Průvodce antibiotiky

Lékařsky přezkoumána Leigh Ann Anderson, PharmD. Poslední aktualizace 11. června 2019.

• Poznámky k péči
• Seznam léků
• Q & A

Kdy použít | Kdy NE POUŽÍT | Top 10 léčených infekcí | Top 10 generických léků | Top 10 značkových léků | Typy tříd antibiotik | OTC možnosti | Další zdroje

Užívání antibiotik

Antibiotika nebo protiinfekční látky jste s největší pravděpodobností užívali alespoň jednou v životě. Od léčby bolestivých streptokokových infekcí nebo infekcí uší v dětství, přes pálení infekcí močových cest nebo svědění kůže v dospělosti, jsou antibiotika jednou z nejvyužívanějších a nejdůležitějších lékových tříd, které v medicíně máme.

Pochopit obrovský svět antibiotik a antiinfekčních látek není snadný úkol. Antiinfektiva jsou velkou skupinou léků, které pokrývají širokou škálu infekcí, včetně plísňových, virových, bakteriálních a dokonce protozoálních infekcí.

• Noha sportovce? To je běžná plísňová infekce.
• HIV? Antivirová léčba je vždy nutná.
• Infekce močového měchýře? Ano, může to vyžadovat běžné perorální antibiotikum.
• Vši? Místní antiparazitikum může zmírnit svědění.

Neexistuje žádný typ antibiotika, které by léčilo každou infekci. Antibiotika specificky léčí infekce způsobené bakteriemi, jako je Staph., Strep. Nebo E. coli., A to buď zabíjejí bakterie (baktericidně) nebo jim brání v množení a růstu (bakteriostatické). Antibiotika nepůsobí proti žádné virové infekci.

Kdy použít antibiotika

Antibiotika jsou specifická pro typ léčených bakterií a obecně je nelze zaměňovat z jedné infekce na druhou . Pokud jsou antibiotika používána správně, jsou obvykle bezpečná s několika vedlejšími účinky.

Stejně jako u většiny léků však mohou antibiotika vést k vedlejším účinkům, které se mohou pohybovat od obtěžování až po závažné nebo život ohrožující. U kojenců a starších osob, u pacientů s onemocněním ledvin nebo jater, u těhotných nebo kojících žen a u mnoha dalších skupin pacientů může být nutné upravit dávky antibiotik na základě zvláštních charakteristik pacienta, jako je funkce ledvin nebo jater, hmotnost, nebo věk. Interakce s léky mohou být také běžné u antibiotik. Poskytovatelé zdravotní péče jsou schopni individuálně posoudit každého pacienta, aby určili správné antibiotikum a dávku.

Kdy NEPOUŽÍVAT antibiotika

Antibiotika nejsou správnou volbou pro všechny infekce. Například většina bolestí v krku, kašel a nachlazení, chřipka nebo akutní zánět vedlejších nosních dutin jsou virového původu (nikoli bakteriální) a nepotřebují antibiotikum. Tyto virové infekce jsou „samolimitující“, což znamená, že váš vlastní imunitní systém obvykle nastartuje a bojuje proti viru. Používání antibiotik pro virové infekce může ve skutečnosti zvýšit riziko rezistence na antibiotika a snížit možnosti budoucí léčby, pokud je potřeba antibiotikum a vystavit pacienta riziku nežádoucích účinků a dodatečných nákladů v důsledku zbytečné léčby léky.

Bakterie rezistentní na antibiotika nemohou být antibiotiky plně inhibovány nebo usmrceny, přestože antibiotikum mohlo účinně fungovat. před vznikem rezistence. Sdílejte své antibiotikum nebo neužívejte léky, které byly předepsány někomu jinému, a neukládejte antibiotikum, které byste mohli použít při příštím onemocnění.

Abyste lépe porozuměli antibiotikům, je to nejlepší je rozdělit je na běžné infekce, běžná antibiotika a nejlepší třídy antibiotik, jak jsou uvedeny na Drugs.com.

