Ce sunt testele urodinamice?
Testele urodinamice îi ajută pe medici să evalueze funcția vezicii urinare și a tubului din vezica urinară care transmite urina sau uretra). Acestea sunt adesea făcute pentru a investiga incontinența urinară.
În timpul testelor, vezica urinară este umplută și apoi golită, în timp ce citirile de presiune sunt luate din vezică și din burtă (abdomen). Ideea este să vă reproduceți simptomele, apoi să le examinați și să determinați cauza acestora.
Pentru ce se utilizează testele urodinamice?
Testele urodinamice sunt folosite pentru a ajuta diagnosticați:
- Incontinența urinară de stres
- Induceți incontinența urinară
- Incontinența urinară mixtă (stresul și induceți incontinența urinară)
Ele pot fi, de asemenea, utile în investigarea altor cauze de incontinență. Testele urodinamice sunt deosebit de importante dacă se ia în considerare intervenția chirurgicală pentru a se asigura că operația corectă este efectuată.
Înțelegerea urinei și a vezicii urinare
rinichii fac urină tot timpul. Un firicel de urină trece constant către vezică în josul tuburilor de la rinichi la vezică (uretere). Faceți diferite cantități de urină în funcție de cât beți, mâncați și transpirați.
Vezica urinară este formată din mușchi și stochează urina. Se extinde ca un balon pe măsură ce se umple cu urină. Orificiul pentru urină (uretra) este în mod normal ținut închis. Acest lucru este ajutat de mușchii de sub vezică care mătură în jurul uretrei (mușchii podelei pelvine).
Când o anumită cantitate de urină se află în vezică, devii conștient că vezica se umple. Când mergi la toaletă pentru a trece urina, mușchiul vezicii urinare se strânge (se contractă), iar uretra și mușchii pelvisului se relaxează.
Mesajele nervoase complexe sunt trimise între creier, vezică și mușchii planșei pelvine . Acestea vă spun cât de plin este vezica urinară și ce mușchi trebuie să se contracte sau să se relaxeze la momentul corect.
Înțelegerea incontinenței
Testele urodinamice pot ajuta medicii să evalueze ce tip de incontinență aveți. Tratamentul pe care îl primiți va diferi în funcție de tipul de incontinență pe care îl aveți.
Există mai multe cauze diferite ale incontinenței, inclusiv următoarele:
- Incontinența prin stres este cel mai frecvent tip. Apare atunci când presiunea din vezică devine prea mare pentru ca ieșirea vezicii să reziste. De obicei, apare deoarece mușchii planșei pelvine care vă susțin ieșirea vezicii urinare sunt slăbiți. Urina tinde să se scurgă cel mai mult atunci când tușiți sau râdeți sau când faceți mișcare (cum ar fi când săriți sau alergați). În aceste situații există o presiune suplimentară bruscă (stres) în abdomen (abdomen) și pe vezica urinară.
- Incontinența urgentă (vezica instabilă sau hiperactivă) este a doua cauză cea mai frecventă. În această condiție, dezvoltați dorința urgentă de a trece urina. Uneori scurgerile de urină înainte de a avea timp să ajungi la toaletă. Mușchiul vezicii urinare se contractă prea devreme și controlul normal este redus.
- Incontinență mixtă. Unele persoane au o combinație de stres și incontinență îndemnată.
Pentru mai multe detalii, consultați pliante separate numite Incontinență stresantă, Incontinență indemnă și Incontinență urinară.
Cum funcționează testele urodinamice?
Prima parte a testelor verifică cât de multă urină îți părăsește vezica într-o anumită perioadă de timp. Aceasta se numește debit. O toaletă specială înregistrează fluxul de urină. Un computer verifică apoi eventualele anomalii ale debitului.
O scădere a debitului poate indica probleme cu golirea vezicii urinare. De exemplu, aceasta ar putea fi o obstrucție a drenajului vezicii urinare sau subactivitatea mușchiului vezicii urinare.
A doua parte a testelor se numește cistometrie de umplere. Pentru acest test, tuburi subțiri numite catetere sunt introduse în vezica urinară și în spatele tău (rect) sau în vagin. Acestea vă pot măsura presiunea în vezică și abdomen (abdomen) pe măsură ce vezica se umple cu lichid. Folosind aceste măsurători, medicii compară diferitele valori ale presiunii.
Dacă scurgerile de urină nu afectează presiunea în mușchiul vezicii urinare, este posibil să aveți incontinență de stres. Scurgerile sunt provocate (provocate) de o creștere a presiunii în abdomen – de exemplu, atunci când tuseți.
Dacă activitatea musculară involuntară a vezicii urinare determină o creștere a presiunii în vezică și duce la scurgeri, este posibil îndeamnă la incontinență.
Ce se întâmplă în timpul testării urodinamice?
Testarea se face într-o cameră din departamentul de raze X.
Pentru prima parte a testului, va trebui să vă goliți vezica într-o toaletă specială numită debitmetru. Aceasta măsoară cantitatea de urină pe care o treceți și fluxul de urină.De obicei, veți rămâne singur în cameră în timp ce faceți acest lucru. Acesta este motivul pentru care trebuie să veniți la test cu o vezică plină.
