Les chercheurs prévoient que le nombre de personnes atteintes de démence, un syndrome neurodégénératif qui touche actuellement 50 millions de personnes dans le monde, va plus que tripler d’ici 2050, atteignant 152 millions de cas dans le monde. Mais les experts dans un rapport récent affirment que deux cas de démence sur cinq pourraient être retardés ou évités par certains choix de style de vie et politiques gouvernementales.
Le rapport s’appuie sur les neuf facteurs de risque précédents identifiés par la Commission Lancet sur la prévention de la démence. , l’intervention et les soins, et ajoute trois facteurs de risque supplémentaires: la pollution de l’air, les traumatismes crâniens et la consommation excessive d’alcool.
Eric Larson, auteur de l’étude et chercheur principal au Kaiser Permanente Washington Health Research Institute à Seattle, a déclaré tout comme les gens peuvent ‘ t contrôler leur génétique, les personnes dans la quarantaine ne peuvent pas modifier rétroactivement leur situation socio-économique au début de leur vie – mais les personnes de tous âges peuvent, à des degrés divers, faire des choix de mode de vie comme faire de l’exercice habituel pour améliorer leur santé.
«Dans ma propre pratique, j’ai dit aux patients que ce serait une bonne idée de faire de l’exercice régulièrement», a déclaré Larson. «Lorsqu’ils ont découvert que vous pouviez préserver votre cerveau et réduire votre risque de démence , c’était en fait un puissant facteur de motivation pour de nombreuses personnes de devenir un exercice régulier.
Divers facteurs de risque de la petite enfance à la quarantaine et la vieillesse sont liées au risque de démence. Moins d’éducation avant l’âge de 45 ans est associée à 7% des cas de démence. Le principal facteur de risque de 45 à 65 ans est la perte auditive, qui est liée à huit pour cent des cas de démence suivie de traumatismes crâniens, d’hypertension, d’alcool et d’obésité. Le tabagisme à plus de 65 ans est lié à 5% des cas de démence, suivi de la dépression, de l’isolement social, de l’inactivité physique, de la pollution de l’air et du diabète.
« Vous pouvez faire beaucoup pour réduire vos risques. Tout ne sera pas pertinent pour vous, voyez ce qui s’applique à vous et comment vous pouvez le changer », Gill Livingston, auteur du rapport et un professeur de psychiatrie des personnes âgées à l’University College London, a écrit dans un e-mail.
L’équipe du Lancet a en outre exhorté les décideurs à prendre des mesures actives pour créer et prioriser des politiques susceptibles de contribuer à prévenir la démence. Ils ont émis des recommandations à donner la priorité à l’éducation des enfants pour tous, mettre en œuvre des initiatives de santé publique pour minimiser les blessures à la tête et accélérer les efforts visant à améliorer la qualité de l’air, entre autres recommandations.
Être Le patient examine de plus près comment chaque facteur de risque est lié à la démence.
Éducation et santé cognitive
Recevoir plus d’éducation au début de la vie peut réduire le risque de démence. Selon Lon Schneider, auteur du rapport et professeur de psychiatrie, neurologie et gérontol ogie à l’Université de Californie du Sud, plus nous apprenons, plus nous constituons une «réserve cognitive». Alors que les connexions entre les cellules cérébrales, également appelées synapses, peuvent faiblir en raison du vieillissement et de la maladie, « vous avez plus de réserves pour commencer, vous êtes donc plus résilient » contre les maladies, a déclaré Schneider.
Voici ce que vous pouvez faire: s’engager dans des activités intellectuelles plus tard dans la vie peut potentiellement aider à maintenir les capacités cognitives. Une étude en Chine a révélé que les personnes de plus de 65 ans qui lisent, jouent à des jeux ou parient plus fréquemment sont moins susceptibles de développer une démence. Une autre étude a montré que les personnes qui participaient à des activités intellectuelles, physiques et sociales à la quarantaine étaient plus susceptibles d’avoir une meilleure cognition à un âge avancé.
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Risque de perte auditive et de démence
Les personnes ayant une perte auditive dans la quarantaine courent un risque plus élevé de démence. Les personnes âgées ayant des problèmes d’audition ont également un risque plus élevé de démence – sauf pour ceux qui utilisent h aides auditives. « isoler socialement », a déclaré Larson. « L’isolement social et l’incapacité de s’engager avec les autres dans la parole et l’écoute ont un effet néfaste sur le maintien de la réserve cérébrale. »
Voici ce que vous pouvez faire: pour éviter la perte auditive, Larson a exhorté les gens à éviter les bruits excessifs. Ceux qui ont des problèmes d’audition devraient se faire tester et, le cas échéant, utiliser un appareil auditif.
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Le lien entre les lésions cérébrales traumatiques et le risque de démence
Lésions cérébrales traumatiques (TCC) , un facteur de risque dans la quarantaine, est souvent causé par des blessures causées par des accidents d’automobile, des accidents de sport et une exposition à des explosions parmi les militaires. Un TBI sévère est lié à des protéines tau anormales, un biomarqueur de la maladie d’Alzheimer. Les personnes âgées de 50 ans ou plus ayant des antécédents de TBI courent un risque accru de démence par rapport à celles sans TBI.
