Overview
Tento článek poskytne čtenáři krátký úvod do Pickovy nemoci. Čtenář se dozví o příčinách, příznacích, doporučených způsobech léčby a o tom, co může rodina udělat, aby pomohla milované osobě s diagnózou Pick’s. Budou poskytnuty návrhy, jak se připravit na schůzku s lékařem, otázky, které byste měli položit svému lékaři, a co může váš lékař od vás očekávat.
Definice Pickovy nemoci
Pickova nemoc je charakterizována zhoršení frontotemporálního laloku. Termín „Pickova choroba“ se používá k popisu konkrétního stavu, kdy se tau proteiny (těla Picka) shromažďují v mozku. Na konci 19. století byla frontotemporální demence původně označována jako Pickova choroba. Jak se vyvinul další výzkum frontotemporálních chorob, Pickova choroba začala být klasifikována jako typ FTD, kde jsou v mozku někoho přítomny abnormální agregáty a odběry proteinu Tau.
Pickova choroba je vzácná a nevratná forma demence. Alzheimerova choroba a další typy demence ovlivňuje fungování mozku a jedinci s Pickovou chorobou mají progresivní problémy s jazykem, chováním, myšlením, úsudkem a pamětí. Kromě toho mohou jedinci s Pickovou chorobou zaznamenat výrazné změny osobnosti.
Pickova choroba postihuje frontotemporální lalok mozku, který řídí důležité funkce včetně plánování, úsudku, emocí, verbální komunikace, chování, inhibice a některých forem pohybu. temporální lalok je umístěn na obou stranách čelního laloku. Časový lalok je zapojen do našeho poznání a paměti předmětů, lidí, slov a tváří. Časový lalok také hraje roli v jazyce a emocích.
Příčiny Pickovy nemoci
Pickova choroba je způsobena abnormální sbírkou tau proteinů ve všech vašich nervových buňkách. Když se tau proteiny hromadí v mozku, způsobují degeneraci buněk v mozku, což vede k jeho zmenšení. Tau proteiny se běžně vyskytují v mozku a jsou potřebné pro zdravé fungování. U Pickovy choroby se tyto proteiny hromadí, shlukují a stávají se deformovanými. Nahromadění těchto proteinů narušuje normální fungování mozku.
Není známa žádná příčina hromadění tau proteinů, které způsobují Pickovu chorobu. Toto onemocnění bylo hlášeno u lidí mladších 20 let. Častěji příznaky začínají u lidí ve věku od 40 do 50 let. Je to také druhá nejčastější forma demence u lidí mladších 65 let (po Alzheimerově chorobě v raném věku).
Příznaky Pickovy nemoci
Lidé s Pickovou chorobou se časem postupně zhoršují. Mnoho příznaků ztěžuje sociální interakci. Osoba může mít změny v chování, které ztěžují výkon sociálně přijatelným způsobem. Tkáně v částech mozku se časem zmenšují. Včasné změny osobnosti mohou lékařům pomoci odlišit Pickovu formu od jiných forem demence. Lidé s Pickem se v sociálních podmínkách často chovají špatně. Změny v chování se zhoršují a často patří k nejvíce znepokojujícím příznakům onemocnění.
Příznaky chování Pickovy choroby
U osob s Pickovou chorobou se mohou objevit náhlé behaviorální a emocionální příznaky, jako je :
- Změny nálady
- Nutkavé nebo nevhodné chování
- Příznaky podobné depresi, jako je nezájem o každodenní činnosti
- Odstoupení od sociální interakce
- Obtížnost udržet si zaměstnání
- Špatné sociální dovednosti
- Špatná osobní hygiena
- Opakované chování
Jazykové a neurologické příznaky Pickovy nemoci
Jednotlivci se mohou setkat se změnami, jako jsou:
- Snížené schopnosti čtení a psaní
- ozvěna nebo opakování co bylo řečeno pacientovi
- Neschopnost mluvit, potíže s mluvením nebo potíže s porozuměním řeči
- Snižování slovní zásoby
- Zrychlená ztráta paměti
- Fyzická slabost
Fáze Pickovy nemoci
Míra pokroku u příznaků a délka onemocnění se mohou u jednotlivých osob lišit. Obecně platí, že příznaky, které se projevují v mírném stadiu, se během 10 let zřetelněji projeví a znemožní.
