Eponymythology: myytin taustalla olevat myytit
Eponymous-kliiniset oireet appendisiitissa ja kroonisessa appendisiitissa. Tekijät, jotka liittyvät samannimisesti vatsan oireisiin, apendisiitin tutkimiseen ja hoitoon.
appendisiitti: liite (sisäelimen pieni kasvu) + tulehdus (tulehdus) )
Amerikkalainen lääkäri Reginald Heber Fitz (1843–1913) loi termin apenditsiitti vuonna 1886, kun hän tunnisti, että oikeassa syvänkylkyssä esiintyvät paiseet olivat aiheuttama vermiformisen (matomaisen) lisäyksen rei’ittävä tulehdus. Hän analysoi 466 vatsavaivojen tapausta, jotka oli aiemmin diagnosoitu eri tavoin, ja osoitti, että niihin kaikkiin liittyi sairas liite.
Koska ympärillä oleva peritoniitti on yksinkertaisesti yksi tapahtuma , vaikka se on yleensä tärkein lisäyksen tulehduksen historiassa, näyttää olevan edullisempaa käyttää termiä appendiitti ensisijaisen tilan ilmaisemiseksi.
Fitz 1886
Alvarado-pisteet
Alvarado-pisteet akuutin appendiitin ennustamiseksi. Vuonna 1986 amerikkalainen yleiskirurgi Alfredo Alvarado julkaisi retrospektiivisen yhden keskuksen tutkimuksen Philadelphiassa. Hänen menetelmänsä perustuu fyysisten oireiden, oireiden ja laboratoriokokeiden perusteella saatujen tekijöiden yhdistelmään ja tuottaa numeerisen pistemäärän, jota käytetään akuutin appendisiitin hallitsemiseksi tai sulkemiseksi pois. Se on vakiintunut ja laajasti käytetty kliinisen päätöksen työkalu, joka voi auttaa vähentämään TT-käyttöä.
- Alvarado A.Käytännön tulos akuutin umpilisäkkeen tulehduksen varhaiselle diagnoosille. Ann Emerg Med. 1986 toukokuu; 15 (5): 557-64
- MDcalc Alvarado -pisteet akuutille appendisiitille on hyödyllinen automaattinen työkalu pisteiden kirjaamiseen
Aaronin merkki
Aaronin merkki: viitattu kipu, joka tuntui epigastriumista jatkuvan vankan paineen takia McBurneyn pisteestä, mikä viittaa krooniseen umpilisäkkeen tulehdukseen ”>
Olen pystynyt aiheuttamaan jatkuvan lujan paineen lisäyksessä aiheuttamaan kipua tai ahdistusta epigastriumissa, vasemmalla hypochondriumilla, napanuoralla, vasemmalla nivusella tai precordial alueella. Olen pitänyt tätä testiä erittäin arvokkaana päättäessäsi, milloin ja milloin ei suositella leikkausta krooniseen umpilisäkkeeseen
Aaron 1913
- Charles Dettie Aaron (1866 – 1951) ) Amerikkalainen gastroenterologi.
- Aaron CD. Merkki, joka viittaa krooniseen umpilisäkkeeseen. JAMA. 1913; 60 (5): 350-351
Leppien merkki
Leppien merkki syiden erottamiseksi vatsakipua raskauden aikana ja synnytyksen aikana. Gravid-naisella, jolla on käsin koskettava tapa, ja potilaan ollessa selkäasennossa, tutkija etsii maksimaalisen kivun paikan vatsan seinämältä. Kun sormet ovat jäljellä tässä paikassa, käännä potilas vastakkaiselle puolelle sivusuuntaiseen decubitus-asentoon. Jos kipu vähenee tai häviää, se on peräisin kohdusta (esim. Leiomyoma, piilotettu verenvuoto). Kuitenkin, jos kipu pysyy muuttumattomana tai kiinteänä, sen katsotaan olevan kohdunulkoinen (esim. Appendisiitti, munasarjojen vääntö, divertikuliitti tai sappirakon tauti). Alders viittasi tähän ”kiinteän tai muuttuvan arkuuden merkkinä”.
