Kommer Medicare att betala för rullstol?

Sammanfattning: Medicare täcker vanligtvis rullstolar med 80%. För hjälp med att betala de återstående 20% kanske du vill ha en Medicare Supplement-försäkringsplan.

Du kanske hoppas att du aldrig hamnar i rullstol, men personer med tillfälliga eller permanenta rörelsehinder kan dra nytta av en rullstol. Läkare ordinerar vanligtvis rullstolar för personer med

• neurologiska störningar,
• muskuloskeletala störningar,
• brutna ben eller
• ryggskador med förlamning.

Om du täcks av Medicare och din läkare ordinerar en rullstol, här är vad du borde veta om din täckning.

Täcker Medicare rullstolar?

Del B täcker vanligtvis tillåtna avgifter för en rullstol under vissa förhållanden som hållbar medicinsk utrustning (DME). Din läkare skriver en order som bekräftar att rullstolen är medicinskt nödvändig eftersom du har begränsad rörlighet och du uppfyller alla följande krav:

• Ditt tillstånd gör det svårt för dig att flytta hem.
• Även med sockerrör eller rullator kan du inte hantera dagliga levnadsaktiviteter som att bada och använda badrummet.
• Du kan styra rullstolen och gå in och ut ur den på egen hand eller med hjälp av någon som bor hos dig.
• Rullstolen passar genom dina dörrar och korridorer hemma.
• Både läkaren som ordinerar rullstolen och den medicinska leverantören som tillhandahåller det, är inskrivna i Medicare.

Vilka typer av rullstolar täcks av Medicare?

Det finns tre huvudtyper av rullstolar: Standard manuella rullstolar, motorcyklar och elektriska rullstolar. Om du har tillräckligt med överkroppsstyrka för att hantera en manuell rullstol på ett säkert sätt, eller om du har någon hemma som kan trycka på dig, kan din läkare beställa en manuell rullstol.

Om du saknar överkroppsstyrka för att använda en manuell rullstol. , men kan sitta uppe på egen hand, kan en motorscooter vara mer lämplig. Om du inte kan sitta i en motorcykel kan din läkare beställa en elektrisk rullstol.

Din läkare måste intyga att någon av ovanstående rullstolstyper är medicinskt nödvändiga för att hantera ditt tillstånd. Då täcker Medicare vanligtvis 80% av avgifterna efter att du har uppfyllt din självrisk.

Observera dock att din läkare måste ha en personlig utvärdering med dig för att fastställa medicinsk nödvändighet och din förmåga att operera enheten innan Medicare betalar för antingen en scooter eller en elektrisk rullstol.

Du har i allmänhet möjlighet att hyra eller köpa en rullstol. om ditt mobilitetsproblem är tillfälligt kan det hända att du hyr din rullstol eller skoter bättre. Din DME-leverantör kan ge dig råd om vilka rullstolar och skotrar som kan hyras under Medicare.

Är rullstolar under Medicares konkurrenskraftiga budprogram?

Medicare-programmet genomförde en kostnadsbesparande åtgärd som kallas det konkurrensutsatta anbudsprogrammet som gäller vissa typer av hållbar medicinsk utrustning. Rullstolar, tillsammans med föremål som sjukhussängar och sängbord, ingår i programmet.

Om du bor i vissa delar av landet som omfattas av det konkurrenskraftiga budprogrammet måste du hämta din rullstol från en godkänd leverantör. Om du inte gör det kan Medicare vägra att täcka alla kostnader som är förknippade med din rullstol eller motorcykel.

Observera att det konkurrensutsatta budprogrammet tillfälligt avbröts den 31 december 2018 och förväntas inte återinföras. fram till januari 2021.

Var får jag en elektrisk rullstol täckt av Medicare?

Som tidigare nämnts, för att kvalificera mig för Medicare-täckning, både läkaren som ordinerar din elektriska rullstol och din leverantören av medicintekniska produkter måste vara registrerad i Medicare. Din vårdgivare bör kunna hänvisa dig till en deltagande DME-leverantör i ditt område. Du kan också kontakta Medicare direkt på 1-800-MEDICARE för att hitta deltagande DME-leverantörer nära dig.

Observera att Medicare kräver förhandsgodkännande för vissa typer av elektriska rullstolar innan det betalar dina hyres- eller köpekostnader. Om din läkare beställer en motorcykel eller vissa modeller av elektriska rullstolar, måste antingen du eller din DME-leverantör skicka dokumentation från din läkare om ditt behov av en elektrisk rullstol eller motorcykel tillsammans med en begäran om tillstånd innan du hyr eller köper din stol .

Medicare kommer att granska begäran, och om du uppfyller alla krav kommer du och leverantören att meddelas att din elektriska rullstol är täckt. Var försiktig med att underteckna ett hyres- eller köpeavtal med din leverantör innan du har Medicare-godkännande, annars kan du sluta betala alla kostnader ur din egen ficka.

Hur kan jag få mer hjälp med att betala för rullstol ?

Du kanske är orolig för den 20% försäkring du generellt har för en rullstol enligt Medicare del B. Om du har en rullstol som är värd 4000 dollar eller mer kan du vara ansvarig för nästan 1000 dollar i försäkring. Det är där Medicare Supplement-försäkringsplaner från privata försäkringsbolag kommer in. Medicare Supplement-försäkringsplaner täcker olika återbetalningar, samförsäkringar och självrisker som inte täcks av Original Medicare. Du har vanligtvis alternativ för Medicare Supplement-täckning, och alla planer täcker minst 50% av Medicare del B-försäkring. Så om du var ansvarig för $ 1 000, kan du bara vara ansvarig för $ 500 med Medicare Supplement-täckning. Vissa Medicare Supplement-försäkringsplaner täcker 100% av Medicare del B-försäkringskostnaden. Du kan betala en extra premie för att ha en Medicare Supplement-försäkringsplan.

Att hitta en Medicare Advantage-plan som också täcker rullstolar eller en Medicare Supplement-plan som hjälper dig att täcka kostnaderna för en rullstol , ange ditt postnummer på den här sidan.