Symptômes et agent causal
Le choléra est une maladie diarrhéique causée par une infection de l’intestin par la bactérie Vibrio cholerae.
Dans environ 80 % des infections cholériques, la personne n’aura aucun symptôme ou des symptômes très légers. Cependant, environ 20% des personnes présentant des symptômes connaîtront une diarrhée aqueuse abondante, des vomissements et des crampes dans les jambes.
Les symptômes peuvent survenir dans les deux heures à cinq jours après l’exposition initiale à V. cholera.
Transmission
Le choléra se transmet par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par V. cholerae. La contamination se produit lorsque les matières fécales d’une personne malade entrent en contact avec de la nourriture ou de l’eau.
Dans les zones où la gestion de l’environnement est mauvaise et la surpopulation, le risque de choléra augmente considérablement. S’assurer que les approvisionnements en nourriture et en eau sont propres et bien gérés est le moyen le plus simple de prévenir la propagation du choléra. Le développement et l’utilisation de réseaux d’eau courante, d’installations de chloration, de filtration de l’eau, de conteneurs de stockage d’eau salubre et d’évacuation des eaux usées ont contribué à réduire la propagation du choléra. .
Traitement et soins
Les personnes atteintes de choléra peuvent être traitées avec des liquides de réhydratation orale. Des liquides intraveineux peuvent être administrés si le patient est gravement déshydraté.
Des antibiotiques peuvent être utilisés pour réduire la gravité des symptômes. Cependant, l’utilisation généralisée d’antibiotiques dans les zones avec de nombreux cas de choléra n’est généralement pas recommandée. Les antibiotiques n’empêchent pas la propagation de la maladie et peuvent entraîner une résistance croissante aux antimicrobiens de V. cholerae.
Complications
Dans les cas extrêmes de choléra, la diarrhée peut être si abondante qu’une déshydratation sévère s’installe, ce qui peut entraîner des yeux enfoncés, une peau froide, une diminution de l’élasticité de la peau, des rides des mains et des pieds et une teinte bleuâtre de la peau.
La mort peut survenir dans les heures suivant l’apparition des symptômes si le patient ne reçoit pas de traitement.
Vaccins disponibles et campagnes de vaccination
Plusieurs vaccins oraux contre le choléra sont disponibles dans le monde. Les vaccins fournissent une protection d’environ 65% à 85% contre un choléra cliniquement significatif pendant une période allant de 4 mois après la vaccination jusqu’à 5 ans après la vaccination, selon le vaccin. Parce que l’efficacité du vaccin est quelque peu faible et à court terme, les vaccins contre le choléra sont principalement utilisés pour la lutte contre les flambées et l’utilisation d’urgence, plutôt que pour la vaccination de routine.
États-Unis Recommandations de vaccination
La vaccination contre le choléra n’est pas systématiquement recommandée aux États-Unis. La propagation de la bactérie du choléra liée à l’eau a été éliminée aux États-Unis grâce aux systèmes modernes de traitement des eaux et des eaux usées.
États-Unis les résidents qui se rendent dans une région où le choléra est épidémique (c’est-à-dire dans certaines régions d’Afrique, d’Asie ou d’Amérique latine) devraient consulter un médecin de voyage au sujet de la vaccination contre le choléra. Un vaccin oral contre le choléra (vaccin contre le choléra, vivant, oral) est approuvé pour les adultes âgés de 18 à 64 ans voyageant dans des régions touchées par le choléra. Il est également conseillé aux voyageurs se rendant dans ces zones de prendre des mesures de protection simples, telles que boire uniquement de l’eau en bouteille et se laver les mains fréquemment.
Sources
Centres de contrôle et de prévention des maladies. Infection par Cholera-Vibrio cholerae. Mis à jour le 11/09/2017. Consulté le 17/01/2018.
CDC. Vaccins contre le choléra. Mis à jour le 20 octobre 2017. Consulté le 17/01/2018.
États-Unis FDA. Informations de prescription de VAXCHORA. (563 Ko). Consulté le 17/01/2018.
Organisation mondiale de la Santé. Fiche d’information sur le choléra. Mise à jour en décembre 2017. Consulté le 17 janvier 2018.
Dernière mise à jour le 17 janvier 2018