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La santé et le bien-être sont influencés par de nombreux facteurs en dehors des soins médicaux que nous recevons, y compris les endroits où nous grandissons et les endroits où nous travaillons. Ces facteurs, les déterminants sociaux de la santé (SDOH), peuvent avoir un impact sur la santé et le bien-être de communautés entières. Les organisations et les agences utilisent différentes définitions de SDOH. Cela met en évidence la nature complexe des multiples environnements, systèmes et politiques qui affectent la santé.
Healthy People 2020 définit la SDOH comme suit:
Conditions dans les environnements dans lesquels les gens naissent, vivent, apprennent, travaillent, jouent, adorent, et l’âge qui affectent un large éventail de résultats et de risques pour la santé, le fonctionnement et la qualité de vie.
L’Organisation mondiale de la Santé décrit la SDOH comme suit:
Conditions dans lesquelles les gens naissent, grandissent, travaillent, vivre et vieillir, ainsi que l’ensemble plus large de forces et de systèmes qui façonnent les conditions de la vie quotidienne. Ces forces et systèmes comprennent les politiques et systèmes économiques, les programmes de développement, les normes sociales, les politiques sociales et les systèmes politiques.
La Fondation Robert Wood Johnson déclare:
La bonne santé commence là où nous vivons, apprenons, travailler et jouer. Bien que les soins médicaux soient d’une importance cruciale, des choses comme la qualité de nos écoles, l’abordabilité et la stabilité de nos logements, l’accès à de bons emplois avec un salaire équitable et la sécurité de nos quartiers peuvent nous garder en bonne santé.
Déterminants sociaux, disparités en matière de santé et inégalités en matière de santé
Les SDOH sont étroitement liés aux résultats en matière de santé. La recherche suggère que le nombre de décès aux États-Unis en raison de facteurs sociaux – tels que le manque d’éducation, la ségrégation raciale, la discrimination et la pauvreté – peut être comparable au nombre résultant de maladies cardiaques, de cancer du poumon et d’autres principales causes de décès. .
De plus, la SDOH peut influencer et contribuer aux problèmes de santé chroniques, tels que l’obésité, le diabète et les maladies cardiaques. Par exemple, les personnes à faible revenu peuvent être plus susceptibles de vivre dans des déserts alimentaires qui n’ont pas accès à des aliments nutritifs et entraînent des taux d’obésité plus élevés. Ils peuvent également être confrontés à plusieurs obstacles pour accéder aux soins de santé, notamment l’absence d’assurance maladie.
Les SDOH contribuent également aux disparités en matière de santé. Les disparités en matière de santé sont des différences de santé entre des groupes de personnes, et ces différences sont souvent liées à des facteurs sociaux et économiques qui ont un impact négatif sur la santé. Des disparités en matière de santé peuvent survenir lorsque des personnes sont désavantagées en raison de caractéristiques ou de circonstances personnelles, telles que la race, le statut socio-économique ou l’emplacement géographique. Par exemple, la recherche démontre que dans certaines régions des États-Unis, les gens sont en bien meilleure santé que dans d’autres régions. L’espérance de vie moyenne varie selon le comté, le code postal et l’îlot de recensement. Par rapport aux populations urbaines, les populations rurales connaissent des disparités en matière de santé en raison des difficultés d’accès aux soins de santé en raison de pénuries de fournisseurs, d’obstacles géographiques et d’une infrastructure de transport limitée dans les zones rurales. Parmi les autres SDOH ruraux qui ont un impact sur les résultats en matière de santé, citons le fait que les résidents ruraux ont des revenus plus faibles, sont plus susceptibles de vivre dans la pauvreté et ont un niveau de scolarité inférieur à celui des populations urbaines.
Les disparités en matière de santé peuvent entraîner des inégalités en matière de santé, que l’Organisation mondiale de la Santé décrit comme:
des différences dans l’état de santé ou dans la répartition des ressources de santé entre différents groupes de population, résultant des conditions sociales dans lesquelles les gens naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent. Les inégalités en matière de santé sont injustes et pourraient être réduites par une bonne combinaison de politiques gouvernementales.