Nemoc mírného vyzvednutí
V prvních několika letech se jedinec bude vykazovat znatelné změny nálady a chování. Mohou také vykazovat nedostatek inhibice, apatie, ztrátu soucitu / empatie k ostatním a možné přejídání. Kromě toho může mít osoba problémy s plánováním a organizací. Osoba se může setkat se sociálním ústupem a ztratit zájem o koníčky a interakci s přáteli a rodinou. Lidé s Pickem se také mohou chovat nevhodně s cizími lidmi, jednat impulzivně a dokonce porušovat zákony.V této fázi může MRI vykazovat mírnou atrofii v čelních lalocích.
Mírná Pickova choroba
Příznaky v mírných stádiích se v příštích několika letech prohloubí. Osoba může projevovat nutkavé chování, jako je hromadění, nutkavé čištění nebo opakované pohyby (například dupání po mravencích). Může trpět problémy s nadváhou nebo jinými zdravotními problémy v důsledku záchvatového přejídání. Osoba také pravděpodobně zažije více problémů souvisejících s demencí, jako je zapomnětlivost a problémy s plánováním a pozorností.
V této fázi MRI ukáže frontotemporální změny, jako je zmenšování mozkové tkáně, která se rozšířila do větších oblastí čelních laloků, stejně jako špičky spánkových laloků a hlubších mozkových struktur zapojených do motorické koordinace, emocí a učení.
Nemoc těžkého výběru
V této fázi může jedinec zažít hluboké příznaky chování (apatie, ztráta empatie, dezinhibice) ve spojení s jazykovými obtížemi a ztrátou paměti. Doba od prvního příznaku do konce je obvykle osm až deset let, i když se to může u jednotlivých lidí lišit.
Pečovatelé a aktivity
Příznaky Pickovy nemoci obvykle postupují osm až deset let. Rodina a přátelé jednotlivců mohou pomoci při důstojném a respektovaném životě. I když příznaky, které člověk zažívá, mohou být náročné, vždy pamatujte na to, abyste byli milující a pokud možno trpěliví.
Zde je několik návrhů pro pečovatele:
- Mějte svého blízkého dodržujte zdravou stravu pro srdce
- Zůstaňte aktivní s přáteli a zájmy
- Udržujte svého milovaného v aktivním každodenním provozu
- Zajistěte, aby váš milovaný vždy měl identifikace s kontaktními údaji a upozorněním, že má neurologickou poruchu
- Vyplňujte právní dokumenty, zatímco váš milovaný může činit informovaná rozhodnutí (plná moc, živá vůle atd.)
- Naplánujte přechod z práce, pokud stále pracuje.
- Nezapomeňte požádat o sociální zabezpečení a jakékoli výhody pro veterány, na které váš blízký může mít nárok.
- Sdílejte informace s přáteli a rodina
- Uchovávejte protokol nebo deník významných změn příznaků
- Uchovávejte kopie diagnostických hodnocení a léků a organizujte papírování pro schůzky s poskytovateli zdravotní péče
- Najděte podpůrnou skupinu, abyste se necítili sami
Tipy pro zvládání obtížného chování Pickovy choroby
Lidé trpět Pickovou chorobou může mít potíže s každodenními úkoly, které byly kdysi snadné. Potíže mohou být způsobeny nedostatkem motivace, obtížemi s plánováním nebo jazykovými problémy.
Zde je několik návrhů pro ty, kteří poskytují péči lidem s Pickovou chorobou:
- Udržujte osoba je co nejaktivnější a soustředí se spíše na její schopnosti než na její postižení.
- Vyhýbejte se hádkám se svým blízkým a dělejte, co je nezbytné, abyste mu usnadnili věci.
- pokud je to možné, pravidelně a pravidelně přestávejte od pečování.
- Zvažte možnost nabídnout osobě odměnu za požadované chování
Níže jsou uvedeny užitečné tipy praktické povahy, které jsou relevantní na činnosti každodenního života (ADL):
Koupání osoby s Pickovou chorobou
Pokud je obtížné koupat osobu s Pickovou chorobou, zkuste následující:
- Houbová koupel místo sprchy
- Promluvte si s ním uklidňujícím hlasem při koupání a promluvte si o každém provedeném kroku
- Nechte svého milovaného tak jako co nejvíce pro sebe
- Koupejte svého milovaného člověka každých pár dní místo každého dne
- Nenuťte ho k ničemu
Oblékání osoby s Pickovou chorobou
Jednotlivec s Pickovou chorobou se může dlouho oblékat. Může jim to trvat déle než obvykle, ale měli byste jim nechat udělat pro sebe co nejvíce, i když to chvíli trvá. Zkuste následující:
- Najděte oblečení s většími knoflíky
- Nahraďte uzávěry suchým zipem
- Najděte boty, které nevyžadují tkaničky
- Zvažte pořízení chůvičky; umožní dané osobě větší nezávislost, ale také vás upozorní na jakékoli problémy.
