Here at Southern Pain Clinic, l’un des traitements que nous proposons pour aider nos patients à gérer leur douleur est un stimulateur de la moelle épinière. Les stimulateurs de la moelle épinière sont des appareils qui utilisent des impulsions électriques pour bloquer ou masquer les signaux de douleur avant qu’ils ne se déplacent vers le cerveau. Au lieu de la douleur, les patients ressentent une sensation de picotement beaucoup plus agréable et légère. Au final, le but du stimulateur de la moelle épinière est d’améliorer la qualité de vie de nos patients tout en abaissant le niveau de douleur qu’ils ressentent.
Ce petit appareil, semblable à un stimulateur cardiaque, permet à nos patients de contrôler leurs symptômes de douleur chronique et contribue à réduire l’utilisation d’opioïdes. Nous avons constaté d’énormes résultats chez des patients souffrant de douleurs chroniques au dos, aux jambes ou aux bras, alors que d’autres thérapies se sont avérées infructueuses.
Un stimulateur de la moelle épinière n’est pas la solution idéale pour chaque patient. C’est pourquoi, avant d’implanter le dispositif, nous effectuons une procédure d’essai chirurgical en ambulatoire. Au cours de cet essai, nous plaçons un cathéter stimulateur ou une sonde dans la zone douloureuse. Le patient peut alors déterminer si le dispositif soulage suffisamment la douleur. Si c’est le cas, nous implanterons la sonde et le générateur d’impulsions.
La période d’essai permet également à nos patients d’évaluer si la sensation qu’ils ressentent – à la place de leur douleur – est quelque chose qu’ils aiment. Il y a eu des patients qui ont trouvé la sensation désagréable ou qui ont découvert que la sensation ne couvrait pas toute la zone de la douleur.
Ce que vous devez savoir sur les stimulateurs de la moelle épinière
Un stimulateur n’élimine pas la source de la douleur. Il manipule la façon dont le cerveau perçoit cette douleur. En conséquence, le niveau de soulagement de la douleur ressenti par chaque patient peut et variera.
De manière générale, notre objectif avec nos stimulateurs de la moelle épinière est de réduire la douleur du patient de 50% à 70%, mais plus est possible.
Pour déterminer si vous êtes un candidat pour cette procédure, notre équipe évaluera votre condition physique, votre régime médicamenteux et vos antécédents de douleur. Vous avez de bonnes chances d’être candidat si:
- Vous avez essayé d’autres thérapies conservatrices, en vain
- Vous avez subi une chirurgie de la colonne vertébrale et n’en bénéficieriez pas des chirurgies supplémentaires, ou préférez ne pas subir de chirurgie plus risquée
Que se passe-t-il pendant une chirurgie par stimulateur de la moelle épinière?
La chirurgie prend généralement jusqu’à 2 heures et, se compose de deux parties:
- Placement de la sonde dans l’espace péridural de la colonne vertébrale.
- Placement du générateur d’impulsions (dans la fesse ou l’abdomen) juste sous la peau.
Pendant la procédure, vous serez réveillé pour aider le médecin à déterminer dans quelle mesure la sensation du stimulateur couvre votre douleur. Nous testerons plusieurs paramètres de stimulation et nous nous fierons à vos commentaires pour nous assurer que la procédure donne le meilleur soulagement possible de la douleur. Après votre chirurgie, il vous sera demandé de restreindre certaines activités pendant 4 à 6 semaines, notamment:
- Soulever des objets de plus de 5 livres
- Flexion, torsion, étirement excessifs, ou tirant des objets vers vous
- Lever les coudes au-dessus de votre tête
- Dormir sur le ventre
- Assise excessive
Vous On vous demandera également de restreindre la conduite jusqu’à un mois après la chirurgie (ou jusqu’à ce que votre chirurgien vous donne l’autorisation). Pour vous aider à reprendre progressivement vos activités normales, nous vous recommandons souvent de participer à un programme de physiothérapie.
Environ 10 jours après votre chirurgie, vous reviendrez dans nos bureaux pour faire retirer vos sutures ou agrafes . À ce stade, nous pouvons ajuster la programmation du générateur d’impulsions (si nécessaire).
La thérapie par stimulateur de la moelle épinière est réversible. Si à tout moment vous décidez que vous souhaitez interrompre ce traitement, la sonde et le générateur peuvent être retirés.
Y a-t-il des risques liés au traitement par stimulateur de la moelle épinière?
Chaque chirurgie a un potentiel des risques. Les complications générales associées à toute intervention chirurgicale comprennent:
- Saignements
- Infection
- Caillots sanguins
- Mauvaises réactions à l’anesthésie
Les risques spécifiques associés à la chirurgie par stimulateur de la moelle épinière comprennent:
- Modifications indésirables de la stimulation
- Compression et / ou paralysie de la moelle épinière
- Panne ou fuite de batterie
- Douleur persistante au niveau de l’électrode ou du site du stimulateur
- Réaction allergique aux matériaux de l’implant
- Erosion cutanée locale
- Faiblesse ou engourdissement en dessous du niveau d’implantation
Qualité de vie avec votre stimulateur médullaire
Une fois votre stimulateur programmé, nous vous renverrons chez vous avec des instructions sur la régulation de la stimulation.Le générateur d’impulsions comporte quelques paramètres programmables uniquement effectués par le cabinet de votre médecin, notamment:
- Fréquence (à quelle fréquence la stimulation est délivrée par seconde)
- Largeur (la zone de couverture de la stimulation)
- Amplitude (cela détermine le seuil de perception de la douleur)
Votre programmateur portable vous permettra d’allumer et d’éteindre le stimulateur, choisissez votre programme et ajustez la force de la stimulation ou l’amplitude.
Votre stimulateur ne sera pas endommagé par des appareils tels que les smartphones, les micro-ondes ou les détecteurs de métaux. Cependant, assurez-vous d’avoir sur vous votre carte d’identification de dispositif implanté lorsque vous volez, car le dispositif sera détecté aux barrières de sécurité. Vous voudrez peut-être éteindre votre système avant de passer les barrières de sécurité des grands magasins, car ces barrières peuvent provoquer une augmentation ou une diminution temporaire de la stimulation.
Il y a beaucoup à considérer avant – et après – la thérapie de stimulation de la moelle épinière . Contactez l’équipe de la Southern Pain Clinic pour en savoir plus sur cette thérapie et pour déterminer si c’est la bonne méthode de gestion de la douleur pour améliorer votre qualité de vie.
Souhaitez-vous en savoir plus sur la chirurgie par stimulateur de la moelle épinière?