Rezumat
Introducere. Chisturile maxilare mari se extind ocazional în maxilar și erodează sinusul maxilar și cavitatea nazală. Procedura Caldwell-Luc este tratamentul recomandat pentru chisturile sinusurilor maxilare mari. Cu toate acestea, este greu să păstrezi spațiul nazal în cazul chisturilor sinusale maxilare mari care pătrund în cavitatea nazală. Metode. Un tânăr de 22 de ani care avea chisturi mari ale sinusului maxilar a fost îndrumat la secția noastră pentru un tratament chirurgical. După îndepărtarea chistului din sinusul maxilar folosind procedura Caldwell-Luc, am folosit dispozitive de cateter nazal și cateter cu balon pentru a păstra spațiul meatului nazal inferior și sinusului maxilar. Aceste dispozitive au fost îndepărtate la 10 zile postoperator. Introducerea și îndepărtarea ambelor dispozitive au fost simple și nedureroase. Constatări. Dispozitivele de căi respiratorii nazale și cateter cu balon au fost utile pentru efectuarea intervenției chirurgicale a sinusului maxilar pentru a elimina chisturile mari. Metoda noastră a fost sigură în mod satisfăcător și a reprezentat un tratament eficient minim invaziv care a păstrat spațiul meatului nazal inferior și al sinusului maxilar.
1. Introducere
Printre chisturile maxilare mari care se extind la sinusul maxilar, chisturile dentigere și chisturile radiculare sunt două chisturi odontogene principale. În regiunile orale și maxilo-faciale, enucleația chistului combinată cu procedura Caldwell-Luc, care a constituit pilonul chirurgiei sinusului maxilar în ultimul secol, a fost adoptată pentru tratamentul lor. În acest raport, descriem o nouă metodă de tratare a chisturilor maxilare care s-au extins în maxilar, sinusul maxilar și cavitatea nazală utilizând dispozitive de cateter nazal și cateter cu balon după procedura Caldwell-Luc.
2 . Prezentarea cazului
Un tânăr de 22 de ani care suferea de obstrucție nazală completă în ultimele 5 luni a fost trimis la departamentul nostru. Scanarea tomografică computerizată a arătat dinții afectați împreună cu marginile radiopace în sinusurile maxilare bilaterale (Figura 1). Pentru a elimina chisturile mari ale sinusului maxilar și a păstra spațiul meatului nazal inferior și al sinusului maxilar, a fost efectuată enucleația chirurgicală pentru chisturi conform procedurii Caldwell-Luc. După îndepărtarea chisturilor din sinusul maxilar, am creat o fereastră nazoantrală în peretele nazal lateral așa cum s-a descris anterior și o gaură în aceeași poziție ca fereastra nazoantrală în dispozitivul căilor respiratorii nazale (Figura 2 (a) săgeată) Sinusul maxilar a fost împachetat cu cateterul cu balon, în locul unui tampon de tifon, prin orificiul lateral al căilor respiratorii nazale (Figurile 2 (b), 2 (c) și 3). Aceste dispozitive au fost îndepărtate la 10 zile postoperator. S-a făcut un diagnostic final al chistului dentigen în sinusul maxilar. Perioada postoperatorie nu a fost remarcabilă, iar pacientul este asimptomatic fără semne de reapariție la 3 ani postoperator (Figura 4).
(a)
(b)
(c)
(a)
(b)
(c)
3. Discuție
Abordarea cateterului cu balon pentru intervenția chirurgicală a sinusului maxilar a fost introdusă pentru a reduce traumatismele mucoasei, cicatricile și sângerarea sinusului maxilar. Deoarece chisturile mari ale sinusului maxilar erodează ocazional peretele medial maxilar și pătrund în cavitatea nazală, poziția cateterului cu balon poate fi instabilă în sinusul maxilar. Pentru a rezolva această problemă, am folosit un dispozitiv de căi respiratorii nazale combinat cu o abordare cu cateter cu balon după intervenția chirurgicală a sinusului maxilar. Avantajele metodei noastre combinate constau în faptul că dispozitivele de căi respiratorii nazale și cateterul cu balon păstrează spațiul meatului nazal inferior și sinusului maxilar, ambele dispozitive sunt inserate cu ușurință, această tehnică nu adaugă timp operativ și ambele dispozitive pot fi îndepărtate simplu și nedureros. .
În cazul actual, nu s-au produs evenimente adverse grave legate de cele două dispozitive și nu s-au produs complicații postoperator (Figura 4). Dispozitivele de căi respiratorii nazale și cateter cu balon au fost instrumente utile pentru efectuarea intervenției chirurgicale a sinusului maxilar pentru a îndepărta chisturile mari, în special cele care au pătruns în peretele medial maxilar. Rezultatele au indicat faptul că metoda noastră este sigură în mod satisfăcător și este o opțiune eficientă de tratament minim invaziv pentru conservarea spațiului meatului nazal inferior și sinusului maxilar.
Conflict de interese
Autorii declară că nu există conflicte de interese în ceea ce privește publicarea acestei lucrări.