Qu’est-ce que la chirurgie d’extraction laparoscopique de la vésicule biliaire (cholécystectomie laparoscopique)?
Qu’est-ce que la vésicule biliaire?
Votre vésicule biliaire est un petit organe situé dans la partie supérieure de votre abdomen. L’abdomen est la zone au milieu de votre corps qui contient de nombreux organes, y compris l’estomac et la vésicule biliaire.
Que fait la vésicule biliaire?
La vésicule biliaire recueille et stocke un liquide appelé la bile qui aide votre corps à décomposer les aliments. De petits dépôts durs appelés calculs biliaires peuvent se former dans la vésicule biliaire. C’est une condition courante. Si vos calculs biliaires causent des problèmes de santé, les médecins peuvent procéder à une intervention chirurgicale pour les retirer. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si votre vésicule biliaire ne fonctionne plus correctement et que vous avez mal. Votre médecin vous en parlera.
Dans le passé, les médecins pratiquaient une grande coupure (incision) dans le ventre pour retirer la vésicule biliaire. C’est ce qu’on appelle la chirurgie ouverte. Aujourd’hui, les médecins peuvent pratiquer cette chirurgie avec de petits instruments et juste quelques petites coupures. C’est ce qu’on appelle la chirurgie laparoscopique, parce que l’instrument principal est appelé un laparoscope (dites « LAP-uh-ruh-scope »). La chirurgie mini-invasive est un terme général pour la chirurgie avec ces petits instruments.
Quelles sont les causes Problèmes de vésicule biliaire?
Les calculs biliaires en sont souvent la cause. Ces petits dépôts durs se forment dans la vésicule biliaire. Ils peuvent également pénétrer dans le canal biliaire, qui relie la vésicule biliaire à vos intestins.
Vous êtes plus susceptible d’avoir des calculs biliaires si vous:
- êtes une femme,
- avez eu des enfants,
- êtes en surpoids ou
- Vous avez plus de 40 ans.
Vous pourriez aussi avoir des calculs biliaires si d’autres membres de votre famille en avaient. Les médecins n’ont pas de moyen cohérent de prévenir les calculs biliaires.
Quels sont les symptômes des problèmes de vésicule biliaire?
Les symptômes peuvent inclure:
- Douleur aiguë dans l’abdomen,
- Nausées et vomissements,
- Indigestion,
- Fièvre et
- Peau jaune – La jaunisse est le terme médical pour la peau et les yeux qui ont l’air jaune. Vous pourriez avoir une jaunisse si les calculs biliaires bloquent votre canal biliaire.
Comment les médecins décèlent-ils des problèmes de vésicule biliaire?
Votre médecin vous prescrira probablement un test appelé échographie. Il montre l’intérieur du corps à l’aide d’ondes sonores. Vous êtes éveillé pendant le test et cela ne fait pas de mal.
Si vous avez besoin de plus de tests, vous pourriez avoir un scanner ou un test appelé scan HIDA. Le scanner HIDA utilise une injection de colorant pour montrer à quel point votre vésicule biliaire et votre canal biliaire fonctionnent.
Comment les médecins traitent-ils les problèmes de vésicule biliaire?
Retirer la vésicule biliaire est généralement le meilleur moyen pour traiter les problèmes de vésicule biliaire. Vous pourriez obtenir un certain soulagement en modifiant votre alimentation. Par exemple, manger moins de matières grasses peut aider. Mais les calculs biliaires disparaissent rarement d’eux-mêmes.
Vous avez peut-être entendu parler de traitements pour briser les calculs biliaires ou les faire fondre (se dissoudre). Malheureusement, ceux-ci ne fonctionnent généralement pas bien.
Quels sont les avantages de la chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire?
- Incision plus petite – Plusieurs petites incisions, chacune inférieure à un (1) pouce longue, au lieu d’une incision de 5 à 7 pouces pour une chirurgie ouverte.
- Moins de douleur qu’après une chirurgie ouverte.
- Récupération plus rapide qu’une chirurgie ouverte – Vous pourriez rentrer à la maison le même jour vous avez votre chirurgie. Vous pouvez également reprendre vos activités régulières plus rapidement.
L’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie est-elle pour vous?
L’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie pourrait être le bon choix pour vous, car c’est la type le plus courant de chirurgie de la vésicule biliaire. Ce n’est peut-être pas une option si:
- Vous avez de graves problèmes de vésicule biliaire, ou
- Vous avez déjà subi une intervention chirurgicale dans le haut de l’abdomen.
Demandez à votre médecin de famille ou à un autre fournisseur de soins de santé si cette chirurgie vous convient. Vous devriez également parler à un chirurgien formé et qualifié pour faire une chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire. Ils peuvent vous aider à décider.
Comment dois-je me préparer à l’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie?
Vous aurez besoin d’un examen physique complet. Vous pourriez avoir besoin de quelques tests pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la chirurgie.
