Ce este tractul urinar?
Tractul urinar este sistemul de drenaj al corpului pentru îndepărtarea deșeurilor și a apei suplimentare. Tractul urinar include doi rinichi, două uretere, o vezică urinară și o uretra. Sângele curge prin rinichi, iar rinichii filtrează deșeurile și apa suplimentară, producând urină. Urina se deplasează pe două tuburi înguste numite uretere. Urina este apoi stocată într-un organ muscular, asemănător balonului, numit vezică. Vezica se umflă într-o formă rotundă atunci când este plină și devine mai mică pe măsură ce se golește. Când vezica se golește, urina curge din corp prin uretra.
Ce este tractul urinar inferior și cum funcționează?
Tractul urinar inferior include vezica și uretra . Vezica urinară se află în pelvis și este atașată de alte organe, mușchi și oasele pelvine, care o țin în poziție. Uretra este un tub din partea de jos a vezicii urinare care transportă urina din vezică în exteriorul corpului.
Tractul urinar inferior funcționează prin coordonarea mușchilor peretelui vezicii urinare cu sfincterele, care sunt mușchii circulari care înconjoară zona vezicii urinare care se deschide în uretra. Mușchii peretelui vezicii urinare se relaxează pe măsură ce vezica se umple de urină. Dacă tractul urinar este sănătos, vezica urinară poate conține până la 2 căni sau 16 uncii de urină confortabil timp de 2 până la 5 ore. Sfincterele se închid strâns ca niște benzi de cauciuc în jurul vezicii urinare pentru a ajuta la evitarea scurgerii urinei. Pe măsură ce vezica se umple, nevoia de a urina devine din ce în ce mai puternică, până când vezica urinară atinge limita sa. Urinarea este procesul de golire a vezicii urinare. Pentru a urina, creierul semnalizează mușchii vezicii urinare pentru a strânge, scoțând urina din vezică. În același timp, creierul semnalizează sfincterele să se relaxeze. Pe măsură ce sfincterele se relaxează, urina iese din vezică prin uretra. Când toate semnalele apar în ordinea corectă, are loc urinarea normală.
Ce este testarea urodinamică?
Testarea urodinamică este orice procedură care analizează cât de bine sunt vezica urinară, sfincterele și uretra depozitarea și eliberarea urinei. Majoritatea testelor urodinamice se concentrează pe capacitatea vezicii urinare de a ține urina și de a goli în mod constant și complet. Testele urodinamice pot arăta, de asemenea, dacă vezica urinară are contracții involuntare care cauzează scurgeri de urină. Un furnizor de servicii medicale poate recomanda teste urodinamice dacă simptomele sugerează probleme cu tractul urinar inferior. Simptomele tractului urinar inferior (LUTS) includ
- scurgeri de urină
- urinare frecventă
- urinare dureroasă
- impulsuri bruște, puternice de urină
- probleme la pornirea unui flux de urină
- probleme la golirea completă a vezicii urinare
- infecții recurente ale tractului urinar
Gama de teste urodinamice de la simpla observare la măsurători precise folosind instrumente sofisticate. Pentru o simplă observare, un furnizor de servicii medicale poate înregistra
- durata de timp necesară unei persoane pentru a produce un flux urinar
- volumul de urină produs
apacitatea sau incapacitatea de a opri fluxul de urină în midstream
Pentru măsurători precise, echipamentele de imagistică fac fotografii cu umplerea și golirea vezicii urinare, monitoarele de presiune înregistrează presiunile din interiorul vezicii urinare și senzorii înregistrează activitatea musculară și nervoasă. Furnizorul de servicii medicale va decide tipul de test urodinamic pe baza informațiilor de sănătate ale persoanei, a examenului fizic și a LUTS. Rezultatele testelor urodinamice ajută la diagnosticarea cauzei și naturii unei probleme ale tractului urinar inferior.
Majoritatea testelor urodinamice nu implică preparate speciale, deși unele teste pot necesita o persoană să facă o modificare a aportului de lichide sau să oprească luarea anumitor medicamente. În funcție de test, o persoană poate fi instruită să sosească pentru testare cu vezica plină.
Care sunt testele urodinamice?