Kun potilas makaa suoraan selällään, tutkivat sormet löytävät Vaikka sormet pysyvät kosketuksessa kyseisen alueen kanssa muuttamatta kipua aiheuttavan paineen voimakkuutta, potilaan annetaan kääntyä ympäri vastakkaiselta puolelta siten, että vatsan etuosan taso seinä on suunnilleen pystysuora. Sormien paineen aiheuttama kipu on vähäisempää tai se häviää kokonaan, jos vaurio on kohdussa ja on pudonnut tutkivien sormien ”vaihtelevasta arkuudesta”.
Alders 1954: 1194-1195
- Nicholas Alders (1904 – 1995) oli unkarilainen syntynyt, itävaltalainen koulutettu, englanninkielinen naturalisoitu synnytyslääkäri, gynekologi ja kirurgi.
- Alders N. Merkki kohdun erottamiseksi raskauden ja synnytyksen kohdunulkoisista komplikaatioista. Br Med J. 1951; 2 (4741): 1194-5.
Arapov-kontraktuuri
Arapov-kontraktuuri on refleksi oikean lonkkanivelen supistuminen akuutissa umpilisäkkeessä.Kivun aiheuttama oikean lonkkanivelen refleksikokous akuutissa umpilisäkkeessä
Bassler-merkki
Bassler-merkki: Kipu vatsan seinämän ja iliacuksen välisen lisäyksen puristaminen (puristaminen), mikä viittaa krooniseen umpilisäkkeeseen
Kun peukalo on uponnut noin puoliväliin taakse vatsaontelosta, se käännetään potilaan oikealle puolelle suorassa kulmassa alaspäin suuntautuvaan paineputkeen nähden. Tämä puristaa lisäystä iliacus-lihasta ja sitkeitä rakenteita sen alle ja sivulle ja aiheuttaa yleensä kipua tai arkuutta.
Bassler 1913
- Anthony Bassler (1874 – 1959) amerikkalainen gastroenterologi.
- Bassler A. Liitteen puristaminen kroonisen appendiitin diagnosoinnissa. American Journal of the Medical Sciences. 1913; 146 (4): 204-208.
Bastedo-merkki
Bastedo kuvasi menetelmän laajentamalla paksusuolen ilmalla ja aiheuttaen akuutin oikean alavatsakivun yli McBurneyn pisteen auttamaan kroonisen umpilisäkkeen diagnoosissa. Hänen alkuperäiset kuvauksensa esitettiin Richmondin läänin lääketieteelliselle seuralle vuonna 1909.
Ruoansulatuskanavan potilaiden rutiinitutkimuksessa paksusuolen laajenemisella huomasin kolme vuotta sitten se akuutti kipu tai arkuus McBurneyn kohdalla paksusuolen laajentumiseen tarkoitti säännöllisesti umpilisäkeä.
Bastedo 1910
- Walter Arthur Bastedo (1873 – 1952) oli kanadalaisamerikkalainen gastroenterologi
- Bastedo WA. Vatsan ja paksusuolen keinotekoinen laajentaminen vatsan diagnoosin apuvälineinä; hyödyllinen merkki kroonisessa umpilisäkkeessä. Pyhän Luukkaan sairaalan lääketieteelliset ja kirurgiset raportit. 1910; 2: 104-111.
Blumberg-merkki
Blumberg-merkki. Kipu tuntui vatsan tasaisesti kohdistetun paineen äkillisestä vapautumisesta, mikä viittaa peritoniittiin. Herkkyys 81%; Spesifisyys 49% akuutin umpilisäkkeen diagnosoinnissa.