Pendant ce temps, les chutes sont la principale cause de TBI chez les personnes âgées. Et les personnes âgées souffrant de commotion cérébrale courent le double du risque de démence.
Voici ce que vous pouvez faire: pour réduire le risque de chutes chez les personnes âgées, faire des exercices d’équilibre et maintenir la force musculaire, en particulier dans les jambes, est crucial, a déclaré Larson. Recherchez les objets autour de votre maison qui peuvent provoquer un voyage. Et évitez de marcher pieds nus sur une surface lisse ou avec des bas.
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Hypertension artérielle et risque de démence
L’hypertension artérielle peut provoquer des caillots sanguins dans les artères, bloquant le flux sanguin vers le cerveau. Un accident vasculaire cérébral et la perte de cellules cérébrales peuvent suivre, et le cerveau pourrait par la suite rétrécir.
Les personnes souffrant d’hypertension dans la quarantaine sont plus susceptibles de développer une démence plus tard dans la vie (certains chercheurs suggèrent que l’hypertension artérielle, dès la trentaine, pourrait augmenter le risque de démence plus tard).
Voici ce que vous pouvez faire: «Assurez-vous de connaître votre tension artérielle si vous avez 40 ans», a déclaré Livingston. L’équipe du Lancet a recommandé de viser une tension artérielle systolique – la pression du sang contre les parois des artères comme le cœur bat – de 130 mm Hg ou moins à la quarantaine, bien que Larson ait mis en garde contre une pression artérielle trop basse.
Les experts disent gérer le stress et bien dormir, maintenir un poids stable et avoir une alimentation saine et moins sucrée les aliments, faire de l’exercice régulièrement et s’abstenir de fumer peuvent aider à contrôler la tension artérielle.
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Démence et consommation excessive d’alcool
Selon Andrew Sommerlad, auteur du rapport et chercheur principal à l’University College London, une consommation excessive d’alcool peut entraîner des cellules cérébrales et des vaisseaux sanguins endommagés, un rétrécissement de tissus cérébraux et s carences nutritionnelles persistantes. Et une étude montre que les troubles liés à la consommation d’alcool sont un facteur de risque majeur pour tous les types de démence, en particulier la démence précoce qui frappe les gens avant l’âge de 65 ans.
Voici ce que vous pouvez faire: l’équipe du Lancet a suggéré de boire moins de 210 millilitres d’alcool par semaine, la quantité d’alcool qui semble réduire le risque de démence. Pour les personnes qui boivent de manière chronique, Sommerlad a déclaré que réduire un peu l’alcool chaque jour en consommant des boissons plus petites ou moins fortes est probablement le moyen le plus sûr et le plus efficace de réduire la consommation d’alcool.
« Reconnaître le problème et fixer un objectif réaliste pour réduire sa consommation d’alcool est une première étape très importante », a-t-il déclaré dans un e-mail. « Réduire la consommation d’alcool est souvent difficile pour les personnes qui ont consommé de l’alcool de façon chronique , et c’est une bonne idée de consulter un professionnel de la santé pour savoir comment aborder cette question et de demander l’aide d’organisations et d’amis ou de la famille pour soutenir ce processus.
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Risque d’obésité et de démence
La recherche montre que les personnes obèses sont plus susceptibles développer la démence plus tard dans la vie. Certains chercheurs disent que l’obésité devrait être considérée comme un vieillissement prématuré, car elle est fortement liée aux problèmes de santé chroniques chez les personnes âgées.
Selon Adesola Ogunniyi, auteur du rapport et professeur de médecine à l’Université d’Ibadan, au Nigéria, l’obésité est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires chroniques, qui endommagent les vaisseaux sanguins du cerveau et réduisent le flux sanguin . Cela conduit à une cascade d’inflammation et de stress oxydatif – un déséquilibre entre les molécules contenant de l’oxygène et les antioxydants – qui finirait par entraîner la mort des cellules cérébrales.
Voici ce que vous pouvez faire: Ogunniyi a recommandé de perdre du poids, d’éviter les excès de calories et de réduire les boissons sucrées tout en restant actif et en faisant de l’exercice.
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Le tabagisme et le risque de démence
» Le tabagisme est susceptible d’augmenter le risque de démence car il provoque des problèmes de fonction des vaisseaux sanguins, ce qui signifie qu’une personne est plus susceptible d’avoir de petits accidents vasculaires cérébraux ou de petits saignements dans le cerveau, et il se peut également que les produits chimiques contenus dans la fumée de tabac provoquent une inflammation », a déclaré Sommerlad .
Voici ce que vous pouvez faire: même si vous fumez, il n’est pas trop tard pour arrêter de fumer. Après tout, les personnes âgées qui arrêtent de fumer peuvent réduire considérablement leur risque de démence. Obtenez de l’aide pour arrêter de fumer, a déclaré Livingston, par exemple en utilisant des patchs à la nicotine.
