Fra sømme til hæfteklammer, bånd til lim, er vi fortrolige med de mange forskellige typer sårlukning. Der er dog også tre typer helbredelse, som læger og kirurger kan anvende baseret på den type sår, de har at gøre med, hvad enten det er slid, sårdannelse, punktering, snit eller værre. I sidste ende handler det hele om at tage i betragtning, hvor meget hud og væv der er gået tabt.
Tre typer helbredelse forklaret
Primær hensigtshelbredelse
Også kendt som “første hensigtshelende” eller “primær sårlukning” anvendes denne form for helbredelse generelt, når der har været meget lidt vævstab, og nye blodkar og keratinocytter kun behøver at migrere en lille afstand. Disse rene sår eller kirurgiske snit lukkes næsten øjeblikkeligt med sting, hæfteklammer, lim såsom Derma Bond eller bånd som Steri Strips.
I nogle tilfælde kan lukning af såret eller snittet blive forsinket og kræve en plastikkirurg eller ortopædkirurgisk færdighed, hvis såret er tagget, asymmetrisk eller kan forstyrre bevægelsen i et led. Der kan også være en forsinkelse, hvis såret er betydeligt forurenet, eller der er gået for meget tid (generelt mere end 4-8 timer). I disse tilfælde kan kirurger vælge anden hensigtshelbredelse.
Sekundær hensigtshelbredelse
Selvom de fleste sår og snit repareres gennem primær intentionhelbredelse, undertiden anden hensigtshelbredelse (også kendt som ” sekundær lukkeheling “) er den valgte metode. Dette sker, når der er en stor vævsdefekt (muligvis med infektion), der har været omfattende tab af celler og væv, og sårkanter ikke kan tilnærmes, hvilket kræver, at der dannes nyt væv for at bygge bro over mellemrum mellem sårkanter eller for at “fylde såret.”
Som du måske forventer, er helbredelse af anden intention en meget langsommere proces, da det kræver dannelse af granuleringsvæv for at såret kan trække sig sammen og ofte kan resultere i et stort, ubehageligt ar. Kirurgisk fjernelse af dødt væv (debridering) kan hjælpe.
Tertiær hensigt helbredelse
Også kendt som “forsinket” helbredelse, tertiær hensigtshelbredelse opstår, når et sår oprindeligt efterlades åbent for at være “iscenesat” til primær intentionheling. Forsinkelsen kan skyldes en usund eller ustabil patient, infektion eller tilstedeværelsen af et fremmedlegeme, dårlig cirkulation til det skadede område, en knusningskomponent, eller hvis der er gået en betydelig tid, siden skaden opstod. Under iscenesættelsen rengøres såret og det beskadigede væv fjernes, og efter en periode med observation kan primær sårlukning udføres, hvis der vises tegn på heling, levedygtigt væv og forbedret cirkulation, når kroppens naturlige forsvar overtager.
Én skade, der ofte resulterer i helbredelse af tertiær hensigt, er sårhud. Dette sker, når et sår, der tidligere er lukket gennem primær intentionheling, er kommet fra hinanden, ofte på grund af høj spænding over en ledd eller ved abdominopelviske operationer, hvor dehiscence anslås at forekomme i 0,5-3,4% af procedurerne. Desværre ved helbredelse af tertiær hensigt er reparationstiden længere, ardannelse er mere udtalt, og chancerne for infektion er større.
BandGrip til sårheling
Suturer, hæfteklammer, lim og klæbemidler alle byder på unikke udfordringer, når det kommer til primær intentionheling. I dag har kirurger en anden mulighed: BandGrip. Den nyeste udvikling inden for sårlukningsteknologi, BandGrip Micro-Anchor Skin Closures er en hurtig, intuitiv og ikke-invasiv lukningsmulighed for kirurger. BandGrips patenterede mikroankre ligner en typisk klæbende bandage, der griber huden tæt og holder sårkanterne sammen for at lette en sikker lukning med mange fordele:
- Hurtigere og lettere påføring versus suturer og hæfteklammer
- Eliminerer risikoen for nålestikskader
- Kan anvendes af en sygeplejerske eller lægeassistent
- Resultatet er mindre ardannelse end suturer eller hæfteklammer
- Understøtter bedre mobilitet på grund af sin glatte, vandafvisende overflade
- Evnen til at blive flisebelagt for større sår eller snit
- Kræver ikke genbesøg for at fjerne det, hvilket sparer kirurgens tid
Vil du se BandGrip i aktion? Se videoen nedenfor.