Vil Medicare betale for en kørestol?

Resumé: Medicare dækker generelt kørestole med 80%. For at få hjælp til at betale de resterende 20% kan du muligvis have en Medicare Supplement forsikringsplan.

Du håber måske, at du aldrig ender i en kørestol, men personer med midlertidige eller permanente mobilitetsproblemer kan have gavn af en kørestol. Læger ordinerer almindeligvis kørestole til mennesker med

• neurologiske lidelser,
• muskuloskeletale lidelser,
• knogler eller
• rygmarvsskader med lammelse.

Hvis du er dækket af Medicare, og din læge ordinerer en kørestol, er det her, hvad du skal vide om din dækning.

Dækker Medicare kørestole?

Del B dækker typisk tilladte afgifter for en kørestol under visse forhold som holdbart medicinsk udstyr (DME). Din læge skriver en ordre, der bekræfter, at rullestolen er medicinsk nødvendig, fordi du har begrænset mobilitet, og du opfylder alle følgende krav:

• Din tilstand gør det vanskeligt for dig at flytte dit hjem.
• Selv med en stok eller en rullator er du ikke i stand til at styre daglige leveaktiviteter såsom badning og brug af badeværelset.
• Du kan betjene kørestolen og komme ind og ud af den alene eller med hjælp fra en person, der bor hos dig.
• Rullestolen passer ind gennem dine døre og gange derhjemme.
• Både lægen, der ordinerer kørestolen, og den medicinske leverandør, der giver det, er tilmeldt Medicare.

Hvilke typer rullestole er omfattet af Medicare?

Der er tre hovedtyper af rullestole: Standard manuelle rullestole, el-scootere og elektriske rullestole. Hvis du har tilstrækkelig styrke i overkroppen til sikkert at styre en manuel kørestol eller har nogen derhjemme, der kan skubbe dig, kan din læge muligvis bestille en manuel kørestol.

Hvis du mangler overkropsstyrke til at betjene en manuel kørestol. , men er i stand til at sidde op alene, kan en scooter være mere passende. Hvis du ikke kan sidde i en scooter, kan din læge muligvis bestille en elektrisk kørestol.

Din læge skal bekræfte, at en af ovenstående kørestolstyper er medicinsk nødvendige for at styre din tilstand. Så dækker Medicare typisk 80% af gebyrerne, når du har mødt din fradragsberettigede.

Bemærk dog, at din læge skal have en ansigt til ansigt-evaluering med dig for at fastlægge medicinsk nødvendighed og din evne til at operere enheden inden Medicare betaler for enten en scooter eller en elektrisk kørestol.

Du har generelt mulighed for at leje eller købe en kørestol; hvis dit mobilitetsproblem er midlertidigt, kan det være bedre at leje din kørestol eller scooter. Din DME-leverandør kan rådgive dig, hvilke kørestole og scootere der kan lejes under Medicare.

Er rullestole under Medicares konkurrencedygtige budprogram?

Medicare-programmet implementerede en omkostningsbesparende foranstaltning kendt som det konkurrenceprægede budprogram, der gælder for visse typer holdbart medicinsk udstyr. Rullestole sammen med emner som hospitalssenge og sengekoder er inkluderet i programmet.

Hvis du bor i visse områder af landet, der er dækket af det konkurrencedygtige budprogram, skal du få din kørestol fra en godkendt leverandør. Hvis du ikke gør det, kan Medicare nægte at dække eventuelle omkostninger i forbindelse med din kørestol eller el-scooter.

Bemærk, at det konkurrencedygtige budprogram blev midlertidigt suspenderet den 31. december 2018 og forventes ikke at blive genindført. indtil januar 2021.

Hvor får jeg en elektrisk kørestol dækket af Medicare?

Som tidligere nævnt for at kvalificere mig til Medicare-dækning, både lægen ordinerer din elektriske kørestol og din leverandør af medicinsk udstyr skal være tilmeldt Medicare. Din sundhedsudbyder skal være i stand til at henvise dig til en deltagende DME-leverandør i dit område. Du kan også kontakte Medicare direkte på 1-800-MEDICARE for at finde deltagende DME-leverandører i nærheden af dig.

Bemærk, at Medicare kræver forudgående tilladelse til visse typer elektriske rullestole, før det betaler dine leje- eller købsomkostninger. Hvis din læge bestiller en el-scooter eller visse modeller af elektriske kørestole, skal enten du eller din DME-leverandør sende dokumentation fra din læge om dit behov for en elektrisk kørestol eller el-scooter sammen med en anmodning om autorisation, før du lejer eller køber din stol .

Medicare gennemgår anmodningen, og hvis du opfylder alle kravene, får du og leverandøren besked om, at din elektriske kørestol er dækket. Vær forsigtig med at underskrive en leje- eller købsaftale med din leverandør, før du har Medicare-godkendelse, ellers kan du ende med at betale alle omkostningerne ud af din egen lomme.

Hvordan kan jeg få mere hjælp til at betale for en kørestol ?

Du er måske bekymret for den 20% møntsikring, du generelt har for en kørestol under Medicare del B. Hvis du har en kørestol, der er værd $ 4.000 eller mere, er du måske ansvarlig for næsten $ 1.000 i møntsikring. Det er her, Medicare Supplement-forsikringsplaner fra private forsikringsselskaber kommer ind. Medicare Supplement-forsikringsplaner dækker forskellige tilbagebetalinger, samforsikring og egenandele, der ikke er dækket af Original Medicare. Du har typisk muligheder for Medicare Supplement-dækning, og alle planer dækker mindst 50% af Medicare del B-mønterforsikring. Så hvis du var ansvarlig for $ 1.000, er du muligvis kun ansvarlig for $ 500 med Medicare Supplement-dækning. Nogle forsikringsplaner for Medicare-tillæg dækker 100% af Medicare-del B-forsikringsomkostningerne. Du kan betale en ekstra præmie for at have en Medicare Supplement-forsikringsplan.

At finde en Medicare Advantage-plan, der også dækker kørestole eller en Medicare Supplement-plan, der hjælper dig med at dække omkostningerne uden lomme for en kørestol , indtast dit postnummer på denne side.