Suoritetaan lisäämällä asteittaisen käden painetta asteittain ja poistamalla sitten äkillisesti. Jos potilas veti kipua käden vetämisen jälkeen, testi on positiivinen, mikä osoittaa peritoniitin todennäköisyyden
1907; 54: 1177
- Jacob Moritz Blumberg (1873 – 1955) saksalainen kirurgi
- Blumberg, JM. Ueber ein neues diagnostisches Symptom bei Appendicitis. Münchener medizinische Wochenschrift, 1907; 54 (1): 1177-1178
Bryan Sign
Bryan esiteltiin 17. kokouksessa Etelä-Atlantin synnytyslääkäreiden ja gynekologien liiton lausunto aiheesta ”Raskauden ja synnytyksen kirurgiset hätätilanteet”. Bryan-merkin tarkkuuden on osoitettu olevan 83,8%, jota seuraa rebound-arkuus (68,6%) diagnosoimalla apendisiitti raskauden aikana
Apendisiitissa paine raskaana oleva kohtu vasemmalta puolelta aiheuttaa usein kipua oikeassa ala- tai keskikvadrantissa.
Bryan 1955: 1205
- Williams McIver Bryan, Jr (1917-2007) oli yhdysvaltalainen synnytyslääkäri ja gynekologi.
- Bryan WM Jr.Leikkauksen hätätilanteet raskauden ja synnytyksen aikana. Olen J Obstet Gynecol. 1955; 70 (6): 1204 – 1211. keskustelu, 1211-1213
Cope obturator -testi
Cope obturator -testi. Tutkija seisoo potilaan oikealla puolella oikean reiteen ollessa hieman taipunut. Raajaa pyöritetään sitten täysin lonkassa ensin sisäisesti ja sitten ulkoisesti. Positiivinen olosuhteissa, jotka aiheuttavat ärsytystä obturator internus -lihakselle, esim. tulehduksellinen neste lantiossa, paise tai rei’itetty lisäys. Cope obturator -merkki: herkkyys (8%); spesifisyys (94%) akuutin umpilisäkkeen diagnosoinnissa.
Oikea reisi on hieman taipunut (psoas-lihaksen rentouttamiseksi), joka seisoo potilaan oikealla puolella: Raajaa pyöritetään sitten täysin lonkassa ensin sisäisesti ja sitten ulkoisesti, jotta obturator internus saadaan liiketilaan täydellä alueella. Merkki on positiivinen, jos potilas valittaa hypogastrisesta kivusta, kun raajaa liikutetaan tällä tavalla.
Cope 1919
- Sir Vincent Zachary Cope (1881 – 1974) englantilainen kirurgi.
- Cope VZ.Reiden rotaatio- tai obturatoritestit: Uusi merkki joissakin tulehdustiloissa. Br J Surg. 1919; 7: 537.
Cope psoas -testi
Cope psoas -testi. Potilas makaa sivusuuntaisessa decubitus-asennossa vastakkaisella puolella kipua. Reiden pidentyminen aiheuttaa kipua.Voi olla positiivinen retrocaecaalisessa umpilisäkkeessä sekä primaarisessa / sekundäärisessä psoas-paiseessa. Cope psoas -testi: herkkyys (13 – 42%); spesifisyys (79-97%); positiivinen todennäköisyyssuhde 2,0 apendisiitin havaitsemisessa.
On hyvin tunnettua, että jos psoas-lihakseen on tulehtunut kohdistus, vastaava reisi on usein potilaan taivuttamaan kivun lievittämiseksi. Pienempi tällaisen supistumisen (ja ärsytyksen) aste voidaan määrittää usein saamalla potilas makaamaan vastakkaiselle puolelle ja ojentamalla reite kärsivällä puolella kokonaan. Kipu johtuu liikkeestä, jos psoas on jäykkä joko refleksistä tai suorasta ärsytyksestä.
Cope 1921
- Sir Vincent Zachary Cope (1881-1974) ) Englannin kirurgi.
- Cope Z. Diagnoosimenetelmä: (II) Potilaan tutkimus. Iliopsoiden jäykkyyden määrittäminen. 1921
Dunphyn merkki
Dunphyn merkki lisäsi vatsakipua, joka sijaitsi oikealla alareunassa yskimisen kanssa. Idris et al. Julkaisi vuonna 2009 kohorttitutkimuksen, johon osallistui 866 potilasta, joilla oli yskätestin herkkyys (95%) ja spesifisyys (80%) akuutille appendisiitille.
potilasta tulisi ensin pyytää yskään. Akuutin vatsakalvon tulehduksen läsnä ollessa tämä aiheuttaa yleensä terävän kivun nykimisen, joka on lokalisoitu kyseiselle alueelle. On erittäin arvokasta saada tämä ”yskän arkuus” ja antaa potilaan osoittaa yhdellä sormella tarkalle kipualueelle. Tämä lokalisoi tulehdusalueen ennen tutkijaa niin paljon kuin koskettaa potilasta.