Le chirurgien qui effectuera votre ablation laparoscopique de la vésicule biliaire vous parlera des risques et des avantages de la chirurgie. Ensuite, vous signerez un formulaire indiquant que vous comprenez et acceptez l’opération. Le cabinet de votre chirurgien vous dira quoi faire et éviter avant la chirurgie. Les instructions exactes dépendent de votre chirurgien, mais voici quelques choses courantes à faire.
- Prenez une douche la veille de la chirurgie ou le matin même. Votre chirurgien pourrait vous demander d’utiliser un savon antibiotique. Veuillez ne pas vous raser la région du ventre.
- Arrêtez de manger et de boire au moment où votre médecin vous l’a indiqué avant la chirurgie.
- Le matin de votre chirurgie, vous pouvez prendre les médicaments que votre médecin vous a autorisés. Prenez-les avec juste une gorgée d’eau.
- Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant la chirurgie. Ceux-ci comprennent des anticoagulants, des suppléments et des médicaments qui affectent votre système immunitaire. Parlez à votre chirurgien lorsque vous planifiez votre ablation laparoscopique de la vésicule biliaire.
Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous ramener à la maison après la chirurgie. Vous aurez également besoin de quelqu’un pour passer la nuit avec vous. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière de quelle aide vous pourriez avoir besoin.
Comment se fait l’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie?
Vous subirez une anesthésie générale pour l’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie. Cela signifie que vous dormez pendant la chirurgie. Lorsque la chirurgie est terminée, le chirurgien ferme vos incisions avec de minuscules points de suture, des agrafes, du ruban chirurgical ou de la colle. Ceux-ci disparaissent au fur et à mesure que vous guérissez, donc le médecin n’a pas besoin de les retirer plus tard.
Une fois que vous êtes endormi, le chirurgien fait une incision près de votre nombril et insère un petit appareil appelé port. Le port crée une ouverture que votre chirurgien peut utiliser pour remplir l’abdomen de gaz. Cela crée de l’espace pour faire l’opération. Ensuite, ils insèrent une petite caméra à travers le port. La caméra montre la chirurgie sur un écran dans la salle d’opération. Une fois que le chirurgien peut voir clairement, il insère plus de ports pour insérer des instruments longs et étroits. Enfin, ils déconnectent doucement votre vésicule biliaire et la sortent par l’une des incisions. La plupart des opérations nécessitent 3 ou 4 incisions, mais certaines en ont plus.
Votre chirurgien peut utiliser un robot chirurgical pour effectuer votre opération. Cela se fait de la même manière que la description ci-dessus. Votre médecin guide le robot au lieu de guider les instruments à la main. Ceci est communément appelé chirurgie robotique.
Vous pourriez avoir une radiographie spécialisée de votre vésicule biliaire et de votre canal biliaire pendant la chirurgie. Cette radiographie peut trouver des calculs biliaires dans le canal cholédoque. Si vous en avez, le chirurgien devra peut-être effectuer des procédures supplémentaires pendant la chirurgie. Ou vous pourriez avoir besoin d’une autre procédure pour les retirer plus tard.
Il est très important de connaître la formation et l’expérience de votre médecin avant votre chirurgie. Renseignez-vous sur leur expérience de l’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie et de la chirurgie de la vésicule biliaire ouverte.
Et si je ne peux pas avoir d’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie?
Quelques personnes ne peuvent pas subir d’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie. Vous pourriez subir une chirurgie ouverte si vous faites partie de ces personnes. Voici quelques raisons de subir ou de passer à une chirurgie ouverte:
- Votre vésicule biliaire a beaucoup de dommages – comme des cicatrices ou une inflammation.
- Vous avez du tissu cicatriciel dans l’abdomen. une chirurgie plus précoce.
- Vous souffrez d’obésité – Cela signifie que vous êtes en surpoids.
- Le chirurgien ne voit pas très bien l’intérieur de votre corps à travers le laparoscope.
- Vous avez des saignements problèmes pendant la chirurgie.
Ce n’est pas une complication (problème) si votre chirurgien décide de passer à la chirurgie ouverte. Ils changeront si la chirurgie ouverte est l’option la plus sûre pour vous. Votre chirurgien pourrait ne pas le savoir avant le début de la laparoscopie. Ils utiliseront leur meilleur jugement sur la chirurgie la plus sûre pour vous.
Quelles sont les complications possibles de l’ablation laparoscopique de la vésicule biliaire?
Vous retournerez probablement à vos activités normales dans la semaine. Les complications sont des problèmes qui surviennent pendant ou après les soins médicaux. La plupart des personnes qui subissent une ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie ont peu ou pas de complications.
