Introducere
Istorie și fundamentări științifice
Aplicații și cercetare
Impacturi și probleme
BIBLIOGRAFIE
Introducere
Teoria germenilor a bolii afirmă că microorganismele – organisme care, cu o singură excepție cunoscută, sunt prea mici pentru a fi văzute fără ajutorul unui microscop – sunt cauza multor boli. Microorganismele includ bacterii, viruși, ciuperci, alge și protozoare. Teoria germenilor a bolii afirmă, de asemenea, că microbii care cauzează o boală pot fi recuperați și vor provoca aceeași boală atunci când vor fi introduși în altă creatură. Această teorie a rezistat controlului științific de secole. Într-adevăr, se știe cu certitudine că multe boli sunt cauzate de microorganisme. Două exemple sunt antraxul, care este cauzat de bacteria Bacillus anthracis, și meningita bacteriană, care este cauzată de Neisseria meningitidis.
Deși acum este o parte acceptată a microbiologiei bolilor infecțioase și fundamentul unei varietăți de discipline, precum igiena și epidemiologia (studiul originii și răspândirii infecțiilor), motivele exacte pentru care unii microbi cauzează boli rămân slab înțelese și sunt încă în curs de investigare.
Istoric și fundamentele științifice
n urmă cu milenii, când microorganismele erau necunoscute, unele boli erau considerate a fi o consecință a pedepsei divine pentru comportamentul neplăcut al unei persoane. Bolile care afectau grupuri de oameni erau uneori atribuite gazelor cu miros urât dintr-o mlaștină din apropiere sau vaporilor Deși este adevărat că unii microbi pot deveni aerieni și pot provoca boli atunci când sunt inhalați (antraxul este un exemplu), acest lucru nu a fost recunoscut pentru o lungă perioadă de timp. Alte presupuse cauze ale bolii includ ded vapori creați de rotația Pământului sau tulburări din interiorul Pământului, despre care se credea că sunt goale.
O publicație datând din 36 î.Hr. propunea că unele boli erau rezultatul inhalării unor mici creaturi prezente în aer. Cu toate acestea, această viziune miopă a fost excepția de secole. Odată cu dezvoltarea microscopului în secolul al XVII-lea de Robert Hooke (1635–1703) și Anton van Leeuwenhoek (1632–1723), a devenit posibilă examinarea exemplarelor, cum ar fi apa, și detectarea vizuală a organismelor vii.
În acel moment, punctul de vedere predominant era că viața și boala au apărut spontan din material non-viu. Apoi, în 1668, omul de știință italian Francisco Redi (1627–1697) a arătat că viermii nu apăreau dacă carnea în descompunere era păstrată într-un recipient sigilat, ci că viermii apăreau dacă carnea era plasată în aer liber. Acest lucru implica faptul că viermii erau prezenți în aer care contactau carnea, mai degrabă decât să apară spontan pe carne.
CUVINTE DE CUNOȘTIT
ASEPSI: Fără germeni, mai precis fără microorganisme.
ACID CARBOLIC: un compus acid care, atunci când este diluat cu apă, este utilizat ca antiseptic și dezinfectant.
COWPOX: Cowpox se referă la o boală cauzată de variola de vacă sau catpox. virus. Virusul face parte din familia ortopoxvirusului. Alți virusuri din această familie includ virusul variolei și virusurile vaccinia. Varicela este o boală rară și este în mare parte remarcabilă ca bază a formulării, în urmă cu peste 200 de ani, a unei injecții de către Edward Jenner care s-a dovedit a avea succes în vindecarea variolei.
EPIDEMIOLOGIE: Epidemiologia este studiul diferitelor factori care influențează apariția, distribuția, prevenirea și controlul bolilor, leziunilor și altor evenimente legate de sănătate într-o populație umană definită. Prin aplicarea diferitelor tehnici analitice, inclusiv analiza matematică a datelor, poate fi identificată cauza probabilă a unui focar infecțios.
CONTROLUL INFECȚIILOR: Controlul infecțiilor se referă la politicile și procedurile utilizate pentru a minimiza riscul răspândirii infecțiilor. , în special în spitale și instituții medicale.