Péče o osobu s Pickovou chorobou
Pokud se nedodržuje osobní hygiena a péče, podívejte se způsoby, jak tento proces zjednodušit. Vyzkoušejte některé z následujících tipů, jak to usnadnit:
- Udržujte vlasy člověka v jednoduchém snadno ovladatelném stylu
- Používejte elektrický holicí strojek, abyste se vyhnuli riziku pořezání
- Pokud je čištění zubů obtížné, vyzkoušejte výtěry z úst.
- Zvažte použití studených krémů nebo jednorázových ubrousků na čištění obličeje.
- Postupujte pomalu a v klidu vysvětlete, co děláte. hlas, abyste je nezaskočili
Řízení osoby s Pickovou chorobou
Řízení může být velmi citlivé téma.Lidé s Pickovou chorobou se snadno neztratí; ztrácejí však schopnost správně posoudit a zpracovat všechny různé podněty, které dostávají během řízení, a nemusí si být vědomi této snížené schopnosti. Mohou vám pomoci následující návrhy:
- Zámek volantu nebo jiné bezpečnostní zařízení, které brání někomu s klíči zapalování vzít auto
- Pokud je osoba naštvaná kvůli ztrátě řidičská oprávnění, vezměte je na oddělení motorových vozidel a vyzvedněte si potřebné doklady k obnovení jejich řidičského průkazu.
- Jeďte domů a řekněte jim, že po vyplnění formulářů je lze odvézt zpět do DMV. Zřídka se formuláře vyplní, ale člověk se obvykle bude cítit o něco lépe
Domácí práce pro osobu s Pickovou chorobou
Vaše milovaná osoba může ztratit zájem dělat domácí práce kvůli jejich nedostatečné motivaci. Může se také setkat s obtížemi při zvládání kvůli problémům s plánováním a dokončením několika kroků, které jsou spojeny se složitým úkolem. Najděte jednodušší úkoly, které může osoba bezpečně splnit, například:
- Skládací prádlo
- Nastavení stolu
- Peeling
- Míchání dortu mix
- Nastavení časovače
- Ochucení jídla
Po dokončení práce odměňte člověka příjemnými aktivitami nebo zdravými pochoutkami.
Spánek pro osobu s Pickovou chorobou
Spánek je důležitý jak pro jednotlivce, tak pro jeho pečovatele. Abyste zajistili, že si každý odpočine, co potřebujete, vyzkoušejte následující:
- Poskytujte každodenní cvičení
- Udělejte klidnou a uklidňující aktivitu před spaním
- Dodržujte časový plán probuzení a spánku.
- Udržujte osobu hydratovanou během dne, ale vyhýbejte se pití před spaním, abyste snížili pravděpodobnost úrazu.
- Vyvarujte se sledování televize během dne, zabraňte zdřímnutí
- Zvažte možnost najmout někoho, aby spal několik nocí v týdnu, abyste se zbavili nočních povinností
Používání telefonu u osoby s Pickovou chorobou
Používání telefonu může být pro lidi s Pickovou chorobou obtížné, protože se mohou cítit pod tlakem nakupovat; nemusí být schopni přijímat zprávy; mohou nevhodně volat. Vyzkoušejte některé z následujících návrhů:
- Poskytněte jim skript, aby nemuseli přicházet se správnými slovy
- Chcete-li blokovat, kontaktujte poskytnutou telefonní službu příchozí hovory od prodejců telemarketů a prodejců
- Zamkněte klávesnici na mobilním telefonu, abyste zabránili odchozím hovorům.
- Zanechte kontaktní číslo, na kterém lze bez problémů zanechávat zprávy
Diagnóza Pickovy choroby
Neexistuje jediný diagnostický test, který by lékař mohl použít k diagnostice onemocnění. Lékař ke stanovení diagnózy použije anamnézu pacienta, zobrazovací testy a další nástroje. Lékař také provede pacienta:
- Kompletní anamnéza
- Nechte danou osobu dokončit testy řeči a psaní
- Proveďte s nimi rozhovor uzavřít s danou osobou informace o chování ul>
Lékař může použít krevní testy k vyloučení dalších příčin příznaků dané osoby. Zobrazovací testy pomáhají lékaři sledovat tvar mozku a změny, které mohou nastat, tj. Stavy, jako jsou mozkové nádory nebo mozkové příhody nebo jiná traumata, která mohou také způsobit příznaky demence.
