Dr. Greene odpowiada na pytanie czytelnika dotyczące bezpieczeństwa matki i dziecka w jedzeniu miodu i orzeszków ziemnych podczas ciąży.
Dr. Odpowiedź Greene’a:
Witaj, littleladybug. Wiele mam ma pytania dotyczące jedzenia miodu i orzeszków ziemnych podczas ciąży. Kwestia miodu jest fascynująca. Obawy związane z bezpieczeństwem miodu powstały, ponieważ miód często zawiera zarodniki, które w odpowiednich okolicznościach mogą powodować rzadką śmiertelną chorobę odkrytą w 1976 roku, zwaną botulizmem niemowlęcym. Niemowlęcy botulizm jest przenoszony przez te zarodniki, a nie przez wstępnie uformowaną toksynę botulizmu.
Zarodniki botulizmu znajdują się w naturze, w glebie, w kurzu i na niemytych powierzchniach nieobranych owoców i warzyw. Zarodniki są obecne w około 10 procentach badanych próbek miodu. Te zarodniki są trudne do zabicia. Są dość odporne na ciepło; niektóre mogą przetrwać gotowanie przez kilka godzin. Miód jest naturalnie odporny na wiele bakterii. Czasami miód jest pasteryzowany – zwykle tak nie jest. Pasteryzacja nie niszczy w niezawodny sposób zarodników botulizmu. Część miodu jest filtrowana; niektórzy nie. Filtrowanie nie usuwa niezawodnie zarodników botulizmu. Pasteryzacja i filtrowanie mają zalety i wady. W każdym razie nie czuję się mocno, ale to jest jedno jedzenie, które wolę niepasteryzowane. Żaden miód nie jest jednak najlepszy dla niemowląt.
CDC zaleca, aby dzieciom w wieku poniżej 1 roku nie podawać miodu, chyba że produkt został uznany za wolny od zarodników.
Jelita niemowląt są idealnym środowiskiem dla zarodników. Kiedy dzieci je połykają, zarodniki mogą przekształcić się w rosnące, namnażające się bakterie, które wypompowują truciznę zwaną toksyną botulinową. Ta toksyna jest wchłaniana przez ich niedojrzałe jelita i powoduje botulizm u niemowląt. Niektóre przypadki zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt są łagodne; niektóre są śmiertelne. Szczytowy wiek, na który narażone są dzieci, to okres od 2 do 4 miesięcy. Mogą być zagrożeni od około 1 tygodnia do 9 do 11 miesięcy. Z tego powodu dzieci poniżej pierwszego roku życia nie powinny być karmione miodem. Ponieważ zarodniki są tak odporne na ciepło, istnieje teoretyczne ryzyko, że dzieci jedzą nawet przetworzoną żywność zawierającą miód. Jednak komercyjne konserwy zwykle niszczą zarodniki.
Bezpieczeństwo miodu
Zwykle połykanie zarodników nie stanowi problemu dla zdrowych dorosłych ani starszych dzieci. Zarodniki zwykle pozostają zarodnikami. Bakterie nie rosną dobrze w dojrzałych jelitach obfitujących w pożyteczne bakterie. Kobiety w ciąży, inne osoby dorosłe i starsze dzieci są rutynowo narażone na zarodniki bez wpływu.
Miód jako pokarm dla zdrowych dorosłych i starszych dzieci jest niekwestionowany.
Dorośli mogą dostać botulizm z innych źródeł. Wstępnie uformowaną toksynę można znaleźć w niewłaściwie konserwowanej lub przetworzonej żywności. Toksyna botulinowa jest jedną z najbardziej śmiercionośnych ze wszystkich naturalnie występujących substancji. Śladowe ilości mogą być śmiertelne. Na szczęście produkcji toksyn można zapobiec, stosując odpowiednie chłodzenie, zamrażanie, suszenie lub dodawanie odpowiednich ilości soli, cukru lub azotanu sodu. Toksyna może zostać zniszczona przez ciepło (20 minut w 176 stopniach lub 10 minut w 196 stopniach). Można go nawet wykorzystać (BoTox jest w modzie na redukcję zmarszczek).
Bezpieczeństwo orzeszków ziemnych
Bezpieczeństwo jedzenia orzeszków ziemnych podczas ciąży pozostaje kwestią kontrowersyjną. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki są zróżnicowane, jeśli chodzi o wpływ diety ciążowej mamy na alergie u dziecka. Chociaż kilka badań sugeruje, że prawdopodobieństwo wystąpienia u dziecka alergii na orzeszki ziemne rośnie wraz z ilością orzeszków ziemnych spożywanych przez ciężarną matkę, większość badań nie. Do niedawna Amerykańska Akademia Pediatrii sugerowała unikanie orzeszków ziemnych w czasie ciąży, ale w 2008 roku odwróciła swoje stanowisko i oświadczyła, że nie mamy przekonujących dowodów na to, że unikanie orzeszków ziemnych lub innych pokarmów podczas ciąży zmniejsza alergie, egzemę lub astmę (Curr Opin Pediatr 2008; 20 (6): 698–702).
Niektórzy wyrażali również obawy dotyczące aflatoksyny wytwarzanej przez grzyby rosnące na niektórych orzeszkach ziemnych. Rząd ustalił „dopuszczalne” poziomy aflatoksyny dla orzeszków ziemnych i produktów z orzeszków ziemnych. Nie ma wystarczających danych, aby sformułować ogólne zalecenie dla zdrowia publicznego, aby kobiety w ciąży unikały wszystkich orzeszków ziemnych z tego powodu. Nie ma również wystarczających danych, aby zalecać orzeszki ziemne kobietom w ciąży bez uwaga.
W mojej książce Feeding Baby Green omawiam pozytywne rzeczy, które możesz zrobić w czasie ciąży, aby zmniejszyć alergie i poprawić zdrowie swojego dziecka – a nawet zacząć uczyć dziecko smaków wspaniałego jedzenia!
Otrzymuj biuletyn Dr Greene na temat ciąży
Zapisz się do DARMOWEGO biuletynu Dr Greene z tygodnia na tydzień, zaplanowanego na czas ciąży jesteś na bieżąco z każdym etapem rozwoju Twojego dziecka.