Top 10 Seznam běžných infekcí léčených antibiotiky

1. Akné
2. Bronchitida
3. Spojená ivitis (Pink Eye)
4. Otitis Media (infekce uší)
5. Sexuálně přenosné nemoci (STD)
6. Infekce kůže nebo měkkých tkání
7. Streptokoková faryngitida (Strep Throat)
8. Cestovní průjem
9. Infekce horních cest dýchacích
10. Infekce močových cest (UTI)

Top 10 Seznam generických antibiotik

1. amoxicilin
2. doxycyklin
3. cephalexin
4. ciprofloxacin
5. klindamycin
6. metronidazol
7. azithromycin
8. sulfamethoxazol a trimethoprim
9. amoxicilin a klavulanát
10. levofloxacin

Top 10 Seznam značkových antibiotik

1. Augmentin
2. Flagyl, Flagyl ER
3. Amoxil
4. Cipro
5. Keflex
6. Bactrim, Bactrim DS
7. Levaquin
8. Zithromax
9. Avelox
10. Cleocin

Seznam 10 nejlepších skupin antibiotik (typy antibiotik)

1. peniciliny
2. tetracykliny
3. cefa losporiny
4. chinolony
5. linkomyciny
6. makrolidy
7. sulfonamidy
8. glykopeptidy
9. aminoglykosidy
10. Karbapenemy

Většina antibiotik spadá do jejich jednotlivých tříd antibiotik.Třída antibiotik je skupina různých léků, které mají podobné chemické a farmakologické vlastnosti. Jejich chemické struktury mohou vypadat srovnatelně a léky ve stejné třídě mohou zabíjet stejné nebo příbuzné bakterie.

Je však důležité nepoužívat antibiotikum k léčbě infekce, pokud jej lékař výslovně nepředepíše, i když je to ve stejné třídě jako jiný lék, který vám byl předepsán dříve. Antibiotika jsou specifická pro druh bakterií, které zabíjejí. Navíc byste potřebovali úplný léčebný režim, abyste účinně vyléčili vaši infekci, takže nepoužívejte ani nerozdávejte antibiotika.

1. Peniciliny

Další název této třídy je beta-laktamová antibiotika, odkazující na jejich strukturní vzorec. Třída penicilinů obsahuje pět skupin antibiotik: aminopeniciliny, antipseudomonální peniciliny, inhibitory beta-laktamázy, přírodní peniciliny a peniciliny rezistentní na penicilinázu.

Běžná antibiotika ve třídě penicilinů zahrnují:

Obecné	Příklady značek
amoxicilin	Amoxil
amoxicilin a klavulanát	Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR
ampicilin	Unasyn
dicloxacillin	Dynapen (ukončeno)
oxacilin	Bactocill (zrušen)
penicilin V draselný	PC Pen VK (ukončeno)

Některé peniciliny rezistentní na penicilinázu (například oxacilin nebo dikloxacilin) jsou samy o sobě rezistentní vůči určitým beta-laktamázovým enzymům. Jiné, například amoxicilin nebo ampicilin, mají větší antibakteriální aktivitu, když jsou kombinovány s inhibitorem beta-laktamázy, jako je klavulanát, sulbaktam nebo tazobaktam.

Zobrazit všechny léky na penicilin

2. Tetracykliny

Tetracykliny jsou širokospektrální proti mnoha bakteriím a léčí stavy, jako je akné, infekce močových cest (UTI), infekce střevního traktu, infekce očí, pohlavně přenosné choroby, periodontitida (onemocnění dásní) a další bakteriální infekce. Třída tetracyklinů obsahuje léky jako:

tetracyklin

Obecné	Příklady značek
demeclocyklin	declomycin
doxycyklin	Adoxa, Doryx, Doxy 100, Oracea, Vibramycin
eravacycline	Xerava
minocyklin	Dynacin, Minocin, Solodyn
omadacycline	Nuzyra
Panmycin, Sumycin

