Dr. Greene vastaa lukijan kysymykseen äidin ja vauvan turvallisuudesta syödä hunajaa ja maapähkinöitä raskauden aikana.
Dr. Greenen vastaus:
Hei, littleladybug. Monilla äideillä on kysymyksiä hunajan ja maapähkinöiden syömisestä raskauden aikana. Hunajakysymys on kiehtova. Hunajan turvallisuushuolta syntyi, koska hunaja sisältää usein itiöitä, jotka oikeissa olosuhteissa voivat aiheuttaa vuonna 1976 löydetyn harvinaisen tappavan taudin, nimeltään pikkulasten botulismi. Pikkulasten botulismi leviää näillä itiöillä, ei ennalta muodostetulla botulismitoksiinilla.
Botulismi-itiöitä esiintyy kaikkialla luonnossa, maaperässä, pölyssä ja kuorimattomien hedelmien ja vihannesten pesemättömillä pinnoilla. Itiöitä on noin 10 prosentissa testatuista hunajanäytteistä. Näitä itiöitä on vaikea tappaa. Ne ovat melko lämmönkestäviä; jotkut voivat selviytyä kiehumisesta useita tunteja. Hunaja on luonnollisesti vastustuskykyinen monille bakteereille. Joskus hunaja pastöroidaan – yleensä ei. Pastörointi ei tuhoa luotettavasti botulismin itiöitä. Jotkut hunajaa suodatetaan; jotkut eivät. Suodatus ei poista botulismin itiöitä luotettavasti. Pastöroinnissa ja suodatuksessa on etuja ja haittoja. En tunne vahvasti kumpaakaan tapaa, mutta tämä on yksi ruoka, jota pidän pastöroimattomammasta. Mikään hunaja ei kuitenkaan ole paras imeväisille.
CDC suosittelee, että alle 1-vuotiaille lapsille ei saa antaa hunajaa, ellei tuotteella ole todistusta itiöistä.
Vauvojen suolet ovat ihanteellinen ympäristö itiöille. Kun vauvat nielevät ne, itiöt voivat muuttua kasvaviksi, lisääntyviksi bakteereiksi, jotka pumppaavat botuliinitoksiiniksi kutsutun myrkyn. Tämä toksiini imeytyy epäkypsän suolistonsa kautta ja aiheuttaa lapsen botulismin. Jotkut pikkulasten botulismin tapaukset ovat lieviä; jotkut ovat kohtalokkaita. Huippuikä, johon vauvat ovat alttiita, on 2–4 kuukauden ikäinen. He voivat olla vaarassa noin yhdestä viikosta 9-11 kuukauteen. Tästä syystä alle vuoden ikäisiä vauvoja ei pidä ruokkia hunajalla. Koska itiöt ovat niin lämmönkestäviä, on teoreettinen riski vauvoille, jotka syövät edes hunajaa sisältäviä jalostettuja elintarvikkeita. Kaupallinen säilykkeet tuhoavat kuitenkin yleensä itiöt.
Hunajan turvallisuus
Tavallisesti itiöiden nieleminen ei ole ongelma terveille aikuisille tai vanhemmille lapsille. Itiöt pysyvät yleensä itiöinä. Bakteerit eivät kasva hyvin kypsissä suolistossa, joissa on hyödyllisiä bakteereja. Raskaana olevat naiset, muut aikuiset ja vanhemmat lapset altistuvat säännöllisesti itiöille ilman, että ne vaikuttavat siihen.
Hunajan turvallisuudesta elintarvikkeina terveille aikuisille ja vanhemmille lapsille ei ole epäilystäkään.
Aikuiset voivat saada botulismi kuitenkin muista lähteistä. Valmiiksi muodostettu toksiini löytyy väärin purkitetuista tai jalostetuista elintarvikkeista. Botuliinitoksiini on yksi tappavimmista kaikista luonnossa esiintyvistä aineista. Jäljellä oleva määrä voi olla tappava. Onneksi toksiinien tuotanto voidaan estää jäähdyttämällä, pakastamalla, kuivaamalla tai lisäämällä oikeat määrät suolaa, sokeria tai natriumnitraattia. Toksiini voidaan tuhota kuumuudella (20 minuuttia 176 astetta tai 10 minuuttia 196 astetta). Se voidaan jopa hyödyntää (BoTox on muodissa vähentämään ryppyjä).
Maapähkinöiden turvallisuus
Maapähkinöiden syömisen turvallisuus raskauden aikana on edelleen kiistanalainen asia. Tulokset ovat yleensä ristiriitaisia siitä, kuinka äidin raskauden ruokavalio vaikuttaa vauvan allergioihin. Vaikka useat tutkimukset ovat ehdottaneet, että mahdollisuus, että vauva kehittää maapähkinäallergioita, kasvaa raskaana olevan äidin syömien maapähkinöiden määrän kanssa, suurin osa tutkimuksista ei. Viime aikoihin asti American Academy of Pediatrics ehdotti maapähkinöiden välttämistä raskauden aikana, mutta vuonna 2008 he käänsivät kannan ja ilmoittivat, että meillä ei ole vakuuttavia todisteita siitä, että maapähkinöiden tai muiden elintarvikkeiden välttäminen raskauden aikana vähentää allergioita, ekseemaa tai astmaa (Curr Opin Pediatr 2008; 20 (6): 698–702).
Jotkut ovat myös ilmaisseet huolensa aflatoksiinista, jota tuottaa joillakin maapähkinöillä kasvava sieni. Hallitus on asettanut ”sallitut” aflatoksiinipitoisuudet maapähkinöille ja maapähkinätuotteille. Tietoja ei ole riittävästi, jotta voitaisiin antaa yleinen kansanterveyssuositus, jonka mukaan raskaana olevat naiset välttävät kaikkia maapähkinöitä tästä syystä. Ei ole myöskään riittävästi tietoa suositellakseen maapähkinöitä raskaana oleville naisille ilman varovaisuus.
Kirjassaan Feeding Baby Green keskustelen positiivisista asioista, joita voisit tehdä raskauden aikana allergioiden vähentämiseksi ja vauvan terveyden lisäämiseksi – samalla kun aloin opettaa vauvallesi hyvän ruoan makuja!
Hanki Dr. Greenen raskausuutiskirje
Tilaa Dr. Greenen ILMAINEN viikkokohtainen uutiskirje, joka on ajoitettu raskaudellesi pitämään olet ajan tasalla vauvasi kehityksen jokaisesta vaiheesta.