MICROORGANISM: Microorganismele sunt organisme minuscule. Cu excepția unică, încă cunoscută, a unei bacterii care este suficient de mare pentru a fi văzută fără ajutor, microorganismele individuale au dimensiuni microscopice. Pentru a fi văzuți, acestea trebuie mărite cu un microscop optic sau electronic. Cele mai frecvente tipuri de microorganisme sunt virusurile, bacteriile, bacteriile albastru-verzui, unele alge, unele ciuperci, drojdii și protozoari.
FEBRE PUERPERALĂ: Febra puerperală este o infecție bacteriană prezentă în sânge (septicemie) care urmează nașterii. Cuvântul latin puer, care înseamnă băiat sau copil, este rădăcina acestui termen. Febra puerperală era mult mai frecventă înainte de apariția practicilor aseptice moderne, dar încă apar infecții. Louis Pasteur a arătat că febra puerperală este cel mai adesea cauzată de bacteriile Streptococcus, care acum este tratată cu antibiotice.
GENERARE SPONTANĂ: Cunoscută și sub numele de abiogeneză; presupunerea incorectă aruncată că lucrurile vii pot fi generate din lucruri nevie.
VACCINAREA: Vaccinarea este inocularea sau utilizarea vaccinurilor, pentru a preveni bolile specifice la oameni și animale, producând imunitate la astfel de boli. Introducerea de viruși sau microorganisme slăbite sau moarte în organism pentru a crea imunitate prin producerea de anticorpi specifici.
La începutul secolului al XVIII-lea, s-a observat că oamenii ar putea fi protejați de dezvoltarea variolei prin expunerea lor la puroi din leziunile altor persoane cu boală. Deși acum recunoaștem acest lucru ca bază a vaccinării, la vremea respectivă ideea – că ceva din boală îi putea proteja pe alții de boală – era revoluționară. Medicul englez Edward Jenner (1749–1823) este recunoscut ca fiind fondatorul practicii de vaccinare. Jenner a observat că muncitorii care au fost expuși la variola, o boală mai ușoară asemănătoare cu variola, rareori au contractat variola. El a arătat că injectarea persoanelor cu lichid din vezicele de varicelă (care s-a dovedit ulterior că conține virusul variolei, care este legat de virusul variolei) conferea protecție împotriva variolei.
În 1848, medicul maghiar Ignaz Semmelweis ( 1818–1865) a descoperit că o boală numită febră puerperală poate fi răspândită de la cadavre la pacienți în viață de către însoțitori care nu se spălau pe mâini între camera de autopsie și secția spitalului. Spălarea mâinilor a redus mult numărul acestor infecții. În 1854, medicul englez John Snow (1813–1858) a demonstrat că o epidemie de holeră în curs de desfășurare în Londra a fost cauzată de apa provenită dintr-o anumită pompă. Când fluxul de apă din pompă a fost oprit, focarul s-a încheiat.
Cu toate acestea, chiar și cu ponderea acumulată a dovezilor că un agent este responsabil pentru diferite boli, mulți medici au continuat să susțină că acești agenți nu există pentru că nu puteau fi văzute cu ochiul liber. Dacă nu ar exista, atunci nu ar putea fi cauza bolii. A rămas pentru Agostino Bassi (1773–1856), Louis Pasteur (1822–1895) și Robert Koch (1843–1910) să efectueze cercetările necesare pentru a convinge în cele din urmă comunitatea științifică că germenii au cauzat, într-adevăr, boli.
În 1835, Bassi a propus teoria germenilor pentru prima dată, când a emis ipoteza că o boală letală a viermilor de mătase se datora unui organism viu microscopic. Agentul s-a dovedit ulterior a fi o ciupercă numită Beauveria bassiana. Apoi, într-o serie de experimente la mijlocul secolului al XIX-lea, Pasteur a demonstrat în mod convingător că stricarea vinului, a berii și a alimentelor a fost cauzată de ceva din aer și nu de aerul însuși.
