La plupart des futures mamans que je connais ont dépensé une tonne d’énergie pour préparer l’arrivée de leur bébé. Ils se sont préparés au travail, ont étudié leurs options de naissance et ont mis en place la crèche de leur bébé. Mais malgré tous leurs efforts, un défi majeur avait encore tendance à les faire trébucher après l’arrivée de bébé: l’allaitement.
Ce n’est pas une surprise (et tout à fait normal).
Pendant la grossesse, nous entendons indéfiniment à quel point l’allaitement maternel est naturel et magique. Donc, naturellement, nous avons tendance à nous attendre à ce que l’allaitement se déroule sans effort, sans effort ni planification de notre part.
Lutter contre l’allaitement a donc tendance à être un choc. Les nouvelles mamans sont rarement informées des problèmes communs d’allaitement (comme une prise douloureuse du sein, une production de lait retardée, une production de lait faible ou en baisse) jusqu’à ce qu’ils surviennent. C’est malheureux, car de nombreux problèmes peuvent être résolus avec une planification minutieuse, vous donnant plus de temps pour vous détendre et savourer vos premiers mois avec votre bébé.
Nous avons développé ce guide, car nous pensions que les nouvelles mamans -être doit savoir ce qui se passe sur le brochet avant d’avoir un bébé à allaiter.
Augmenter la production de lait – colostrum et la première heure critique après la naissance…
La production complète de lait, souvent appelée «le lait entrant», ne commence que deux à trois jours après la naissance. Jusque-là, les nouvelles mères produisent de petites quantités de – un pré-lait riche appelé colostrum.
Des études montrent que l’expression du colostrum dans la première heure après la naissance favorise une production de lait plus élevée pendant au moins les 3 semaines suivantes.
Votre bébé ne consommera que de petites quantités de colostrum au cours de ses premiers jours. Néanmoins, l’allaitement ou même l’expression de ces petites quantités de colostrum dans la première heure suivant la naissance a un problème d’un impact positif sur votre production de lait ultérieure.
Des études montrent que l’expression du colostrum dans la première heure après la naissance – via l’allaitement, l’expression manuelle ou le pompage – augmente la production de lait pendant au moins 3 semaines.
Une expression précoce aide également à éviter les retards dans l’arrivée de votre lait. Le problème de lait retardé (défini comme 72 heures ou plus après la naissance) est l’un des problèmes d’allaitement les plus courants. Jusqu’à 1 mère sur 5 subit des retards. Plusieurs études ont montré que l’expression du colostrum dans la première heure accélère la production de lait.
L’allaitement dans les premières heures est également bénéfique pour votre bébé, en réduisant son risque d’hypoglycémie et en tapissant son intestin d’immunoglobulines pour aider à se protéger contre les infections . Dans le monde entier, les bébés qui allaitent dans la première heure ont le plus faible risque de maladie et de décès.
Compte tenu de ces avantages considérables, toutes les femmes, en particulier celles qui donnent naissance à des bébés prématurés, devraient, dans la mesure du possible, allaiter, tirer ou tirer à la main colostrum dans l’heure suivant l’accouchement.
Note aux mamans prématurées
Les mamans prématurées sont particulièrement vulnérables aux retards de production de lait et à la faible production de lait.
Les complications liées au travail et leurs nouveau-nés qui ont besoin de soins médicaux immédiats après la naissance empêchent souvent une allaitement précoce. Pour les mères dont les prématurés sont nés avant 32 semaines, la première séance d’allaitement a généralement lieu 36 heures ou plus après la naissance.
Pour compliquer encore davantage l’allaitement, les femmes qui accouchent tôt (avant 37 semaines) n’ont souvent pas accéléré le rythme hormonal pendant la pleine production de lait à l’arrivée de leur bébé.
Pour toutes ces raisons, 4 mères prématurées sur 5 connaîtront des retards dans l’arrivée de leur lait.
Cela rend l’expression du colostrum dans le la première heure est particulièrement critique. Un essai randomisé a révélé que l’expression dans la première heure faisait que les mères de prématurés de très faible poids à la naissance avaient leur lait dans la fourchette normale, en moyenne 3 jours, plutôt que tardivement, en moyenne 4 à 5 jours.
Dans une autre étude portant sur 40 mères de nourrissons de très faible poids à la naissance (nés pesant moins de 1 500 grammes), les mères qui ont commencé à allaiter seulement dans la première heure avaient une production de lait plus élevée à la fin de leur première semaine post-partum. Leur production plus élevée a persisté au cours des 5 semaines suivantes, à la fin de l’étude.