Dunphy 1953
- Viitataan yleisimmin nimellä Osborne Joby Dunphy (1898–1989) … en kuitenkaan löydä yhtään tälle henkilölle liittyvää tietuetta tai julkaisua. Todennäköisesti samanniminen kunnianosoitus tunnetulle Amerikkalainen kirurgi John Englebert Dunphy (1908-1981)
- Dunphy JE, Botsford TW. Vatsan tutkimus: akuutti appendisiitti. Julkaisussa: Kirurgisen potilaan fyysinen tutkimus. 1953: 123-124
Lockwood-merkki
Lockwood-merkki ilmestyi ensimmäisen kerran kirjeessä British Medical Journal -lehden toimittajille. George Herbert Colt ( 1878-1957) kirjoitti, että edesmennyt herra CB. Lockwood opetti pukeutujaan seuraavasti:
Potilas makaa selällään päänsä nostettuna tyyny ja polvet vedettyinä siten, että pinnalliset vatsalihakset ovat rentoja. Kirurgi istuu lähellä oikeaa puolta ja taputtaa vasemman käden kolmella sisemmällä sormella oikean lonkkalihan alueen lähellä McBurneyn kohtaa. Jos hän kokee ilmavaivoja, jotka kulkevat sormiensa läpi, ja jos tämä voidaan toistaa usein odotettuaan puoli minuutti tai hieman kauemmin, potilaalla on joko kroonisesti tulehtunut lisäys tai kiinnittymiä sen lähellä.
Colt. 1932
Merkkikyltti
Merkkikyltti, merkkitesti tai kantapään pudotus Testi saadaan aikaan vatsakalvonsisäistä tulehdusta sairastavilla potilailla asettamalla potilas varpailleen ja pudottamalla yhtäkkiä kantapäähän kuuluvalla kolahduksella. Jos vatsakipu lokalisoituu kantapään iskiessä maahan, Markle-merkki on positiivinen. Jos kipu on lokalisoitu oikeaan alaosaan, tämä viittaa akuuttiin umpilisäkkeeseen.
- George Bushar Markle IV (1921-1999) amerikkalainen kirurgi
- Markle, GB. Yksinkertainen testi vatsakalvonsisäiseen tulehdukseen. American Journal of Surgery. 1973; 125 (6): 721-722
Massouh-merkki
Massouh-merkki: Yritys tutkijan etusormen ja keskisormen potilaan vatsan poikki xiphoid rintalastasta ensin vasemmalle ja sitten oikealle lonkkakalvolle. Positiivinen Massouh-merkki on potilaan grimace oikealla (eikä vasemmalla) pyyhkäisyllä.
- Farouk Massouh on Ison-Britannian yleiskirurgi.
- Todisteiden julkaiseminen on rajoitettu twiittiin; Linkedin-viesti; ja wikipediaartikkeli:
McBurneyn piste
McBurneyn piste on kolmasosa etäisyydestä sivusuunnassa napasta, joka on vedetty napasta oikeaan etupuolen ylempään ylempään selkärankaan … tai kuten McBurney kuvaili:
Suurimman kivun istuin, jonka määrittää yhden sormen paine, on ollut hyvin tarkalleen puolitoista tuumaa ja kaksi tuumaa iliumin etupuolen spinaaliprosessista suoralla viivalla, joka on vedetty prosessista napaan
McBurney 1889
Klassisesti käytetty ohjeena liitteen pohjan sijainnille, joka määritetään kipu, joka aiheutuu yhden numeron paineesta pisteessä (McBurneyn merkki).
Huomaa : Matematiikka sekoittaa semantiikan. McBurney kuvasi alun perin pisteensä asetetulla etäisyydellä kiinteästä pisteestä (ASIS) kahden kiinteän pisteen (ASIS ja navan) välistä linjaa pitkin. Viime aikoina tämä piste on määritelty uudelleen murto-osaksi (kolmasosaa) kahden kiinteän pisteen (ASIS ja navan) välisestä etäisyydestä.
