Yleiskatsaus
Tämä artikkeli antaa lukijalle lyhyen esittelyn Pickin taudista. Lukija oppii syistä, oireista, suositelluista hoidoista ja siitä, mitä perhe voi tehdä rakkaansa auttamiseksi diagnosoimalla Pickin. Annetaan ehdotuksia siitä, miten voit valmistautua lääkärisi vastaanotolle, kysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi ja mitä lääkäri voi odottaa sinulta.
Pickin taudin määritelmä
Pickin taudille on ominaista rintakehän heikkeneminen. Termiä ”Pickin tauti” käytetään kuvaamaan tiettyä tilaa, jossa tau-proteiinit (Pick-kappaleet) kerääntyvät aivoihin. 1800-luvun lopulla Frontotemporaalista dementiaa kutsuttiin alun perin Pickin taudiksi. Kun enemmän tutkimuksia frontotemporaalisista sairauksista on kehittynyt, Pickin tauti on luokiteltu FTD-tyypiksi, jossa jonkun aivoissa on epänormaaleja aggregaatteja ja Tau-proteiinikokoelmia.
Pickin tauti on harvinainen ja peruuttamaton dementian muoto. Alzheimerin tauti ja muut dementia vaikuttaa aivojen toimintaan, ja Pickin tautia sairastavilla henkilöillä on progressiivisia kieli-, käyttäytymis-, ajattelu-, arvostelukyky- ja muistiongelmia. Lisäksi Pickin tautia sairastavilla voi olla huomattavia persoonallisuusmuutoksia.
Pickin tauti vaikuttaa aivojen etuosan lohko, joka hallitsee tärkeitä toimintoja, kuten suunnittelua, arviointia, tunteita, sanallista viestintää, käyttäytymistä, estämistä ja joitain liikemuotoja. ajallinen lohko sijaitsee etulohkon molemmilla puolilla. Ajalohko on osa tietämystämme ja muistiamme esineistä, ihmisistä, sanoista ja kasvoista. Ajaloholla on myös merkitys kielessä ja tunteissa.
Pickin taudin syyt
Pickin tauti johtuu epänormaalista tau-proteiinien kokoelmasta, joka löytyy kaikista hermosoluistasi. Kun tau-proteiinit kertyvät aivoihin, ne aiheuttavat aivojen solujen rappeutumisen, mikä johtaa aivojen kutistumiseen. Tau-proteiineja esiintyy normaalisti aivoissa ja niitä tarvitaan terveelliseen toimintaan. Pickin taudissa nämä proteiinit kertyvät, kasautuvat yhteen ja muuttuvat muodonmuutoksiksi. Näiden proteiinien kertyminen häiritsee aivojen normaalia toimintaa.
Pickin tautia aiheuttavien tau-proteiinien kertymiselle ei ole tunnettua syytä. Taudin on raportoitu olevan alle 20-vuotiaita. Yleisemmin oireet alkavat 40-50-vuotiailla. Se on myös toiseksi yleisin dementian muoto alle 65-vuotiailla (varhain alkaneen Alzheimerin taudin jälkeen).
Pickin taudin oireet
Pickin tautia sairastavat ihmiset pahenevat asteittain ajan myötä. Monet oireista vaikeuttavat sosiaalista vuorovaikutusta. Henkilöllä voi olla käyttäytymismuutoksia, jotka vaikeuttavat sosiaalisesti hyväksyttävää suoritusta. Kudokset aivojen osissa kutistuvat ajan myötä. Varhaiset persoonallisuuden muutokset voivat auttaa lääkäreitä erottamaan Pickin muista dementian muodoista. Pick’s-potilaat käyttäytyvät usein väärin sosiaalisessa ympäristössä. Muutokset käyttäytymisessä pahenevat ja ovat usein taudin häiritsevimpiä oireita.
