Desde puntos de sutura hasta grapas, cintas y pegamentos, estamos familiarizados con los diferentes tipos de cierre de heridas. Sin embargo, también hay tres tipos de curación que los médicos y cirujanos pueden emplear según el tipo de herida que estén tratando, ya sea abrasión, laceración, punción, incisión o algo peor. En última instancia, todo se reduce a tener en cuenta la cantidad de piel y tejido que se ha perdido.
Explicación de tres tipos de curación
Sanación con intención primaria
También conocida como «curación por primera intención» o «cierre primario de heridas», este tipo de curación se emplea generalmente cuando ha habido muy poca pérdida de tejido y los nuevos vasos sanguíneos y queratinocitos necesitan migrar solo una pequeña distancia. Estas heridas limpias o incisiones quirúrgicas se cierran casi de inmediato con puntos, grapas, pegamento como Derma Bond o cintas como Steri Strips.
En algunos casos, el cierre de la herida o la incisión puede retrasarse y requerir la habilidad de un cirujano plástico o cirujano ortopédico si la herida es irregular, asimétrica o podría interferir con el movimiento de una articulación. También puede haber un retraso si la herida está muy contaminada o ha pasado demasiado tiempo (generalmente más de 4 a 8 horas). En estos casos, los cirujanos pueden optar por la curación por segunda intención.
Curación por segunda intención
Aunque la mayoría de las heridas e incisiones se reparan mediante la curación por intención primaria, a veces la curación por segunda intención (también conocida como » cicatrización secundaria del cierre ”) es el método elegido. Esto ocurre cuando hay un defecto tisular grande (posiblemente con infección), ha habido una pérdida extensa de células y tejido, y los bordes de la herida no pueden aproximarse, lo que requiere la formación de tejido nuevo para unir espacio entre los bordes de la herida o para «llenar la herida».
Como es de esperar, la cicatrización por segunda intención es un proceso mucho más lento, ya que requiere la formación de tejido de granulación para que la herida se contraiga y, a menudo, puede resultar en una cicatriz grande y desagradable. La extirpación quirúrgica del tejido muerto (desbridamiento) puede ayudar.
Curación por intención terciaria
También conocida como curación «retrasada», la curación por intención terciaria ocurre cuando una herida se deja abierta inicialmente para ser «preparado» para la curación por intención primaria. La demora puede deberse a un paciente insalubre o inestable, infección o la presencia de un objeto extraño, mala circulación en el área lesionada, un componente de aplastamiento o si ha pasado una cantidad significativa de tiempo desde que ocurrió la lesión. Durante la estadificación, se limpia la herida y se extrae el tejido dañado, y después de un período de observación, se puede realizar el cierre primario de la herida si se evidencia evidencia de cicatrización, tejido viable y mejor circulación a medida que las defensas naturales del cuerpo se hacen cargo.
Una lesión que a menudo resulta en curación por intención terciaria es la dehiscencia de la herida. Esto ocurre cuando una herida previamente cerrada mediante curación por intención primaria se ha abierto, a menudo debido a una alta tensión sobre una articulación, o en cirugías abdominopélvicas, donde se estima que la dehiscencia ocurre en 0.5-3.4% de los procedimientos. Desafortunadamente, con la curación por intención terciaria, el tiempo de reparación es más largo, la cicatrización es más pronunciada y las posibilidades de infección son mayores.
BandGrip para curar heridas
Suturas, grapas, pegamentos y Todos los adhesivos presentan desafíos únicos cuando se trata de curación por intención primaria. Hoy, los cirujanos tienen otra opción: BandGrip. El último desarrollo en tecnología de cierre de heridas, los cierres cutáneos BandGrip Micro-Anchor son una opción de cierre rápido, intuitivo y no invasivo para los cirujanos. Los microanclajes patentados de BandGrip, que se asemejan a un vendaje adhesivo típico, sujetan la piel con fuerza y mantienen unidos los bordes de la herida para facilitar un cierre seguro que ofrece muchas ventajas:
- Aplicación más rápida y fácil en comparación con suturas y grapas
- Elimina el riesgo de lesiones por pinchazos de agujas
- Puede ser aplicado por una enfermera o un asistente médico
- Produce menos cicatrices que las suturas o grapas
- Soporta mejor movilidad debido a su superficie lisa y resistente al agua
- Posibilidad de colocar baldosas para heridas o incisiones más grandes
- No requiere una visita de regreso para su extracción, lo que ahorra tiempo al cirujano
¿Quiere ver BandGrip en acción? Vea el video a continuación.