1875, dovezi concrete pentru teoria germenilor au fost furnizate de Robert Koch, care a arătat că Bacillus anthracis a fost cauza antraxului la bovine și ovine.
Abordarea pas cu pas a lui Koch a experimentelor sale a pus bazele pentru o serie de condiții care trebuie îndeplinite pentru a demonstra că un anumit microorganism este cauza unei anumite boli. Următoarele condiții au devenit cunoscute sub numele de postulatele lui Koch.
Postulatele lui Koch au condus unghia în sicriul teoriei generației spontane. Odată ce oamenii de știință au acceptat că teoria germenilor a bolii este valabilă și au început să caute mai multe exemple de boli cauzate de microbi, porțile de inundații s-au deschis. Până la sfârșitul secolului al XIX-lea, se stabilise că microbii erau responsabili de cap olera, febra tifoidă, difteria, pneumonia, tetanosul, meningita și gonoreea, ca câteva exemple.
Tot în secolul al XIX-lea, medicul englez Joseph Lister (1827–1912) a demonstrat că dezvoltarea infecțiilor în pacienții care au urmat intervenția chirurgicală ar putea fi reduși drastic dacă s-a aplicat un spray de acid carbolic peste rană în timpul intervenției chirurgicale și pansamentul chirurgical pus pe rană a fost îmbibat în substanța chimică. Întrucât se știe că acidul carbolic ucide microbii prezenți în canalizare, Lister a contribuit la convingerea oamenilor că microorganismele sunt importante în infecțiile postoperatorii.
FIZICIANUL GERMAN ROBERT KOCH (1843-1910)
Robert Koch este considerat a fi unul dintre fondatorii domeniului bacteriologiei. El a pionierat principiile și tehnicile în studierea bacteriilor și a descoperit agenții specifici care cauzează tuberculoza, holera și antraxul. Pentru aceasta, el este, de asemenea, considerat un pionier al sănătății publice, ajutând legislația și schimbând atitudinile predominante cu privire la igienă pentru a preveni răspândirea diferitelor boli infecțioase. Pentru munca sa asupra tuberculozei, a primit Premiul Nobel în 1905.
Postulatele lui Koch
- Microrganismul special trebuie să fie prezent în fiecare caz al bolii.
- Acest microorganism trebuie să poată fi izolat de o persoană sau altă creatură gazdă cu boala respectivă și trebuie să poată fi crescut într-o formă pură liberă de alte organisme. (Această condiție a fost modificată de atunci, deoarece nu toate organismele pot fi cultivate în laborator.Cu toate acestea, cu tehnici moleculare de identificare a organismelor care se bazează pe detectarea anumitor secvențe unice de material genetic, microbul nu trebuie întotdeauna crescut pentru a îndeplini această condiție.)
- Microorganismul recuperat din cultura pură este capabilă să provoace boala atunci când este introdusă într-o creatură testată anterior sănătoasă.
- Microorganismul poate fi recuperat de la creatura infectată și se poate dovedi a fi același cu microbul recuperat sau detectat inițial.
Aplicații și cercetare
Teoria germenilor se aplică controlului infecțiilor din spitale, tratamentului alimentelor și apei și eforturilor de control al răspândirii infecției în medii naturale . Exemple ale acestora din urmă sunt diferitele programe de vaccinare și prevenire a bolilor conduse de agenții precum Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Chiar și în prezent, cercetările continuă să identifice microbii responsabili de boli, să detecteze rapid și cu exactitate prezența acestora și să elaboreze strategii care să reducă la minimum sau să prevină complet bolile respective.
Impacturi și probleme
Teoria germenilor este extrem de importantă în înțelegerea și prevenirea unei varietăți de boli. Cunoașterea faptului că microorganismele pot provoca boli a generat eforturi pentru a preveni microbii de a intra în contact cu oameni, alimente, apă și alte materiale. Practicile de dezinfecție, sterilizare, igienă personală și pregătirea adecvată a alimentelor își au baza în teoria germenilor.