Les disparités en matière de santé représentent un manque d’équité en santé, qui survient lorsque tout le monde a la même chance de vivre longtemps et en bonne santé. De nombreuses inégalités en matière de santé sont causées par la DSS et sont le résultat de conditions inégales dans l’environnement social et physique des communautés qui ont un impact négatif sur la santé.
La santé et le bien-être, selon l’Association nationale du comté & Les responsables de la santé de la ville peuvent également:
être influencé par les différences de pouvoir telles qu’elles se reflètent dans des constructions sociales telles que la classe, la race, l’identité de genre et l’orientation sexuelle.
Les inégalités en matière de santé peuvent résulter du racisme, de la discrimination et des traumatismes historiques vécus par les communautés, y compris la réinstallation forcée des Amérindiens.Le traumatisme historique est un concept que les chercheurs identifient comme des expériences, partagées par les communautés et infligées à des groupes de personnes en raison de leur race, de leurs croyances et de leur appartenance ethnique, ce qui entraîne des blessures émotionnelles et psychologiques qui peuvent être transmises à travers des générations de personnes.
Les professionnels de la santé évaluent l’influence de la SDOH pour mieux comprendre comment apporter des changements aux politiques, aux systèmes et à l’environnement qui améliorent la santé et le bien-être et s’attaquent aux inégalités en matière de santé. S’attaquer aux SDOH signifie cibler les causes profondes qui peuvent contribuer à une mauvaise santé. Plusieurs SDOH qui ont un impact sur la santé et le bien-être comprennent:
- Racisme et discrimination
- Revenu et pauvreté
- Qualité du logement et abordabilité
- Accès aux transports
- Éducation
- Accès aux services de santé
- Possibilités d’emploi et financières
- Soutien social
- Disponibilité de rues et d’espaces verts sûrs
- Accès à des aliments nutritifs
Ressources pour en savoir plus
Aborder les déterminants sociaux de la santé et du développement
Site Web
Fournit des informations sur les facteurs sociaux influençant les résultats en matière de santé et de développement, et identifie des stratégies pour aborder les déterminants sociaux de la santé.
Auteur (s): Fawcett, S. & Rabinowitz, P.
Organisation (s): Community Toolbox, Centre for Community Healthy and Development de l’Université du Kansas
Au-delà des soins de santé: le rôle des déterminants sociaux dans la promotion de la santé et de l’équité en santé
Document
Prés présente un aperçu de la SDOH et identifie des stratégies et des interventions prometteuses pour aborder les déterminants sociaux dans différents contextes.
Auteur (s): Artiga, S. & Hinton, E.
Organisation (s): Fondation de la famille Henry J. Kaiser
Date: 5/2018
Communautés en action: voies vers l’équité en santé
Document
Définit l’équité, l’iniquité et les disparités en matière de santé et discute des éléments permettant de lutter contre les disparités en matière de santé et de promouvoir l’équité en santé, y compris les solutions soutenues par la communauté et les politiques publiques et privées.
Organisation (s): Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine
Date: 2017
Site Web sur l’équité en santé
Compile des ressources, des présentations et du matériel de formation pour aider les gens à comprendre et à mieux aborder les concepts d’équité en santé, d’inégalité en santé et de SDOH.
Organisation (s): American Planning Association, American Public Health Association
Traumatismes historiques et microagressions: un cadre pour la culture Document sur la pratique basée sur lly – Définit et décrit les traumatismes historiques et les microagressions subis par les Amérindiens / Amérindiens d’Alaska (AI / AN) en mettant l’accent sur les enfants. Discute de la transmission intergénérationnelle des événements traumatiques et des niveaux élevés de détresse dans les communautés contemporaines de l’IA / AN.
Auteur (s): Michaels, C.
Organisation (s): Centre d’excellence en santé mentale des enfants, Université du Minnesota
Date: 10/2010
Une nouvelle façon de parler des déterminants sociaux de la santé
Document
Discute des résultats de la recherche menée pour développer un langage commun associé à la SDOH pour aider le public à comprendre le concept de SDOH dans le but d’élargir son point de vue sur ce que signifie être en bonne santé.
Organisation (s): Fondation Robert Wood Johnson
Date: 2010