Odată ce ați fost la toaletă, de obicei vi se va efectua un test cu ultrasunete pentru a vedea cât de goală este vezica. Acest test se face având un pic de gel pe piele deasupra vezicii urinare și apoi o sondă cu ultrasunete fiind mutată peste această zonă.
Următoarea parte a testului măsoară modul în care funcționează vezica urinară pe măsură ce se umple. Vi se va cere să vă întindeți pe un pat special. Două tuburi foarte subțiri (catetere) sunt introduse în vezica urinară, prin introducerea lor în tubul din vezica urinară care transmite urina (uretra). S-ar putea să vi se pară puțin inconfortabil. Una este să vă umpleți vezica urinară, iar cealaltă este să vă măsurați presiunea în vezică. Un alt cateter este introdus în vagin sau în spate (rect). Acest lucru permite compararea presiunii din interiorul vezicii cu presiunea din afara vezicii.
Odată ce cateterele sunt în poziția corectă, fluidul trece în vezica dumneavoastră cu o rată controlată. Acest lucru vă umple încet vezica în timp ce se fac înregistrări. Medicul sau asistenta care efectuează testul vă vor pune întrebări – de exemplu, cum se simte vezica urinară și când se simte plină.
Odată ce vezica este plină, patul se va mișca și va sta în poziție verticală. S-ar putea să vi se ceară să tuseți și vi se iau câteva raze X ale vezicii urinare.
Dacă scurgeți urină atunci când tuseți, încercați să nu vă simțiți jenat. Dacă scurgeți acasă când tușiți, cel mai bine este ca operatorul de testare să vă vadă scurgeri în timpul testului. Este important să rețineți că este util să vedeți cum se comportă vezica urinară în fiecare zi pentru a vă asigura că este asigurat tratamentul corect.
Apoi vi se va cere să vă goliți vezica urinară în toaleta specială din nou la sfârșitul testului, cu cateterele încă în poziție.
Ce ar trebui să fac pentru a mă pregăti pentru un test urodinamic?
Dacă luați orice medicament pentru vezica urinară, atunci este probabil să vi se solicite să opriți acest lucru timp de o săptămână înainte de acest test.
Spitalul vă poate cere să ajungeți la test cu o vezică plină confortabilă. . Dacă acest lucru este dificil, unele spitale vă pot cere să ajungeți puțin devreme, astfel încât să puteți bea o băutură care să vă umple vezica.
Testul durează de obicei aproximativ 2-3 ore.
La ce mă pot aștepta după un test urodinamic?
După teste, unii oameni simt o ușoară senzație de arsură sau arsură atunci când trec urina. Dacă beți multe lichide, aceste simptome ar trebui să se aplice rapid. Dacă disconfortul durează mai mult de 24 de ore, ar trebui să luați un eșantion de urină la medicul de familie pentru testare, deoarece poate fi un semn de infecție.
Unii oameni găsesc o cantitate mică de sânge în urină atunci când du-te la toaleta. Dacă aceasta durează mai mult de 24 de ore, ar trebui să vă consultați medicul de familie, deoarece poate fi un semn de infecție.
După efectuarea testelor urodinamice există o mică posibilitate de a dezvolta o infecție a tractului urinar. Acest lucru este cauzat de introducerea tuburilor foarte subțiri (catetere) în vezica în timpul testului. Pentru a ajuta la reducerea probabilității de a dezvolta o infecție după test, spitalul vă poate sfătui să:
- Beți lichide suplimentare timp de 48 de ore după test. Acest lucru vă va ajuta să vă „spălați” sistemul. Încercați să beți aproximativ doi litri și jumătate pe zi timp de 48 de ore după test (9-10 căni de lichid).
- Reduceți aportul de ceai și cafea timp de 48 de ore după test. Acest lucru va reduce iritarea vezicii urinare până când vezica urinară revine la normal. Bea apă, ceaiuri din plante și fructe, sucuri și dovlecei.
- Când mergi la toaletă pentru a trece urina, ia puțin mai mult pentru a te asigura că vezica urinară este complet goală. După ce ați terminat de trecut urina, așteptați câteva secunde și apoi încercați din nou.
Există efecte secundare sau complicații la un test urodinamic?
Unele teste urodinamice implică utilizarea razelor X. Razele X nu trebuie utilizate la femeile însărcinate, așa că anunțați-vă medicul înainte de test dacă sunteți sau credeți că ați putea fi gravidă.
Majoritatea persoanelor au teste urodinamice fără a avea probleme. După cum sa menționat mai sus, există o mică șansă de a dezvolta o infecție a tractului urinar. Contactați medicul de familie dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:
- Un impuls mai puternic decât de obicei să treceți urina.
- Urina dvs. miroase, este tulbure sau are sânge în ea.
- Doriți să treceți urina mai des în timpul zilei și al nopții.
- O senzație de arsură sau usturime atunci când treceți prin urină și simțiți că treceți doar cantități mici la un moment dat.
- Reduceți durerea de spate sau durerea la rinichi.
- Dacă vă simțiți fierbinte și aveți o temperatură ridicată.