Cette fiche traite de l’exposition à la buprénorphine pendant la grossesse et pendant l’allaitement. Ces informations ne doivent pas remplacer les soins médicaux et les conseils de votre professionnel de la santé.
Qu’est-ce que la buprénorphine?
La buprénorphine est un médicament opioïde utilisé pour traiter la dépendance aux opioïdes tels que l’héroïne et d’autres analgésiques narcotiques. Il a également été utilisé pour traiter la douleur. Un nom de marque pour la buprénorphine est Subutex®. Lorsqu’il est associé au médicament naloxone, il est également connu sous le nom de Suboxone®, Zubsolv® ou Bunavil®.
Je prends de la buprénorphine, mais j’aimerais arrêter de la prendre avant de devenir enceinte. Combien de temps le médicament reste-t-il dans mon corps?
Les gens se débarrassent des médicaments de leur corps à des rythmes différents. Chez les adultes en bonne santé et non enceintes, il faut jusqu’à 9 jours pour que la plupart de la buprénorphine disparaisse du corps. *
Je viens de découvrir que je suis enceinte. Dois-je arrêter de prendre de la buprénorphine?
Parlez-en à votre professionnel de la santé avant d’apporter des modifications à ce médicament. L’arrêt soudain d’un médicament opioïde peut entraîner un sevrage. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir comment le sevrage peut affecter une grossesse. Discutez avec vos fournisseurs de soins de santé avant d’apporter des modifications à vos médicaments. Les changements à votre traitement par la buprénorphine pendant la grossesse ou pendant l’allaitement ne doivent être effectués que sous la surveillance de votre professionnel de la santé. *
Je prends de la buprénorphine. Est-ce que cela peut rendre plus difficile pour moi de tomber enceinte?
Aucune étude n’a été menée pour voir si la prise de buprénorphine pourrait rendre la grossesse plus difficile pour une femme.
Prend-elle de la buprénorphine pendant ma grossesse augmente le risque de fausse couche?
Une fausse couche peut survenir pendant toute grossesse. Des études limitées portant sur l’utilisation de la buprénorphine chez les femmes enceintes n’ont pas trouvé de taux de fausses couches plus élevés que ceux observés dans la population générale. Cependant, aucune étude publiée ne cherche spécifiquement à savoir si la buprénorphine augmente le risque de fausse couche. Cela ne signifie pas qu’il y a une chance accrue ou qu’il n’y a pas de chance accrue. Cela signifie seulement que cette question n’a pas été répondue.
La prise de buprénorphine peut-elle augmenter les chances d’avoir un bébé avec une malformation congénitale?
À chaque grossesse, une femme commence par une 3-5% de chances d’avoir un bébé avec une malformation congénitale. C’est ce qu’on appelle son risque de fond. Des études limitées portant sur la buprénorphine pendant la grossesse n’ont pas rapporté de risque accru de malformations congénitales. Tous les médicaments opioïdes n’ont pas été étudiés seuls. Certaines études qui ont examiné les opioïdes en tant que groupe ont suggéré que les opioïdes en général pourraient être associés à des malformations congénitales, y compris des malformations cardiaques et une fente labiale et palatine. Cependant, ces études n’ont pas trouvé de modèle spécifique de malformations congénitales causées par les opioïdes. D’après les études disponibles, s’il y a un risque accru d’anomalies congénitales avec l’utilisation d’opioïdes pendant la grossesse, il est probable qu’il soit faible.
La buprénorphine pourrait-elle causer d’autres problèmes de grossesse?
Des études impliquant des femmes qui consomment régulièrement des opioïdes pendant leur grossesse ont révélé un risque accru de mauvais résultats de la grossesse, comme une mauvaise croissance du bébé, la mortinaissance, l’accouchement prématuré et la césarienne. Ceci est plus fréquemment rapporté chez les femmes qui prennent de l’héroïne ou qui abusent de leurs médicaments (prendre des doses plus élevées ou pendant plus longtemps que ce que recommande leur fournisseur de soins de santé). Lorsqu’elle est prise tel que prescrit, la buprénorphine ne semble pas augmenter le risque de problèmes de grossesse. L’utilisation d’un opioïde à l’approche de l’accouchement peut entraîner des symptômes de sevrage chez le bébé (voir la section de cette fiche d’information sur le syndrome d’abstinence néonatale.) *
Mon bébé va-t-il subir un sevrage (syndrome d’abstinence néonatale) si je continue à prendre de la buprénorphine tout au long de ma grossesse?