Neexistuje definitivní test na Pickovu chorobu, který často vede k testování lékaře na další poruchy s podobnými příznaky, aby je vyloučil. Lékař nakonec poskytne osobě a její rodině klinickou diagnózu Pickovy choroby, přičemž je třeba mít na paměti, že jediná definitivní diagnóza Pickovy nemoci nastane, když daná osoba zemře a mozková tkáň může být vyšetřena pitvou.
Léčba Pickovy nemoci
Podobně nejsou známy žádné léčby, které by konkrétně zpomalovaly progresi Pickovy choroby, a lékař může jen předepsat léčbu, která pomůže zmírnit některé příznaky. První věcí, kterou je třeba udělat, je stanovit si s rodinou cíl, jaké příznaky by chtěly léčit.
Zde jsou léky, které se obvykle používají ke zmírnění některých drsnějších příznaků Pickovy nemoci:
SSRI
Bylo zjištěno, že selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou užitečné při léčbě behaviorálních symptomů, jako je apatie, deprese, úzkost, agitovanost a obsedantně kompulzivní chování. Mezi tyto léky patří sertralin a trazodon.
Antipsychotické látky
Tato skupina léků se používá k léčbě agresivního a rozrušeného chování a měla by být používána, pouze pokud je to naprosto nezbytné kvůli riziku život ohrožujících komplikací u starších osob. dospělí s demencí (cévní mozková příhoda, srdeční komplikace). Haldol je jedním z nejběžnějších používaných léků.
Inhibitory cholinesterázy
Tato třída léků se používá ke stabilizaci kognitivních příznaků včetně afázie, apatie a komplexního myšlení (plánování, postupování atd. ) Do této třídy léků jsou zahrnuty následující léky: Donepezil, Rivastigmin a Galantamin.
Příprava na jmenování lékaře
Je dobré uchovat si informace týkající se vašeho blízkého stav organizován. Příprava seznamu otázek pomůže lékaři maximálně využít čas. Zde je seznam několika základních otázek:
- Existují další možné příčiny mých příznaků?
- Jaké testy potřebuji?
- Jakou léčbu doporučujete?
- Mám jiné zdravotní potíže; jak je lze spravovat společně?
- Existují nějaké brožury nebo jiné tištěné materiály, které si mohu odnést domů?
Váš lékař vás pravděpodobně požádá o číslo otázek, které zahrnují:
- Jaké příznaky máte?
- Kdy vaše příznaky začaly?
- Jak závažné jsou vaše příznaky?
- Máte v rodinné anamnéze nějaké nemoci? (Zjistěte, který člen rodiny měl jakou nemoc).
Den v životě
Toto je Janein příběh. V něm vypráví, jak se vypořádává s apatií, kterou prožívá při řešení své diagnózy. „Moje apatie je značně posílena stresem. Občas by se zdálo mnohem snazší žít v apatickém stavu mysli jednoduše proto, že to nevyžaduje žádnou energii. Boj s apatií vyžaduje duševní sílu, povzbuzení, angažovanost a vůli žít dobře . “
„ Je bezpodmínečně nutné, abyste dovolili blízkým a přátelům, aby vás zaujali, protože jinak byste se prostě dostali do neúspěchu. Dosáhnout takové podpory je samo o sobě úspěchem. Udržování kalendáře ve společném prostoru vám nejen pomůže zvládnout aktivity, ale také jasně ukáže, kde máte bez aktivit velké přestávky trvající několik hodin, třeba i několik dní. Stanovte si jasné hranice, kolik času chcete zůstat zaměstnáni a kolik času potřebujete na klid a odpočinek. Jedná se o boj za kvalitu života, a proto není jednoduchý, ale nakonec stojí za čas a úsilí. Nyní jsem v 10 letech života po diagnostice a dělám to nejlepší, co mohu. Překonávám šance, pokud jde o životnost a kvalitu života. “
Zdroje
Hledáte pečovatele?Máme kvalitní a cenově dostupné pečovatele, na které se můžete v CareLinxu spolehnout.