Testele urodinamice includ
- uroflowmetry
- măsurare reziduală postvoid
- test cistometric
- măsurare presiune punct scurgere
- studiu flux de presiune
- electromiografie
- teste urodinamice video
Uroflowmetry
Uroflowmetry este măsurarea vitezei și volumului urinei. Echipamentele speciale măsoară automat cantitatea de urină și debitul – cât de repede iese urina. Echipamentul de uroflowmetrie include un dispozitiv pentru captarea și măsurarea urinei și un computer pentru înregistrarea datelor. În timpul unui test de uroflowmetry, persoana urinează în mod privat într-o toaletă sau pâlnie specială, care are un recipient pentru colectarea urinei și un cântar. Echipamentul creează un grafic care arată modificările debitului de la secundă la secundă, astfel încât furnizorul de servicii medicale să poată vedea când debitul este cel mai mare și câte secunde durează pentru a ajunge acolo.Rezultatele acestui test vor fi anormale dacă mușchii vezicii urinare sunt slabi sau fluxul de urină este blocat. O altă abordare a măsurării debitului este de a înregistra timpul necesar pentru a urina într-un recipient special care măsoară cu precizie volumul de urină. Măsurătorile uroflowmetriei se efectuează în cabinetul unui furnizor de servicii medicale; nu este necesară anestezie.
Măsurarea reziduală postvoidă
Acest test urodinamic măsoară cantitatea de urină rămasă în vezică după urinare. Urina rămasă se numește reziduu postvoid. Reziduul postvoid poate fi măsurat cu echipamente cu ultrasunete care utilizează unde sonore inofensive pentru a crea o imagine a vezicii urinare. Ecografiile vezicii urinare sunt efectuate în cabinetul unui furnizor de servicii medicale, în centrul de radiologie sau în spital de către un tehnician special instruit și interpretate de un medic, de obicei un radiolog. Anestezia nu este necesară. Reziduul postvoid poate fi, de asemenea, măsurat folosind un cateter – un tub subțire flexibil. Un furnizor de servicii medicale introduce cateterul prin uretra în vezică pentru a îndepărta și măsura cantitatea de urină rămasă. Un reziduu postvoid de 100 mililitri sau mai mult este un semn că vezica urinară nu se golește complet. Măsurătorile cu cateter se efectuează în cabinetul, clinica sau spitalul furnizorului de servicii medicale cu anestezie locală.
Test cistometric
Un test cistometric măsoară cât de mult urină poate ține vezica urinară, câtă presiune se acumulează în interiorul vezicii urinare în timp ce stochează urina și cât de plină este atunci când începe dorința de a urina. Un cateter este folosit pentru a goli complet vezica. Apoi, un cateter special, mai mic, este plasat în vezică. Acest cateter are un dispozitiv de măsurare a presiunii numit manometru. Un alt cateter poate fi plasat în rect pentru a înregistra presiunea acolo.
Odată ce vezica este golită complet, vezica se umple încet cu apă caldă. În acest timp, persoana este rugată să descrie cum se simte vezica și să indice când apare nevoia de a urina. Când apare dorința de a urina, se înregistrează volumul de apă și presiunea vezicii urinare. Persoana poate fi rugată să tușească sau să se tulpeze în timpul acestei proceduri pentru a vedea dacă se modifică presiunea vezicii urinare. Un test cistometric poate identifica, de asemenea, contracțiile involuntare ale vezicii urinare. Testele cistometrice se efectuează în cabinetul, clinica sau spitalul furnizorului de servicii medicale cu anestezie locală.
Măsurarea presiunii în punctul de scurgere
Acest test urodinamic măsoară presiunea la punctul de scurgere în timpul unui test cistometric. În timp ce vezica este umplută pentru testul cistometric, aceasta se poate contracta brusc și poate stoarce puțină apă fără avertisment. Manometrul măsoară presiunea în interiorul vezicii urinare atunci când apare această scurgere. Această lectură poate furniza informații despre tipul de problemă a vezicii urinare care există. Persoana poate fi rugată să aplice presiune abdominală pe vezică prin tuse, schimbând poziția sau încercând să expire în timp ce ține nasul și gura. Aceste acțiuni îl ajută pe furnizorul de servicii medicale să evalueze sfincterele.
Studiul fluxului de presiune
Un studiu al fluxului de presiune măsoară presiunea vezicii urinare necesară pentru a urina și debitul generat de o anumită presiune. După testul cistometric, persoana goleste vezica, timp în care un manometru este utilizat pentru a măsura presiunea și debitul vezicii urinare. Acest studiu al fluxului de presiune ajută la identificarea blocajului de ieșire a vezicii urinare pe care bărbații îl pot experimenta cu mărirea prostatei. Blocajul de ieșire a vezicii urinare este mai puțin frecvent la femei, dar poate apărea cu un cistocel sau, rareori, după o procedură chirurgicală pentru incontinență urinară. Studiile privind fluxul de presiune sunt efectuate în cabinetul, clinica sau spitalul furnizorului de servicii medicale cu anestezie locală.