Des études ont rapporté que certains bébés souffriront du syndrome d’abstinence néonatale (NAS) lorsque la buprénorphine est utilisée jusqu’au moment de l’accouchement. NAS est le terme utilisé pour décrire les symptômes de sevrage chez les nouveau-nés des médicaments qu’une mère prend pendant la grossesse. Pour tout opioïde, les symptômes peuvent inclure des difficultés respiratoires, une somnolence extrême (somnolence), une mauvaise alimentation, de l’irritabilité, de la transpiration, des tremblements, des vomissements et de la diarrhée. Les symptômes NAS de la buprénorphine peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs jours après la naissance et peuvent durer plus de deux semaines. Si nécessaire, les bébés peuvent être traités pour sevrage pendant leur séjour à l’hôpital. Si vous utilisez un opioïde pendant votre grossesse, il est important que les prestataires de soins de santé de votre bébé connaissent et vérifient les symptômes du NAS. *
La prise de buprénorphine pendant la grossesse affectera-t-elle le comportement de mon enfant ou causera-t-elle des problèmes d’apprentissage?
Il n’y a pas assez d’études sur la buprénorphine pour savoir s’il y a un risque de problèmes à long terme. Certaines études sur les opioïdes en tant que groupe général ont révélé plus de problèmes d’apprentissage et de comportement chez les enfants exposés aux opioïdes pendant une longue période pendant la grossesse.Il est difficile de dire si cela est dû à l’exposition aux médicaments ou à d’autres facteurs tels que la consommation de tabac, d’alcool et / ou d’autres substances qui peuvent augmenter les risques de ces problèmes.
Et si j’ai été prenez plus de buprénorphine que ce que mon fournisseur de soins de santé recommande?
Des études montrent que les femmes enceintes qui abusent des opioïdes ont un risque accru de problèmes de grossesse. Ceux-ci incluent une mauvaise croissance du bébé, une mortinaissance, un accouchement prématuré et la nécessité d’une césarienne. Certaines femmes qui abusent des opioïdes ont également des modes de vie malsains qui peuvent entraîner des problèmes de santé pour la mère et le bébé. Par exemple, de mauvais choix alimentaires peuvent conduire les mères à ne pas avoir assez de nutriments pour soutenir une grossesse saine et pourraient augmenter le risque de fausse couche et de naissance prématurée. Le partage d’aiguilles pour injecter des opioïdes augmente le risque de contracter des maladies comme l’hépatite C et / ou le VIH qui peuvent également infecter le bébé.
Puis-je allaiter mon bébé si je prends de la buprénorphine?
La quantité de buprénorphine dans le lait maternel devrait être trop faible pour poser un problème au bébé allaité. Bien que des problèmes ne soient pas attendus, un nourrisson doit être surveillé pour la somnolence et la prise de poids appropriée. Le fournisseur de soins de santé du bébé doit être contacté immédiatement si vous pensez que le bébé présente des symptômes liés à la buprénorphine. L’arrêt brutal de l’allaitement pendant la prise de buprénorphine n’est pas recommandé car cela peut entraîner des symptômes de sevrage chez le bébé. Assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé de toutes vos questions sur l’allaitement. *
Si un homme prend de la buprénorphine, cela pourrait-il affecter sa fertilité ou augmenter le risque de malformations congénitales?
Il n’y a aucune étude sur les risques possibles pour une grossesse lorsque le père prend de la buprénorphine. En général, il est peu probable que les expositions des pères augmentent les risques de grossesse. Pour plus d’informations, veuillez consulter la fiche d’information MotherToBaby https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
* Section mise à jour en mai 2020