Memantiini
NICE-ohjeissa suositellaan memantiinin käyttöä osana NHS-hoitoa vaikeaa (myöhäisessä vaiheessa) Alzheimerin tautia sairastaville. NICE suosittelee myös memantiinia kohtalaista (keskivaiheen) Alzheimerin tautia sairastaville, jotka eivät voi käyttää koliiniesteraasin estäjiä – tämä johtuu yleensä sivuvaikutuksista.
Memantine on lisensoitu kohtalaisen tai vaikean Alzheimerin taudin hoitoon. Taudin keskivaiheilla ja myöhemmissä vaiheissa memantiini voi hidastaa oireiden etenemistä. Näitä ovat henkisten kykyjen heikkeneminen (kuten desorientaatio) ja päivittäisten toimintojen, kuten pukeutumisen, ongelmat. On joitain todisteita siitä, että memantiini voi auttaa myös sellaisissa oireissa kuin harhaluulot, aggressiivisuus ja levottomuus. Lisätietoja on kohdissa Lääkkeet käyttäytymis- ja psykologisiin oireisiin dementiassa ja aggressiiviseen käyttäytymiseen. Nyt on näyttöä siitä, että tämä yhdistelmähoito on parempi jollekin myöhäisen vaiheen Alzheimerin taudille kuin pelkästään koliiniesteraasin estäjä. Tämä voi johtua siitä, että lääkkeet vaikuttavat eri tavoin.
Onko sivuvaikutuksia?
Useimmat ihmiset voivat ottaa koliiniesteraasin estäjiä ja memantiinia ilman liikaa sivuvaikutuksia. Kaikilla ei ole samoja sivuvaikutuksia tai niillä on yhtä pitkä aika.
Donepetsiilin, rivastigmiinin ja galantamiinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
- ruokahalu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli.
Muita haittavaikutuksia ovat lihaskrampit, päänsäryt, huimaus, väsymys ja unettomuus. Haittavaikutukset voivat olla vähemmän todennäköisiä ihmisille, jotka aloittavat hoidon ottamalla pienemmän määrätyn annoksen vähintään kuukauden ajan (ks. ’Lääkkeiden ottaminen’).
Memantiinin sivuvaikutukset ovat harvinaisempia ja vähemmän vakavia kuin koliiniesteraasin estäjille. Niihin kuuluvat:
- huimaus
- päänsärky
- väsymys
- kohonnut verenpaine
- ummetus.
Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa kaikista sivuvaikutuksista. Mikään näistä huumeista ei aiheuta riippuvuutta.