Les complications de l’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie (cholécystectomie) ne surviennent pas souvent. Ils peuvent inclure des saignements, une infection dans la zone chirurgicale, des hernies, des caillots sanguins et des problèmes cardiaques. Une hernie se produit lorsqu’une petite quantité de votre intestin (intestin) ou d’un autre tissu se gonfle à travers les muscles qui la recouvrent.
Vous devez également savoir que toute intervention chirurgicale risque de blesser d’autres parties du corps. Ce n’est pas probable, mais c’est possible. La chirurgie de la vésicule biliaire peut blesser des zones proches telles que le canal cholédoque, le gros intestin (côlon) ou l’intestin grêle. Vous pourriez avoir besoin d’une autre chirurgie si cela se produit. Il est également possible que la bile puisse s’infiltrer dans l’abdomen après une chirurgie de la vésicule biliaire.
La plupart des complications de la chirurgie de la vésicule biliaire sont rares, ce qui signifie qu’elles ne surviennent presque jamais. Si vous êtes préoccupé par une éventuelle complication, demandez à votre chirurgien.
À quoi m’attendre après la chirurgie
À quoi dois-je m’attendre après une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie)?
Rentrer à la maison
Vous pouvez probablement rentrer à la maison le jour de votre chirurgie, ou vous pourriez rester à l’hôpital pendant la nuit. Vous devez être capable de boire des liquides avant de rentrer chez vous.
Vais-je avoir mal?
Vous ressentirez de la douleur après la chirurgie. La douleur aux sites d’incision et dans l’abdomen est fréquente. Vous pourriez aussi avoir mal aux épaules.Cela provient de l’air introduit dans votre abdomen pendant l’opération. La douleur à l’épaule devrait disparaître en 24 à 48 heures.
Vous pouvez prendre des médicaments sans ordonnance pour soulager la douleur, à moins que votre médecin ne vous dise de ne pas le faire. L’acétaminophène (Tylenol®) et l’ibuprofène (Advil®) sont des exemples de médicaments contre la douleur sans ordonnance. Mettre de la glace sur vos incisions peut également aider. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière quelle est la bonne façon d’utiliser la glace.
Votre chirurgien peut vous prescrire une petite quantité de analgésique narcotique pour soulager la douleur. De nombreuses personnes se remettent d’une intervention chirurgicale sans prendre de analgésique narcotique, mais certaines auront besoin de narcotiques pendant quelques jours. Si vous avez des questions sur la douleur après la chirurgie, interrogez le chirurgien ou vos infirmières. Ils devraient pouvoir vous dire combien de temps durera la douleur et à quoi vous attendre.
Vous pourriez avoir mal au ventre (nausées) ou vomir (vomir) après votre chirurgie. Une intervention chirurgicale et une anesthésie peuvent y arriver. Vous devriez vous sentir mieux dans un jour ou deux. Informez votre médecin ou votre infirmière si vous continuez à vomir ou à vous sentir nauséeux.
Activités
Vous devriez être aussi actif que votre corps le permet. Les médecins recommandent de marcher. Vous pouvez monter et descendre les escaliers le jour de votre chirurgie. Le lendemain, vous pouvez retirer vos bandages, si vous en avez, et prendre une douche. Vous pouvez vous attendre à vous sentir un peu mieux chaque jour après votre retour à la maison. Sinon, veuillez appeler votre médecin.
Vous pouvez probablement reprendre une activité normale environ une semaine après l’ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie.
Si vous faites un travail physique en soulevant des objets lourds, demandez à votre médecin lorsque vous pouvez retourner au travail. Vous pouvez conduire 24 heures après votre anesthésie si vous ne prenez pas de analgésiques narcotiques.
Si vous avez subi une chirurgie ouverte avec une grande incision, vous avez besoin de plus de temps pour récupérer. Vous devrez probablement rester à l’hôpital pendant quelques jours après la chirurgie. Attendez-vous à reprendre des activités complètes dans 4 à 6 semaines. Vous récupérerez probablement plus lentement d’autres manières également. Votre médecin peut vous dire à quoi vous attendre.
Quand consulter votre médecin après la chirurgie
Vous devez voir votre chirurgien 2 à 3 semaines après la chirurgie.
Quand appeler votre médecin après une cholécystectomie laparoscopique
N’oubliez pas d’appeler votre chirurgien ou votre médecin de famille si vous avez l’un des problèmes ci-dessous.
- Fièvre supérieure à 101 degrés F (38,5 C )
- Douleur intense ou gonflement du ventre
- Peau jaune (jaunisse)
- Sensation de nausée ou vomissement (nausées ou vomissements) – Appelez votre médecin si vous ne pouvez ni manger ni boire.
- Du sang ou du pus provenant de l’une des petites coupures dans la zone opératoire – Ou une rougeur qui se propage ou s’aggrave.
- Douleur causée par vos médicaments n’aide pas
- Problèmes respiratoires ou toux qui ne s’améliore pas.
Appelez le cabinet de votre médecin si vous avez d’autres questions sur votre rétablissement.