Zobrazit všechny tetracyklinové léky

3. Cefalosporiny

Existuje pět generací cefalosporinů, které se v rámci celé třídy rozšiřují o gram -negativní infekce. Vyvíjejí se nové generace s aktualizovanými strukturami, které umožňují širší pokrytí určitých bakterií. Cefalosporiny jsou baktericidní (ničí bakterie) a fungují podobným způsobem jako peniciliny. Cefalosporiny léčí mnoho typů infekcí, včetně streptokoků, ušních infekcí, infekcí močových cest, kožních infekcí, plicních infekcí a meningitidy.Mezi běžné léky v této třídě patří:

Obecné	Příklady značek
cefaclor	Ceclor (značka ukončena)
cefdinir	Omnicef (ukončeno)
cefotaxime	Claforan
ceftazidime	Avycaz, Fortaz, Tazicef
ceftriaxon	Rocephin (ukončen)
cefuroxime	Zinacef

Pátá generace (nebo příští generace) cefalosporinu známá jako ceftarolin (Teflaro) je účinná proti meticilin-rezistentnímu Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz obsahuje inhibitor beta-laktamázy avibaktam.

Zobrazit všechny léky na cefalosporiny

4. Chinolony

Chinolony, také známé jako fluorochinolony, jsou syntetickou, baktericidní antibakteriální třídou se širokým spektrem aktivita. Chinolony lze použít k obtížně léčitelným infekcím močových cest, když jiné možnosti nejsou účinné, na pneumonii získanou v nemocnici, bakteriální prostatitidu nebo dokonce na antrax nebo mor.

FDA vydala několik silných varování o této třídě kvůli možným deaktivujícím vedlejším účinkům. Další informace: Antibakteriální léčiva obsahující fluorochinolony pro systémové použití: Komunikace o bezpečnosti léčiv – upozornění aktualizována kvůli deaktivaci vedlejších účinků

Mezi běžné léky ve třídě fluorochinolonů patří:

obecné	Příklady značek
ciprofloxacin	Cipro, Cipro XR
levofloxacin	Levaquin
moxifloxacin	Avelox

K léčbě očních nebo ušních infekcí je k dispozici také několik chinolonů ve formě kapek.

Zobrazit všechny chinolonové léky

5. Lincom yciny

Tato třída má aktivitu proti grampozitivním aerobům a anaerobům (bakteriím, které mohou žít bez kyslíku), stejně jako proti některým gramnegativním anaerobům. Deriváty linkomycinu lze použít k léčbě závažných infekcí, jako je zánětlivé onemocnění pánve, nitrobřišní infekce, infekce dolních cest dýchacích a infekce kostí a kloubů. Některé formy se také používají lokálně na kůži k léčbě akné. Mezi tyto léky patří:

Obecné	Příklady značek
clindamycin	Cleocin , Cleocin T, Evoclin
lincomycin	Lincocin

Zobrazit všechny léky na linkomycin

6. Makrolidy

Makrolidy lze použít k léčbě komunitní pneumonie, černého kašle (černý kašel) nebo k léčbě jiných než citlivých infekcí. Ketolidy jsou novější generací antibiotik vyvinutých k překonání makrolidové bakteriální rezistence. Často předepsané makrolidy jsou:

Obecné	Příklady značek
azithromycin	Zithromax
klarithromycin	Biaxin
erythromycin	EES, Ery-Tab, Eryc

Zobrazit všechny makrolidové léky

7. Sulfonamidy

Sulfonamidy jsou účinné proti některým grampozitivním a mnoha gramům -negativní bakterie, ale rezistence je velmi rozšířená.Použití sulfonamidů zahrnuje infekce močových cest (UTI), léčbu nebo prevenci pneumonie způsobené pneumocystis nebo infekce uší (otitis media). Známá jména zahrnují:

Obecné	Příklady značek
sulfamethoxazol a trimethoprim	Bactrim, Bactrim DS, Septra
sulfasalazin	azulfidin
sulfisoxazol (produkt ukončen)	Eryzole (zrušen), Gantrisin ( ukončeno)