Huomaa: McBurneyn piste (1889) ja McBurneyn viilto (1894) eivät ole samat.
Minusta on vaikuttanut, että kaikissa tapauksissa, joissa on toivottavaa ensin löytää liitteen pohja, ja yleensä myös silloin, kun halutaan tehdä pääsy tämän elimen taudista johtuvaan paiseeseen on paljon parempi viillata vatsan seinä hieman lisäyksen normaalitilanteen ulkopintaan (lateraalisesti)
McBurney 1894
- Charles Heber McBurney (1845-1913) amerikkalainen yleiskirurgi
- McBurney C.Kokemus varhaisesta operatiivisesta häiriöstä vermiformisen liitteen taudissa. New York Medical Journal, 1889; 50: 676-684.
Murphyn kolmikko
1895 – Murphy esitteli alun perin allekirjoittaa raportissaan ja analyysissaan sata neljäkymmentäyksi historiaa ja laparotomia
Missä tapauksissa meidän tulisi toimia? Jokaisessa apenditsiittitapauksessa tai parempi, kaikissa tapauksissa, joissa olemme esittäneet neljä pääoireita: 1. Äkillinen kivun hyökkäys lisäyksestä. 2. Aina pahoinvointi, usein oksentelu. 3. Lämpötilan nousu ja 4. Paikallinen arkuus liitteen käyttämässä asennossa
Murphy 1895
1904 – Murphy tunnisti järjestetyn merkkien ja oireiden sarjan analyysissään kaksituhatta apenditsiittioperaatiota ja vähennyksiä hänen henkilökohtaisesta kokemuksestaan. Hän sisälsi matalan asteen kuumeen jaksoon, mutta sillä ehdolla, että kohonnut lämpötila missään hyökkäyksen vaiheessa ei ole muuttumaton eikä ole olennainen piirre diagnoosin määrittämisessä. Murphyn sekvenssi (quadrad) lyhennetään usein triadiksi oireista ja oireista, lukuun ottamatta kuumetta.
Oireet niiden esiintymisjärjestyksessä voidaan mainita seuraavasti: ensinnäkin vatsakipu, äkillinen ja voimakas, jota seuraa (toinen) pahoinvointi tai oksentelu jopa muutamassa tunnissa, yleisimmin 3–4 tunnin kuluttua kivun alkamisesta; kolmanneksi, yleinen vatsan herkkyys, joka on merkittävin oikealla puolella tai erityisesti lisäyksessä; neljänneksi lämpötilan nousu kahdesta 24 tuntiin kivun alkamisen jälkeen … Oireita esiintyy melkein poikkeuksetta yllä olevassa järjestyksessä, ja kun tämä järjestys vaihtelee, kyseenalaistan aina diagnoosin. Jos pahoinvointi ja oksentelu tai lämpötila edeltävät kipua, olen varma, että tapaus ei liity apendisiittiin.
Murphy 1904: 190
- John Benjamin Murphy (1857 – 1916) Amerikkalainen lääkäri ja vatsakirurgi
- Murphy JB. Apenditsiitti: alkuperäisellä raportilla ja analyysillä sata neljäkymmentäyksi historiaa ja laparotomia kyseisestä taudista henkilökohtaisen tarkkailun alla. 1895
- Murphy JB. Kaksi tuhatta apendisiittioperaatiota ja vähennykset hänen henkilökohtaisesta kokemuksestaan. Am J Med Sci 1904; 128: 187–211
Perman-merkki
Vuonna 1904 Emil S Perman kuvasi lyhyesti merkkiä umpilisäke hänen artikkelissa nimeltä ”Om indikationerna för operation vid appendicit samt redogörelse for å Sabbatsbergs sjukhus opererade fall”, johon liittyi kipua ileokaekaalisen alueen kautta (oikea lonkkafossa). Sitä kutsutaan Perman-Rovsing-merkiksi tai väärin Rovsing-merkiksi.