Pickin taudin käyttäytymisoireet
Pickin tautia sairastavilla henkilöillä voi olla äkillisiä käyttäytymis- ja emotionaalisia oireita, kuten :
- Mielialan vaihtelut
- Pakottava tai sopimaton käyttäytyminen
- Masennuksen kaltaiset oireet, kuten kiinnostus päivittäiseen toimintaan
- Poistuminen sosiaalinen vuorovaikutus
- vaikeudet työpaikan säilyttämisessä
- huonot sosiaaliset taidot
- huono henkilökohtainen hygienia
- toistuva käyttäytyminen
Pickin taudin kieli ja neurologiset oireet
Yksilöillä voi olla muutoksia, kuten:
- Vähentynyt luku- tai kirjoitustaito
- Kaiku tai toistaminen mitä potilaille on sanottu
- Kyvyttömyys puhua, vaikeuksia puhua tai vaikeuksia puheen ymmärtämisessä
- Sanaston väheneminen
- Nopeutettu muistin menetys
- Fyysinen heikkous
Pickin taudin vaiheet
Oireiden etenemisnopeus ja taudin pituus voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Yleensä lievässä vaiheessa havaitut oireet ilmaantuvat voimakkaammin ja poistuvat käytöstä 10 vuoden ajan.
Lievä Pickin tauti
Muutaman ensimmäisen vuoden aikana yksilöllä on havaittavissa mielialan ja käyttäytymisen muutoksia. Niillä voi myös olla eston puutetta, apatiaa, myötätunnon tai empatian menetystä muita kohtaan ja mahdollista liikaa syömistä. Lisäksi henkilöllä voi olla ongelmia suunnittelussa ja organisoinnissa. Henkilö voi kokea sosiaalista vetäytymistä ja menettää kiinnostuksensa harrastuksiin ja vuorovaikutukseen ystävien ja perheen kanssa. Pick’s-potilaat saattavat myös käyttäytyä sopimattomasti vieraiden kanssa, toimia impulsiivisesti ja jopa rikkoa lakeja.Tässä vaiheessa magneettikuvaus voi osoittaa lievää atrofiaa etulohkoissa.
Kohtalaisen valittavan tauti
Lievissä vaiheissa oireet syvenevät seuraavien vuosien aikana. Henkilöllä voi olla pakonomainen käyttäytyminen, kuten kasaaminen, pakollinen puhdistus tai toistuvat liikkeet (kuten muurahaisille lyöminen). Hänellä voi olla paino-ongelmia tai muita terveysongelmia syömisen vuoksi. Henkilöllä on todennäköisesti myös enemmän dementiaan liittyviä ongelmia, kuten unohdettavuus, suunnittelu- ja huomio-ongelmat.
Tässä vaiheessa magneettikuvaus näyttää frontotemporaalisia muutoksia, kuten kutistuvan aivokudoksen, joka on laajentunut suuremmille alueille. etulohkojen sekä vinkkejä temporaalilohkoista ja syvemmistä aivorakenteista, jotka liittyvät motoriseen koordinaatioon, tunteisiin ja oppimiseen.
Vaikea Pickin tauti
Tässä vaiheessa yksilö voi koe syvällisiä käyttäytymisoireita (apatia, empatian menetys, estäminen) yhdessä kieliongelmien ja muistin menetyksen kanssa. Aika ensimmäisestä oireesta loppuun on yleensä kahdeksan – kymmenen vuotta, vaikka se voi vaihdella henkilöstä toiseen.
Hoitajat ja aktiviteetit
Pickin taudin oireet etenevät yleensä yli kahdeksasta kymmeneen vuotta. Yksilöiden perhe ja ystävät voivat auttaa heitä elämään ihmisarvoisesti ja kunnioittavasti. Vaikka oireet, joita henkilö kokee, saattavat olla haastavia, muista aina olla rakastava ja mahdollisimman kärsivällinen.
Tässä on joitain ehdotuksia hoitajille:
- Pyydä rakastettasi noudata sydämen terveellistä ruokavaliota
- Pysy aktiivisena ystävien ja kiinnostuksen kohteiden kanssa
- Pidä rakkaasi aktiivisena päivittäisissä rutiineissa
- Varmista, että rakkaallasi on aina ollut henkilöllisyys yhteystietoineen ja ilmoitus siitä, että hänellä on neurologinen häiriö
- Täytä oikeudelliset asiakirjat, kun rakkaasi voi tehdä tietoon perustuvia valintoja (valtakirja, elävä tahto jne.)