Cunoașterea faptului că multe boli sunt cauzate de microorganisme și că microbii pot fi răspândiți de la persoană la persoană și de la o suprafață neînsuflețită la o persoană a stimulat dezvoltarea tehnicilor de minimizare sau prevenire a răspândirii microbiene. Un exemplu este asepsia – tratamentul suprafețelor vii și nevii pentru a ucide sau a preveni creșterea microorganismelor asociate. Tehnica aseptică este una dintre pietrele de temelie ale microbiologiei cercetării și are o importanță crucială în medicină. Până la mijlocul secolului al XIX-lea, absența tehnicilor aseptice în timpul operațiilor a făcut din chirurgie o procedură riscantă. Cu toate acestea, după adoptarea tehnicilor de minimizare a contaminării microbiene a rănilor și a răspândirii în aer a microorganismelor, rata mortalității în urma intervenției chirurgicale a scăzut. Practicile de combatere a infecțiilor care sunt de rutină în spitale astăzi sunt rezultatul teoriei germenilor.
În mod similar, cunoașterea faptului că unele bacterii, viruși și protozoare care cauzează boli – în special cele care locuiesc în mod normal în tractul lor intestinal poate fi răspândit prin contaminarea apei cu fecale determinată de implementarea tehnicilor de tratare a apei. Tehnicile de tratare a apei potabile care includ filtrarea, clorarea sau expunerea apei la ozon sau la lumina ultravioletă sunt concepute pentru a ucide microbii potențial dăunători din apă.
Tehnicile biologiei moleculare moderne au o loc important în teoria germenilor. Detectarea și identificarea microorganismelor pe baza prezenței secvențelor țintă de material genetic face controlul infecțiilor mai rapid și mai eficient. În plus, utilizarea anticorpilor și a altor compuși pentru a bloca aderența microbilor la suprafețele vii și nevii este utilă la minimizarea răspândirii infecțiilor.
Disciplina epidemiologiei este înrădăcinată în teoria germenilor. Epidemiologia este în esență teoria germenilor în sens invers. În loc să urmărească calea de la sursa unui microb la boală, un epidemiolog începe cu o boală și apoi, prin diferite mijloace, determină sursa și diseminarea geografică a bolii respective. De exemplu, un focar de boală din 2006 care a avut loc în mai multe state din Midwesternul Statelor Unite a fost urmărit la o recoltă de spanac organic contaminat cu bacteria Escherichia coli O157: H7. Epidemiologia este, de asemenea, importantă în proiectarea strategiilor de combatere a unui focar continuu de boală și în minimizarea șanselor de boli viitoare.
Strategiile de minimizare a răspândirii microorganismelor cauzatoare de boli sunt adesea înțelepte. Cu toate acestea, îngrijorarea cu privire la potențialul siguranței microbiene la domiciliu și la locul de muncă a favorizat un sentiment de urgență care nu este proporțional cu riscul pe care îl prezintă microbii. Rafturile pentru supermarketuri sunt căptușite cu produse antibacteriene concepute pentru a menține o casă aproape fără microbi. Deși acest lucru poate părea sensibil, de fapt, a generat dezvoltarea unei rezistențe crescute a unor microbi la substanțele chimice utilizate pentru a le controla sau ucide. În plus, se acumulează dovezi că sistemul imunitar uman necesită expunerea la microorganisme pentru a menține sistemul pregătit și capabil de un răspuns rapid și eficient.Strategia de dezinfectare a unei case poate contribui la creșterea bolilor alergice, deoarece sistemul imunitar poate reacționa excesiv atunci când este confruntat cu o substanță străină, cum ar fi un microorganism.
Dezinfectare; Postulatele lui Koch.
BIBLIOGRAFIE
Cărți
Ewald, Paul. Plague Time: The New Germ Theory of Disease. New York: Anchor, 2002.
Tierno, Philip M. Viața secretă a germenilor: ce sunt, de ce avem nevoie de ei și cum ne putem proteja împotriva lor. New York: Atria, 2004.
Waller , John. Descoperirea germenilor: douăzeci de ani care au transformat modul în care gândim despre boală. New York: Columbia University Press, 2003.
Brian Hoyle