Electromiografie
Electromiografia utilizează senzori speciali pentru a măsura activitatea electrică a mușchilor și nervilor din și în jurul vezicii urinare și a sfincterelor. Dacă medicul consideră că problema urinară este legată de afectarea nervilor sau a mușchilor, persoanei i se poate face o electromiografie. Senzorii sunt așezați pe piele în apropierea uretrei și rectului sau pe un cateter uretral sau rectal. Activitatea musculară și nervoasă este înregistrată pe o mașină. Modelele impulsurilor nervoase arată dacă mesajele trimise către vezică și sfinctere sunt coordonate corect. Electromiografia este efectuată de un tehnician special instruit în cabinetul unui furnizor de servicii medicale, ambulatoriu sau spital. Anestezia nu este necesară dacă senzorii sunt așezați pe piele. Anestezia locală este necesară dacă senzorii sunt așezați pe un cateter uretral sau rectal.
Teste video urodinamice
Testele video urodinamice realizează fotografii și videoclipuri ale vezicii urinare în timpul umplerii și golirii. Echipamentul de imagistică poate utiliza raze X sau ultrasunete.Dacă se utilizează echipamente cu raze X, vezica urinară va fi umplută cu un fluid special, numit mediu de contrast, care apare pe raze X. Razele X sunt efectuate de un tehnician cu raze X în cabinetul unui furnizor de servicii medicale, în ambulatoriu sau în spital; anestezia nu este necesară. Dacă se utilizează echipamente cu ultrasunete, vezica este umplută cu apă caldă și unde sonore inofensive sunt folosite pentru a crea o imagine a vezicii urinare. Imaginile și videoclipurile arată dimensiunea și forma vezicii urinare și ajută furnizorul de servicii medicale să înțeleagă problema. Ecografiile vezicii urinare sunt efectuate în cabinetul unui furnizor de servicii medicale, în centrul de radiologie sau în spital de către un tehnician special instruit și interpretate de un medic, de obicei un radiolog. Deși nu este necesară anestezie pentru ultrasunete, este necesară anestezie locală pentru a introduce cateterul pentru a umple vezica.
Ce se întâmplă după testele urodinamice?
După efectuarea testelor urodinamice, o persoană poate simțiți un disconfort ușor timp de câteva ore când urinați. Consumul unui pahar de 8 uncii de apă la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore poate ajuta la reducerea disconfortului. Furnizorul de servicii medicale vă poate recomanda să faceți o baie caldă sau să țineți un prosop cald și umed peste deschiderea uretrală pentru a ameliora disconfortul.
Un antibiotic poate fi prescris timp de 1 sau 2 zile pentru a preveni infecția, dar nu întotdeauna . Persoanele cu semne de infecție – inclusiv durere, frisoane sau febră – ar trebui să apeleze imediat la furnizorul de servicii medicale.
Cât de curând vor fi disponibile rezultatele testelor?
Rezultatele testelor simple, cum ar fi cistometria și urofluxmetria sunt adesea disponibile imediat după test. Rezultatele altor teste precum electromiografia și testele video urodinamice pot dura câteva zile pentru a reveni. Un furnizor de asistență medicală va discuta cu pacientul despre rezultatele și posibilele tratamente.
Studii clinice
Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK) și alte componente ale Institutele Naționale de Sănătate (NIH) desfășoară și susțin cercetări în multe boli și afecțiuni.
Ce sunt studiile clinice și sunt potrivite pentru dvs.?
Studiile clinice fac parte din cercetarea clinică și sunt în centrul tuturor progreselor medicale. Studiile clinice analizează noi modalități de prevenire, detectare sau tratare a bolilor. Cercetătorii folosesc, de asemenea, studiile clinice pentru a analiza alte aspecte ale îngrijirii, cum ar fi îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu boli cronice. Aflați dacă studiile clinice sunt potrivite pentru dvs.
Ce studii clinice sunt deschise?
Studiile clinice deschise în prezent și care recrutează pot fi vizualizate la www.ClinicalTrials.gov.