- Suunnittele siirtyminen työstä, jos hän on edelleen töissä
- Varmista, että haet sosiaaliturvavammaista ja kaikki veteraanien edut, joita rakkaasi voi saada
- Jaa tietoja ystävien ja ystävien kanssa perhe
- Pidä kirjaa tai päiväkirjaa oireiden merkittävistä muutoksista
- Pidä kopiot diagnostisista arvioinneista ja lääkkeistä ja pidä paperityöt järjestyksessä tapaamisiin terveydenhuollon tarjoajien kanssa
- Etsi tukiryhmä, jotta et tunne olevasi yksin
Vinkkejä Pickin taudin vaikean käyttäytymisen hallintaan
Ihmiset Pickin taudista kärsivillä voi olla vaikeuksia päivittäisissä tehtävissä, jotka olivat kerran helppoja. Vaikeudet voivat johtua motivaation puutteesta, suunnittelun vaikeuksista tai kieliongelmista.
Tässä on joitain ehdotuksia Pickin taudista kärsivien hoidosta vastaaville:
- Pidä henkilö mahdollisimman aktiivisena ja keskity hänen kykyihinsä pikemminkin kuin vammaisuuteensa
- Vältä riitaa rakkaasi kanssa ja tee tarvittavat asiat hänen helpottamiseksi
- Ota katkaise hoito säännöllisesti ja säännöllisesti, jos mahdollista
- Harkitse henkilön tarjoamista palkinnoksi halutusta käyttäytymisestä
Seuraavat ovat hyödyllisiä käytännöllisiä vinkkejä, jotka ovat merkityksellisiä päivittäiseen elämään (ADL):
Pickin tautia sairastavan henkilön uiminen
Jos Pickin tautia sairastavan henkilön uiminen on vaikeaa, kokeile seuraavaa:
- sienikylpy suihkun sijaan
- keskustele hänen kanssaan rauhoittavalla äänellä kylvyn aikana ja keskustele jokaisen tehdyn askeleen läpi
- anna rakkaasi tehdä kuten mahdollisimman paljon itselleen
- Pese rakkaasi parin päivän välein päivien sijaan
- Älä pakota häntä tekemään mitään
Pickin tautia sairastavan henkilön pukeminen
Pickin tautia sairastava voi pystyä pukeutumaan pitkään. Se voi viedä heitä tavallista kauemmin, mutta sinun pitäisi antaa heidän tehdä mahdollisimman paljon itselleen, vaikka se vie jonkin aikaa. Kokeile seuraavaa:
- Etsi vaatteita, joissa on suuremmat napit
- Korvaa sulkimet tarranauhalla
- Etsi kenkiä, jotka eivät vaadi nauhoja
- Harkitse itkuhälyttimen hankkimista; se antaa henkilölle enemmän itsenäisyyttä, mutta myös varoittaa kaikista ongelmista
Pickin tautia sairastavan henkilön hoitaminen
Jos henkilökohtaista hygieniaa ja hoitoa ei hoideta, katso tapoja yksinkertaistaa prosessia. Kokeile seuraavia vinkkejä helpottaaksesi sitä:
- Pidä henkilön hiukset yksinkertaisella ja helposti hallittavalla tyylillä
- Käytä leikkuririskiä sähkökäyttöisellä partakoneella
- Kokeile suunäytteitä, jos hampaiden harjaaminen on vaikeaa
- Harkitse kasvojen puhdistamiseen kylmävoiteita tai kertakäyttöisiä pyyhkeitä
- Liiku hitaasti ja selitä mitä teet rauhallisesti ääni, jotta et hätkähtäisi heitä
Pickin tautia sairastavan henkilön ajaminen
Ajaminen voi olla erittäin koskettava aihe.Pickin tautia sairastavat eivät eksy helposti; he menettävät kuitenkin kyvyn tehdä järkeviä arvioita ja käsitellä kaikkia erilaisia ärsykkeitä, joita he saavat ajon aikana, eivätkä he ehkä ole tietoisia tästä heikentyneestä kyvystä. Seuraavat ehdotukset voivat auttaa:
- Ohjauspyörän lukko tai muu turvalaite, joka estää virtalukkoa käyttävän henkilön ottamasta autoa
- Jos henkilö on järkyttynyt menettämästään ajo-oikeudet, vie heidät moottoriajoneuvojen osastolle hakemaan tarvittavat paperit ajokortin palauttamiseksi
- Aja kotiin ja kerro heille, että kun lomakkeet on täytetty, heidät voidaan viedä takaisin DMV: hen. Lomakkeet täyttyvät harvoin, mutta henkilö tuntee yleensä itsensä hieman paremmin
Pick-tautia sairastavan henkilön kotitöitä
Rakkaasi saattaa menettää kiinnostuksensa tehdä kotitöitä motivaation puutteen vuoksi. Hänellä voi myös olla vaikeuksia selviytymisestä johtuen ongelmista suunnitella ja suorittaa useita vaiheita, joihin liittyy monimutkainen tehtävä. Löydä yksinkertaisempia tehtäviä, joita henkilö voi suorittaa turvallisesti, kuten:
- Pyykin taittaminen
- Pöydän katto
- Kuorinta
- Kakun sekoittaminen sekoita
- ajastimen asettaminen
- ruokalajin maustaminen
Palkitse henkilö nautinnollisilla aktiviteeteilla tai terveellisillä herkuilla suorituksen jälkeen.