Därpå har jag äfven alltid funnit ett annat symtom tyda, nämligen en till ileooekaltrakten lokaliserad smärta vid tryck å- vänstra delen af buken.
Perman ES.1904: 806
Lisäksi olen aina löytänyt toisen ilmeisen, nimittäin kivun sijaitsee ileoecal-traktissa paineen ollessa vatsan vasemmalla puolella.
Perman ES. 1904: 806
- Emil Samuel Perman (1856 – 1946) oli ruotsalainen yleiskirurgi
- Perman ES. Om indikationerna för operation vid appendicit samt redogörelse for å Sabbatsbergs sjukhus opererade fall. Hygiea 1904; 66 (2): 797-847
Rovsing-merkki
Rovsing-merkin moderni tulkinta: Akuutissa umpilisäkkeessä vasemman alemman kvadrantin palpataatio voi aiheuttaa kipua oikeassa alaosassa. Jos näin tapahtuu, sen sanotaan olevan positiivinen Rovsing-merkki.
Rovsing-merkki on kuitenkin kuvattu vaihtelevasti lääketieteellisessä kirjallisuudessa, ja useimmilla kuvauksilla ei juurikaan ole yhtäläisyyksiä Rovsingin vuoden 1907 kuvaukseen, vaan pikemminkin Permanin (yllä) tarjoamaan kuvaukseen vuonna 1904. Rovsingin alkuperäinen kuvaus aikomukset olivat aivan erilaisia. Rovsing kuvaili liikkeelle yritystä laajentaa umpisuolta ja lisäystä kohdistamalla painetta vasempaan paksusuoleen anti-peristaltisella tavalla.
Painan Oikea käteni vasemman käden sormiin, joka makaa tasaisesti paksusuolen jälkeläisiä vasten, ja anna käden liukua ylöspäin kohti pernan taipumista … Koko menetelmä perustuu eristettyyn paineen nousuun paksusuolessa.
Rovsing 1907
Tehdessään tämän oikein, Rovsing ehdottaa, että jos kipu syntyy, se eristää lähteen umpisuoleen tai liitteeseen ja sulkee pois muut rakenteet oikeassa sylkirauhassa.
- Niels Thorkild Rovsing (1862-1927) oli tanskalainen kirurgi
- Rovsing T. Indirektes Hervorrufen des typischen Schmerzes an McBurney’s Punkt. Ein Beitrag zur Diagnostik der Appendicitis und Typhlitis. Zentralblatt für Chirurgie 1907; 34: 1257-59
Sherren-kolmio
Sherren-kolmio muodostuu lantion harjanteen, häpykumperan ja navan huipulle yhdistyvillä viivoilla. Sherren ehdotti, että tämän kolmion iho on hyperesteettinen akuutissa umpilisäkkeessä.
Ihon hyperalgesiaa testataan puristamalla tai silittämällä ihoa, aloittaen mahdollisuuksien mukaan alueelta joka ei ole tarjouskilpailu ja pyrkii kohti epäiltyä tarjousaluetta ja siten merkitsemään sen rajat … Hyperalgesian häviäminen on äärimmäisen tärkeää toiminnan määrittämisessä. Jos hyvin merkittävä pinnallinen arkuus katoaa ilman, että potilaan yleinen tila paranee sattumanvaraisesti, se on merkki lisäyksen perforaatiosta tai gangreenista.
Sherren 1903
- James Sherren (1872 – 1945) Ison-Britannian yleiskirurgi
- Sherren J. Ihon hyperalgesian esiintymisestä ja merkityksestä apendisiitissa. Lancet 1903; 162 (4177): 816-821
- Sherren J. appendiitin syy-yhteys ja hoito. Harjoittaja, 1905; 74: 833-844
Sitkovskiy-merkki
Sitkovskiy-merkki. Herkkyys oikeassa alareunassa kasvaa, kun potilas siirtyy selkäasennosta lepotilaan vasemmalla puolella.
- Piotr Porfiryevich Sitkovskiy (Петр Порфирьевич Ситковский) (1882 – 1933) Venäjän kirurgi.