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Dépression et risque de démence
Les personnes atteintes de démence sont plus susceptibles de devenir déprimées, Livingston mentionné. La dépression est également un facteur de risque de démence, même si elle a noté que les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi. Certains scientifiques suggèrent que la dépression peut accélérer le vieillissement cérébral et entraîner un rétrécissement du cerveau.
Et Livingston a déclaré que les personnes souffrant de dépression peuvent être moins susceptibles de s’engager dans des activités qui stimulent leur cerveau comme l’exercice et l’interaction avec les autres.
Voici ce que vous pouvez faire: faire de l’exercice et interagir avec au moins certaines personnes peut aider à lutter contre la dépression et réduire notre risque de démence, a déclaré Livingston. Comme les causes de la dépression varient selon les individus, elle a recommandé aux personnes souffrant de dépression de consulter leur médecin généraliste et de décider si une thérapie ou des médicaments les aideraient.
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Comment l’isolement social peut mener à la démence
L’établissement de liens sociaux peut améliorer la réserve cognitive d’une personne. En d’autres termes, prêter attention aux autres et interagir avec eux maintient notre cerveau actif et en bonne santé, a déclaré Livingston.
De plus, certaines études montrent que le contraire – l’isolement social – peut augmenter le risque de démence. Une étude montre que les personnes célibataires à vie et celles qui sont veuves sont plus susceptibles de souffrir de démence que les couples mariés.
Voici ce que vous pouvez faire: Livingston a suggéré de voir et de parler aux gens, de marcher avec les autres et de discuter autour du thé, du café ou de la nourriture – des activités que vous pourriez trouver plaisir à faire avec les autres. Elle nous a rappelé un point important au milieu de l’arrêt du coronavirus, une crise de santé publique qui a laissé beaucoup de gens se sentir socialement isolés: « Essayez d’être physiquement éloigné mais pas socialement éloigné. »
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Exercice pour la santé cognitive
Selon un certain nombre d’études, rester physiquement actif et faire de l’exercice semble régulièrement réduire le risque de développer une démence. Les chercheurs suggèrent que l’exercice peut déclencher des effets neurochimiques et la naissance de neurones dans le cerveau, ce qui améliore l’humeur, la mémoire et l’apprentissage. Il n’est jamais trop tard pour commencer à faire de l’exercice, disent les experts: Les personnes qui améliorent leur forme physique avec le temps sont moins susceptibles de développer une démence.
Voici ce que vous pouvez faire: aspirez à faire de 150 à 210 minutes d’exercice par semaine, a déclaré Larson. Cela peut être beaucoup pour certaines personnes, a-t-il admis. Et 15 minutes faire de l’exercice trois fois par semaine peut aller très loin par rapport à rester inactif.
«Les gens ont tendance à ne pas se rendre compte qu’il n’est pas nécessaire d’être un marathonien», a déclaré Larson. « Vous devez juste avoir une activité physique régulière. Le plus grand danger est de ne rien faire. »
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Le lien entre la pollution atmosphérique et la démence
La pollution de l’air n’est pas seulement nocive pour notre santé respiratoire: de nouvelles preuves montrent que les personnes exposées à la pollution atmosphérique courent un risque plus élevé de démence. En fait, les personnes qui vivent à proximité des routes principales et des autoroutes ont un risque plus élevé de développer une démence. Et certains scientifiques ont suggéré que l’exposition à la pollution atmosphérique peut entraîner une inflammation du cerveau.
Voici ce que vous pouvez faire: évitez les activités à l’extérieur lorsque Les niveaux de pollution de l’air sont élevés, a déclaré Larson, comme des incendies de forêt. Pendant ce temps, les chercheurs exhortent les décideurs politiques à envisager d’accroître l’accès des personnes aux espaces verts, de réduire le trafic et le nombre d’autoroutes dans les zones résidentielles.
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Comment le diabète entraîne le risque de démence
Le diabète est lié à la dégénérescence des petits vaisseaux sanguins ainsi qu’aux accidents vasculaires cérébraux – qui sont à leur tour des facteurs de risque de démence. Il est possible que les plaques bêta-amyloïdes et les enchevêtrements tau, les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer, jouent un rôle dans l’hyperglycémie, a déclaré Larson. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les mécanismes biologiques liant le diabète et la démence au-delà de ceux liés à la circulation sanguine.
La plupart des gens souffrent de diabète de type 2, ce qui entraîne un risque multiplié par deux de développer la maladie d’Alzheimer. Comme les cellules ne répondent pas à l’insuline – l’hormone qui gère les niveaux de sucre dans le sang – le corps produit plus d’insuline, ce qui entraîne à son tour des taux de sucre dans le sang trop élevés.
Voici ce que vous pouvez faire: les chercheurs préviennent que le diabète de type 2 et la maladie d’Alzheimer «atteignent des proportions épidémiques», car ils incitent les gens à gérer leur stress, à passer une bonne nuit, à maintenir un poids équilibré, à manger alimentation saine avec des boissons moins sucrées, restez actif et faites de l’exercice régulièrement.
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