Nukkuminen Pickin tautia sairastavalla henkilöllä
Nukkuminen on tärkeää sekä yksilölle että hänen hoitajilleen. Varmista, että kaikki saavat tarvitsemansa loput, kokeilemalla seuraavia:
- Suorita päivittäinen liikunta
- Suorita hiljainen ja rauhoittava toiminta ennen nukkumaanmenoa
- Pidä herätys- ja uniaikataulua
- Pidä henkilö nesteytyneenä päivällä, mutta vältä juomien antamista ennen nukkumaanmenoa onnettomuuksien todennäköisyyden vähentämiseksi
- Vältä television katselua päivällä, jotta vältät nokkaaminen
- Harkitse jonkun palkkaamista pari yötä viikossa vapauttamaan yöaikaan
Puhelimen käyttäminen Pickin tautia sairastavan henkilön kanssa
Puhelimen käyttö voi olla vaikeaa Pickin tautia sairastaville, koska he saattavat tuntea painostusta tehdä ostoksia; he eivät ehkä pysty vastaanottamaan viestejä; he voivat soittaa sopimattomia puheluita. Kokeile seuraavia ehdotuksia:
- Anna heille komentosarja, jotta heidän ei tarvitse keksiä oikeita sanoja
- Estä ottamalla yhteyttä annettuun puhelinpalveluun. puhelimien ja myyntihenkilöiden saapuvat puhelut
- Lukitse matkapuhelimen näppäimistö estääksesi lähtevät puhelut
- Jätä yhteystieto, johon viestit voidaan jättää vaivattomasti
Pickin taudin diagnoosi
Lääkäri ei voi käyttää yhtä diagnostista testiä taudin diagnosoimiseksi. Lääkäri käyttää potilaan sairaushistoriaa, kuvantamistestejä ja muita työkaluja diagnoosin kehittämiseen. Lääkäri antaa potilaan myös tehdä seuraavat toimet:
- Ota täydellinen sairaushistoria
- Pyydä henkilöä suorittamaan puhe- ja kirjoitustestit
- Haastattele läheinen henkilön kanssa oppia käyttäytymisestä
- Käytä henkilön aivokudoksen tutkimiseen magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT) tai positroniemissiotomografia (PET) -tutkimuksia.
Lääkäri voi käyttää verikokeita sulkemaan pois muut oireiden syyt. Kuvantamistestit auttavat lääkäriä tarkastelemaan aivojen muotoa ja mahdollisia muutoksia, ts. Aivokasvaimia tai aivohalvauksia tai muita traumoja, jotka voivat myös aiheuttaa dementian oireita.
Ei ole olemassa lopullista testi Pickin taudille, mikä johtaa usein siihen, että lääkäri testaa muita häiriöitä, joilla on samanlaisia oireita, niiden estämiseksi. Lääkäri antaa lopulta henkilölle ja hänen perheelleen Pickin taudin kliinisen diagnoosin pitäen mielessä, että ainoa lopullinen diagnoosi Pickin taudista tapahtuu, kun henkilö kuolee ja aivokudos voidaan tutkia ruumiinavauksessa.