- Paul Rosenstein (1875 – 1964) saksalainen urologi
- Ситковский П. П. Об одном из клинических признаков при воспалении червеобразного отростка, Туркестанск. мед. журн., т. 1, № 1, с. 37, 1922
Volkovich-Kocher-merkki
Kivun esiintyminen epigastrisella alueella tai vatsan ympärillä taudin alkaessa, minkä jälkeen se siirtyy oikealle sylkirauhaselle.
- Nikolay Markianovich Volkovich (Николай Маркианович Волкович) (1858 – 1928) Ukrainan kirurgi.
- Волкович Н. М. Аппендицит, желчно-каменная болезнь, туберкулезный перитонит – Киев, 1926.
Voskresensky-oire (симптом Воскресенского) Apendisiitin kliininen merkki, jolla on heikko herkkyys ja spesifisyys, havaittu 36,8%: lla komplisoitumatonta appendiittiä sairastavista potilaista ja 33,5%: lla gangrenoottisesta appendisiitista
Тест проводится экзаменатором, который тянет левую руку за нижний край рубашки пациента и помещает кончики пальцев второй / четвертой правой руки на брюшную стенку в эпигастрии.Tutkija kohdistaa vatsaan alaspäin suuntautuvaa painetta siirtämällä tai liikuttamalla kättä kohti oikeaa alakulmaa ja pysähtymällä tällä alueella. Positiivinen merkki on, että potilas ilmoittaa lisääntyneestä kivusta tällä alueella.
Voskresensky. Neuvostoliiton lääketiede 1940
Testi suoritetaan tutkijan vetämällä potilaan paita vasemmalla kädellään ja sijoittaa oikean kätensä toisen – neljännen sormenpäät vatsan seinämään epigastriumiin. Tutkija painaa vatsaa alaspäin liikuttaessaan tai liu’uttamalla kättään kohti oikeaa alaosaa ja pysähtyen tällä alueella. Positiivinen merkki on, jos potilas raportoi lisääntyvää kipua tällä alueella
Voskresensky. Neuvostoliiton lääketiede. 1940
- Vladimir Mikhailovich Voskresensky Vladimir Mikhailovich Voskresensky (1902-1951) Venäjän yleiskirurgi
- Uusi akuutin umpilisäkkeen oire. Neuvostoliiton lääketiede. 1940; 10.
Kaikista vatsan ongelmista
Mikä aiheuttaa kärsimystä miesten pojille
Mikään ei tee niitä useammin korjattavaksi
Kuin matojen kaltainen liiteZachary Cope 1921
- Fitz RH. Röyhtyvä tulehdus vermiform-lisäyksessä: erityisesti sen varhaiseen diagnosointiin ja hoitoon. 1886
- Moore SW. Akuutin vatsan diagnoosimerkkien fysiologinen perusta. Pohjois-Amerikan kirurgiset klinikat, 1958; 38 (2): 371 – 383.
- Berry J Jr, Malt RA. Apenditsiitti lähellä sen satavuotisjuhlaa. Ann Surg. 1984; 200 (5): 567-75
- Butsenko VN, Antoniuk SM. … Klinicheskaia khirurgiia Klin Khir. 1992; (2): 33-5.
- Wagner JM, McKinney WP, Carpenter JL. Onko tällä potilaalla umpilisäke? JAMA. 1996; 276 (19): 1589-94.
- McGee S. näyttöön perustuva fyysinen diagnoosi. Elsevier
- Alvarado A. Kuinka parantaa akuutin umpilisäkkeen kliinistä diagnoosia resurssien rajallisissa olosuhteissa. Maailma J Emerg Surg. 2016 26. huhtikuuta; 11:16.
- Rastogi V ym. Vatsan fyysiset merkit ja lääketieteelliset eponyymit: liikkeet ja puristus. Clin Med Res. 2018; 16 (3-4): 76-82
eponyymitologia
myyttejä historian takana
Ensiapulääkäri MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM, intohimoisesti rugbya kohtaan; lääketieteellinen historia; lääketieteellinen koulutus; ja tietotekniikka. Asynkroninen oppiminen #FOAMed -evankelistaja. Life in the Fast Lane -yhtiön perustaja | Eponymit | Kirjat | laulu |