculare adductor în rândul jucătorilor de hochei pe gheață. Măsurătorile înainte și post au fost îmbunătățite semnificativ, demonstrând că ART a fost eficient în creșterea pragului de presiune a durerii în sensibilitatea durerii musculare adductoare, deși studiul a fost doar pe termen scurt.

ART și flexibilitatea hamstring

Cei 20 de subiecți au fost semnificativ mai flexibili după tratamentul ART, dar eșantionul de grup mic a inclus doar bărbați tineri, sănătoși, ceea ce limitează validitatea acestuia la populația generală. De asemenea, a fost doar un studiu pe termen scurt.

ART și sindromul tunelului carpian

Acest studiu a evaluat eficacitatea ART asupra nervului median a 5 subiecți cărora li s-a diagnosticat sindromul tunelului carpian. Atât severitatea simptomelor, cât și starea funcțională s-au îmbunătățit după două săptămâni de intervenție în tratament. Acesta este un mic studiu clinic clinic care poate sugera că ART este o strategie eficientă de management pentru pacienții cu sindromul tunelului carpian.

ART și inhibarea și rezistența cvadricepsului

ART nu a redus inhibarea sau crește forța în mușchii cvadriceps a celor 9 sportivi cu dureri anterioare la genunchi. Sunt necesare cercetări suplimentare.

Rapoarte de caz de ART

Un pacient cu degetul mare declanșator a părut a fi ușurat de durere și dizabilitate după un program de tratament cu tehnica Graston și ART. Au fost administrate 8 tratamente pe o perioadă de 4 săptămâni. Intervalul de mișcare a crescut odată cu scăderea concomitentă a durerii până la sfârșitul perioadei de tratament.

Un atlet cu coxa saltan cronică externă a devenit asimptomatic după tratamentul cu ART. Pacientul a raportat o reducere a durerii de 50% după sesiunea inițială. După cel de-al 4-lea tratament, durerea s-a rezolvat, deși senzația de rupere nedureroasă era încă prezentă. La finalizarea tratamentului, senzația de rupere s-a rezolvat.

Un bărbat în vârstă de 51 de ani a fost tratat pentru epicondiloză laterală cu 6 tratamente pe o perioadă de două săptămâni cu ART, reabilitare și modalități terapeutice. La sfârșitul perioadei de tratament a existat o rezolvare completă a simptomelor sale.

Un jucător de fotbal adolescent a prezentat tendinopatie posterioară tibilais.El a fost ușurat de durere după 4 tratamente pe parcursul a 4 săptămâni de terapie a țesuturilor moi și exerciții de reabilitare concentrându-se pe membrul inferior, în special pe mușchiul tibial posterior. A avut dureri cronice de picior medial după ce a lovit piciorul unui adversar în timp ce lovea mingea.

Exerciții de tratament post ART

Odată ce aderențele restrictive dintre țesuturi au fost eliberate, exercițiile post-tratament devin esențiale parte a procesului de reabilitare pentru a se asigura că simptomele nu revin.

Există 4 domenii fundamentale care ar trebui abordate în orice program de exerciții:

• Flexibilitate: o flexibilitate bună permite mușchilor și articulațiilor să se deplaseze prin întreaga gamă de mișcare. Slaba flexibilitate duce la o șansă mai mare de rănire a mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Flexibilitatea este specifică articulației; o persoană poate avea o gamă excelentă de mișcare la o articulație, dar poate fi restricționată în alta. Exercițiile de întindere sunt eficiente numai dacă sunt executate după ce aderențele din țesutul moale au fost eliberate. Exercițiile de întindere care sunt aplicate înainte de eliberarea aderențelor vor întinde țesuturile doar deasupra și sub restricții. Țesuturile reale restricționate și aderente sunt rareori întinse, ceea ce duce la alte dezechilibre biomecanice.
• Forța: exercițiile de întărire sunt cele mai eficiente după tratament. Încercările de a consolida mușchii scurtați și contractați pot duce la contracții și restricții suplimentare. Acest lucru determină formarea mai multor aderențe și restricții în țesuturi, exacerbând ciclul de leziune repetitiv. Acesta este motivul pentru care aplicarea exercițiilor de întărire generice sau nespecifice pentru RSI funcționează rareori.
• Echilibru și propriocepție: Propriocepția descrie capacitatea corpului de a reacționa în mod adecvat (prin echilibru și atingere) la forțele externe. Exercițiile de propiocepție ar trebui să înceapă devreme în procesul de reabilitare. Exercițiile de propriocepție eficiente sunt concepute pentru a restabili kinestezicul. conștientizarea pacientului. Aceste exerciții stau la baza agilității, forței și rezistenței necesare pentru reabilitarea completă.
• Cardiovasculare: exercițiile cardiovasculare sau aerobe sunt esențiale pentru restabilirea unei bune circulații și pentru creșterea livrării de oxigen către țesuturile moi . Lipsa de oxigen și circulația deficitară este un accelerator principal al leziunilor provocate de tulpini repetitive.

ART și performanță

ART este eficient pentru persoanele active de toate nivelurile. pacienții cu un mijloc de a-și spori performanța sportivă prin identificarea și eliberarea restricțiilor care le reduc performanța în activitatea aleasă. Acest lucru se întâmplă de obicei după practician efectuează o analiză biomecanică a mișcării pacientului. În timpul analizei biomecanice și a tratamentului ulterior, practicantul:

• Evaluează mersul, mișcarea și postura.
• Identifică disfuncționalitățile biomecanice care restricționează performanța.
• Localizează structurile țesuturilor moi care sunt cauza principală a disfuncției biomecanice, precum și structurile afectate de-a lungul lanțului cinetic.
• Tratează disfuncțiile țesuturilor moi cu ART pentru a restabili funcția completă structurilor afectate.

ART Performance Care se aplică după ce leziunile pe bază de traume s-au rezolvat. ART Performance Care se concentrează asupra eliminării restricțiilor care inhibă gama completă de mișcare și în restabilirea funcției și performanței complete asupra țesuturilor moi afectate. Acest proces poate duce la creșteri semnificative ale performanței sportive a puterii, puterii și flexibilității.