Pickin taudin hoito
Vastaavasti ei tunneta hoitoja, jotka hidastaisivat nimenomaan Pickin taudin etenemistä, ja kaikki mitä lääkäri voi tehdä, on määrätä hoitoja joidenkin oireiden lievittämiseksi. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on asettaa perheen kanssa tavoite siitä, mitä oireita he haluavat hoitaa.
Tässä ovat lääkkeitä, joita käytetään tyypillisesti lievittämään joitain Pickin taudin ankarampia oireita:
SSRI: n
Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien on todettu olevan hyödyllisiä hoidettaessa käyttäytymisoireita, kuten apatiaa, masennusta, ahdistusta, levottomuutta ja pakko-oireista käyttäytymistä. Näitä lääkkeitä ovat Sertraline ja Trazodone.
Psykoosilääkkeet
Tätä lääkeryhmää käytetään aggressiivisen ja kiihtyneen käyttäytymisen hoitoon, ja niitä tulisi käyttää vain silloin, kun ne ovat ehdottoman välttämättömiä vanhusten hengenvaarallisten komplikaatioiden riskin takia. aikuiset, joilla on dementia (aivohalvaus, sydänkomplikaatiot). Haldoli on yksi yleisimmistä käytetyistä lääkkeistä.
Koliiniesteraasin estäjät
Tätä lääkeryhmää käytetään stabiloimaan kognitiivisia oireita, mukaan lukien afasia, apatia ja monimutkainen ajattelu (suunnittelu, ohjeiden noudattaminen jne.). ) Seuraavat lääkkeet kuuluvat tähän lääkeryhmään: Donepetsiili, Rivastigmiini ja Galantamiini
Valmistautuminen lääkärin nimitykseen
On hyvä säilyttää rakkaasi tiedot kunto järjestetty. Kysymysluettelon laatiminen auttaa saamaan kaiken irti lääkärin kanssa käytettävästä ajasta. Tässä on luettelo joistakin peruskysymyksistä:
- Onko oireilleni muita mahdollisia syitä?
- Millaisia testejä tarvitsen?
- Mitä hoitoa suosittelet?
- Minulla on muita terveydentiloja; miten niitä voidaan hallita yhdessä?
- Onko olemassa esitteitä tai muuta painettua materiaalia, jonka voin viedä kotiini mukanani?
Lääkäri todennäköisesti kysyy sinulta numeron kysymyksiin, jotka sisältävät:
- Mitä oireita sinulla on?
- Milloin oireesi alkoivat?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Onko sinulla suvussa mitään sairauksia? (Selvitä, kenellä perheenjäsenellä oli mikä sairaus).
Päivä elämässä
Tämä on Janen tarina. Siinä hän kertoo, kuinka hän käsittelee apatiaa, jonka hän kokee diagnoosin käsittelyssä. ”Apatiaani lisääntyy suuresti stressillä. Joskus tuntuu paljon helpommalta elää vain apaattisessa mielentilassa vain siksi, että se ei vie energiaa. Apatian torjunta vaatii henkistä voimaa, rohkaisua, sitoutumista ja halua elää hyvin . ”
” On ehdottoman tärkeää, että annat rakkaasi ja ystäviesi harjoittaa sinua, sillä muuten asetat itsesi epäonnistumiseen. Tällaisen tuen saaminen on itsessään saavutus. Kalenterin pitäminen yhteisellä alueella auttaa sinua harjoittelemaan toimintaa, mutta se osoittaa myös selvästi, missä sinulla on suuria taukoja monien tuntien, jopa useiden päivien ajan, ilman aktiviteetteja. Aseta selkeät rajat sille, kuinka paljon aikaa haluat pysyä kihloissa ja kuinka paljon aikaa tarvitset hiljaisuuteen ja lepoon. Tämä on taistelu elämänlaadusta, ja siksi se ei ole yksinkertaista, mutta loppujen lopuksi kannattaa aikaa ja vaivaa. Olen nyt 10 vuotta diagnoosin jälkeisessä elämässä ja teen parhaani. Olen voittanut elämän pitkäikäisyyden ja elämänlaadun kertoimet. ”