Visco-supplémentation ou injections « Rooster Comb » pour la douleur au genou
Si vous ressentez le poulet d’avoir un genou chirurgie, vous voudrez peut-être envisager des «coups de poulet» dans vos articulations du genou! Le terme technique pour cette procédure est «Visco-Supplémentation» et fait référence à l’injection d’une substance appelée acide hyaluronique dans l’articulation du genou. L’acide hyaluronique (HA) agit comme une huile pour lubrifier votre genou, et lorsqu’il est injecté soit avec une seule injection ou avec la série d’injections, peut aider à soulager la douleur à long terme des patients souffrant de douleurs chroniques au genou liées à l’arthrite. Historiquement, les patients appelaient ces injections des «injections de poulet» car dans le passé, l’AH était dérivé des peignes sur le dos de la tête des coqs. Heureusement, nous avons parcouru un long chemin depuis les débuts de la thérapie HA et la plupart des HA utilisés ces jours-ci sont synthétiques. Ainsi, tous les coqs de basse-cour peuvent se détendre!
Il s’agit d’un remplacement temporaire du liquide synovial insuffisant dans votre genou et sert simplement de coussin mince et d’amortisseur entre les extrémités de deux os longs (fémur et tibia) de l’articulation du genou.
Qui peut recevoir ces injections de Rooster Comb?
Comment les injections sont-elles effectuées?
Bien que non obligatoires, nous nous sentons qu’il est dans l’intérêt du patient d’avoir des injections d’HA avec une sorte de « guidage d’image ». En utilisant soit l’échographie ou la fluoroscopie, nous pouvons vérifier en temps réel que le médicament est, en fait, injecté dans l’articulation touchée et pas simplement dans les tissus mous entourant l’articulation. Parfois, les gens signalent un manque d’efficacité avec des injections antérieures d’AH ou une douleur intense avec des injections antérieures d’AH. Bien que ce ne soit pas toujours le cas, cela peut parfois être dû au fait que l’AH a été injecté « en dehors joint », où il n’a absolument aucune chance d’aider. Le guidage par image ne garantira pas un résultat positif mais il minimisera le risque qu’un patient connaisse un résultat « faux négatif ». (Manque de soulagement dû à une technique défectueuse)
À quelle fréquence avez-vous besoin de ces injections?
L’injection de HA est généralement réalisée sous la forme d’une série d’injections à 1 semaine d’intervalle pour un total de 3 à 5 injections selon le produit utilisé. Un ou les deux genoux peuvent être injectés simultanément. Noms commerciaux pour divers Visco -Les produits complémentaires comprennent: Euflexxa, Hyalgan, Synvisc et Supartz. «Gel One» et «Synvisc One» sont approuvés pour une injection unique uniquement et peuvent être plus pratiques pour certains patients. Lorsque les injections d’HA ont été utiles, les patients ressentent généralement un soulagement dans les 2-3 semaines. Pour certains patients, le soulagement peut durer 6 mois ou plus.
Effets secondaires:
Les effets secondaires les plus courants autour de l’articulation injectée sont les suivants: douleur temporaire au site d’injection, légère ecchymose, rougeur et chaleur, légère tiffness et gonflement, démangeaisons ou sensation de douleur. La plupart des gens ont très bien toléré la procédure et ont peu ou pas de plaintes après les injections. Certaines personnes rapportent même se sentir mieux immédiatement après l’injection.
Est-ce couvert par une assurance?
La plupart des compagnies d’assurance commerciales et Medicare couvrent généralement les injections d’AH pour les douleurs au genou. En fonction de votre régime d’assurance, il se peut qu’une partie des frais vous incombe.
Si les injections de Rooster Comb ne fonctionnent pas pour moi, cela signifie-t-il que j’ai besoin d’une intervention chirurgicale?
Non, ça ne veut pas forcément dire ça. Par rapport à il y a encore quelques années, nous avons maintenant beaucoup plus d’options disponibles pour les patients qui ne sont pas prêts pour la chirurgie. Ces options comprennent:
• Prolothérapie – injection d’une solution de sucre concentrée dans et autour de l’articulation.
• Injection de PRP (plasma riche en plaquettes) – injection d’une solution concentrée de plaquettes propres d’un patient dans et autour de l’articulation.
• Injection de BMC (concentré de moelle osseuse) – injection de MSC ou de «cellules souches» d’un patient dans et autour de l’articulation
• Complexe géniculaire RFA – cautérisation des nerfs entourant l’articulation du genou pour amortir la douleur d’une articulation arthrosique.
Nous pensons généralement que le patient doit suivre de nombreuses étapes avant d’envisager une chirurgie de remplacement articulaire. Les «injections de peigne de coq» sont l’une des nombreuses étapes importantes que vous voudrez peut-être envisager sur votre chemin pour vous sentir mieux!