Från stygn till häftklammer, tejp till lim, vi känner till de många olika typerna av sårförslutning. Det finns dock också tre typer av läkning som läkare och kirurger kan använda baserat på vilken typ av sår de har att göra med, oavsett om det är nötning, sårbildning, punktering, snitt eller värre. I slutändan handlar det om att ta hänsyn till hur mycket hud och vävnad som har gått förlorat.
Tre typer av läkning förklarade
Primär avsiktläkning
Också känd som ”första avsiktsläkning” eller ”primär sårförslutning” används denna typ av läkning i allmänhet när vävnadsförlust har varit väldigt lite och nya blodkärl och keratinocyter behöver bara migrera ett litet avstånd. Dessa rena sår eller kirurgiska snitt stängs nästan omedelbart med stygn, häftklamrar, lim som Derma Bond eller tejp som Steri Strips.
I vissa fall kan stängningen av såret eller snittet försenas och kräver skicklighet hos plastikkirurg eller ortopedkirurg om såret är ojämnt, asymmetriskt eller kan störa rörelsen i en led. Det kan också finnas en fördröjning om såret är betydligt förorenat eller för lång tid har gått (vanligtvis mer än 4-8 timmar). I dessa fall kan kirurger välja att läka andra avsikter.
Läkning av sekundär avsikt
Även om de flesta sår och snitt repareras genom primär avsiktsläkning, ibland andra avsiktsläkning (även känd som ” sekundär tillslutning ”) är den valda metoden. Detta inträffar när det finns en stor vävnadsdefekt (eventuellt med infektion), det har skett omfattande förlust av celler och vävnad och sårkanterna kan inte approximeras och kräver att ny vävnad bildas för att överbrygga mellanrum mellan sårkanterna eller för att ”fylla såret.”
Som du kan förvänta dig är läkning av andra avsikter en mycket långsammare process eftersom det kräver granuleringsvävnadsbildning för att såret ska dra sig samman och ofta kan leda till ett stort, obehagligt ärr. Kirurgisk avlägsnande av död vävnad (debridering) kan hjälpa till.
Tertiär avsiktläkning
Även känd som ”fördröjd” läkning uppträder tertiär avsiktsläkning när ett sår först lämnas öppet för att vara ”iscensatt” för läkning av primära avsikter. Förseningen kan bero på en ohälsosam eller instabil patient, infektion eller närvaron av ett främmande föremål, dålig cirkulation till det skadade området, en krossad komponent eller om det har gått betydande tid sedan skadan inträffade. Under iscensättning rengörs såret och skadad vävnad avlägsnas, och efter en period av observation kan primär sårförslutning utföras om bevis på läkning, livskraftig vävnad och förbättrad cirkulation blir uppenbart när kroppens naturliga försvar tar över.
En skada som ofta leder till läkning av tertiär avsikt är såravfuktning. Detta inträffar när ett sår som tidigare stängts genom primär avsiktsläkning har kommit ifrån varandra, ofta på grund av hög spänning över en led eller vid bukoperationer, där dehiscens uppskattas inträffa i 0,5-3,4% av förfarandena. Tyvärr med läkning av tertiär avsikt är reparationstiden längre, ärrbildning är mer uttalad och risken för infektion är större.
BandGrip för sårläkning
Suturer, häftklamrar, lim och lim utgör alla unika utmaningar när det gäller primär avsiktsläkning. Idag har kirurger ett annat alternativ: BandGrip. Den senaste utvecklingen inom sårstängningstekniken, BandGrip Micro-Anchor Skin Closures är ett snabbt, intuitivt och icke-invasivt stängningsalternativ för kirurger. BandGrips patenterade mikroankare liknar ett typiskt självhäftande bandage och täcker huden tätt och håller ihop sårkanterna för att underlätta en säker förslutning med många fördelar:
- Snabbare och enklare applicering kontra suturer och häftklamrar
- Eliminerar risken för nålstickskador
- Kan appliceras av en sjuksköterska eller läkarmottagare
- Resultatet blir mindre ärrbildning än suturer eller häftklammer
- Stöder bättre rörlighet på grund av dess släta, vattentåliga yta
- Förmåga att kaklas för större sår eller snitt
- Kräver inte återbesök för borttagning, vilket sparar kirurgens tid
Vill du se BandGrip i aktion? Se videon nedan.