Zobrazit všechny léky na bázi sulfonamidů

8. Glykopeptidová antibiotika

Členy této skupiny lze použít k léčbě infekcí způsobených methicilin-rezistentním staphylococcus aureus (MRSA), komplikovaných kožních infekcí, průjmů spojených s C. difficile a enteroc oční infekce, jako je endokarditida, které jsou rezistentní vůči beta-laktamům a jiným antibiotikům. Mezi běžné názvy léků patří:

Obecné	Příklady značek
dalbavancin	Dalvance
oritavancin	Orbactiv
telavancin	Vibativ
vancomycin	Firvanq, Vancocin

Zobrazit všechny glykopeptidové léky

9. Aminoglykosidy

Aminoglykosidy inhibují bakteriální syntézu vazbou na ribosom 30S a působí rychle jako baktericidní antibiotika (zabíjení bakterií). Tyto léky se obvykle podávají intravenózně (do žíly jehlou). Běžné příklady v této třídě jsou:

Obecné	Příklady značek
gentamicin	Garamycin (ukončen), Genoptic
tobramycin	TOBI, Tobradex, Tobrex
amikacin	Amikin

Zobrazit všechny aminoglykosidové léky

10. Karbapenemy

Tato injekční beta-laktamová antibiotika mají široké spektrum účinků zabíjejících bakterie a lze je použít k léčbě středně závažných až život ohrožujících bakteriálních infekcí, jako jsou žaludeční infekce, pneumonie, infekce ledvin, multirezistentní nemocniční infekce a mnoha dalších typů závažných bakteriálních onemocnění. Často se ukládají pro závažnější infekce nebo se používají jako prostředky „poslední linie“, aby se zabránilo rezistenci. Mezi členy této třídy patří:

Obecné	Příklady značek
imipenem a cilastatin	Primaxin
meropenem	Merrem
doripenem	Doribax (ukončen)
ertapenem	Invanz

Zobrazit všechny léky na karbapenemy

Existují antibiotika dostupná na přepážce?

proti (OTC) perorální antibiotika nejsou v USA schválena. Bakteriální infekce se nejlépe léčí antibiotikem na předpis, které je specifické pro typ bakterií způsobujících infekci. Použití konkrétního antibiotika zvýší pravděpodobnost vyléčení infekce a pomůže předcházet rezistenci na antibiotika. Kromě toho může být nutné provést laboratorní kulturu, aby bylo možné určit bakterie a pomoci vybrat nejlepší antibiotikum. Užívání nesprávného antibiotika – nebo nedostatečné – může zhoršit infekci a zabránit dalšímu působení antibiotika.

Existuje několik volně prodejných lokálních antibiotik, která lze použít na pokožku .Některé produkty ošetřují nebo předcházejí drobným řezům, škrábancům nebo popáleninám na pokožce, které mohou být infikovány bakteriemi. Jsou k dispozici v krémech, mastích a dokonce i ve sprejích.

Běžná OTC lokální antibiotika:

• Neosporin (bacitracin, neomycin, polymyxin B)
• Polysporin (bacitracin, polymyxin B)
• Triple antibiotikum, generikum (bacitracin, neomycin, polymyxin B)
• Neosporin + mast proti bolesti (bacitracin, neomycin, polymyxin B, pramoxin)

K léčbě akné existují i některé OTC antibakteriální látky. Obsahují antibakteriální benzoylperoxid, který má také mírný sušící účinek na akné. Mnoho produktů se nachází v regálech lékáren jako gely, krémy, roztoky, pěny, čisticí polštářky a dokonce i pleťové peelingy.

Běžné OTC antibakteriální látky pro akné:

• Clearskin
• Oxy-10
• proaktivní

viz také

• interakce s alkoholem a antibiotiky
• Antibiotická rezistence: Seznam 10 nejlepších
• Nedostatek antibiotik: závažný problém s bezpečností
• Antibiotika – časté nežádoucí účinky, alergie a reakce
• Antibiotika a antikoncepční pilulky Interakce
• Antibiotika pro léčbu UTI
• Časté dotazy týkající se infekce středního ucha (Acute Otitis Media)
• Proč antibiotika nezabíjejí viry?