Les premières 24 heures
Après la première heure critique, les 24 prochaines les heures restent essentielles. Les femmes qui allaitent ou expriment du lait au moins 8 à 10 fois au cours des 24 premières heures ont des volumes de lait plus élevés 3 et 5 jours après l’accouchement. En conséquence, leurs bébés perdent moins de poids au cours de la première semaine après la naissance. Elles présentent également un risque moindre de jaunisse et de déshydratation.
Les femmes qui allaitent ou extraient du lait au moins 8 à 10 fois au cours des 24 premières heures ont un lait plus élevé volumes à 3 et 5 jours post-partum.
En plus d’allaiter votre nouveau-né, l’expression manuelle du colostrum dans une cuillère peut augmenter votre production de lait à long terme.(L’expression manuelle est plus efficace que le pompage pour extraire le colostrum et plus facile sur les mamelons douloureux et fissurés.) Vous pouvez exprimer le colostrum plusieurs fois par jour. Nourrissez ensuite votre nouveau-né avec la cuillère après l’allaitement. Des études ont montré que l’expression manuelle stimule la production de lait jusqu’à 8 semaines après la naissance.
Outils: La Dre Jane Morton, professeure clinique de pédiatrie à l’Université de Stanford, explique comment exprimer manuellement le colostrum dans cette vidéo.
Le premier mois: Venir au volume
Une fois que votre lait est entré, les 4-7 premiers jours après la naissance, représentent ce que de nombreuses conseillères en lactation appellent «l’arrivée au volume» phase de production de lait. Cette phase peut s’étendre jusqu’à un mois après l’accouchement.
Pendant cette phase, votre production de lait se synchronise avec la demande de votre bébé.
Si vous étiez du lait partout et douloureusement engorgés, la semaine ou les deux prochaines devraient apporter un soulagement. Votre stock diminuera. Vous aurez moins de draps trempés, moins de fuites embarrassantes et – un peu – moins de charges de linge.
Si vous ne produisiez pas suffisamment de lait, mais continuez à allaiter ou à exprimer fréquemment, votre production peut augmenter pour répondre aux besoins de votre bébé.
La consommation de lait des nouveau-nés augmente pendant g leur premier mois de vie, puis des plateaux jusqu’à l’âge de 6 mois environ.
Voici la plus grande préoccupation lors de la phase d’entrée en volume: s’assurer que votre bébé extrait efficacement le lait du sein. Les bébés somnolents, atteints de jaunisse ou qui ont un lien de langue ou un autre problème de santé peuvent téter et semblent allaiter mais ne drainent pas efficacement le sein. Si votre bébé ne déplace pas le lait, il peut stocker votre réserve.
Le rétablissement des problèmes d’approvisionnement peut prendre des mois et des séances d’allaitement marathon puis de pompage. Il vaut mieux ne pas y aller.
Au cours de la phase d’arrivée au volume, il est essentiel de s’assurer que votre bébé extrait efficacement le lait du sein.
Pour vous assurer que votre nouveau-né déplace le lait pendant l’allaitement:
- Gardez une trace de ce qu’il y a dans ses couches. Pour chaque jour de la vie (dans les premiers jours de la semaine), les bébés auront une couche humide et une couche de merde (jour 1 = 1 merde, 1 pipi; jour 2 = 2 merde, 2 pipi; etc.) et ensuite quand votre lait entre, elle peut avoir 5 à 6 couches mouillées toutes les 24 heures. Pour le caca, gardez également un œil sur la couleur – vers le jour 4, le caca devrait être jaune moutarde (amusant, non?)
- Une fois que votre lait est entré, vous devriez ressentir une diminution de l’engorgement après l’allaitement. Votre bébé doit également sembler satisfait et avoir la bouche pleine de lait.
- Si votre bébé ne va pas bien ou semble avoir constamment faim, demandez immédiatement l’aide de votre pédiatre ou d’une consultante en lactation. Les problèmes d’allaitement sont mieux maîtrisés dans l’œuf. N’attends pas. Les problèmes d’allaitement peuvent – dans de rares cas – mettre la vie en danger.
Si tout va bien – votre bébé gagne bien et est clairement satisfait au sein – cette phase de prise de volume est un idéal il est temps d’ajouter une séance de pompage régulière. L’ajout d’une séance de pompage indique à votre corps que votre bébé a besoin de plus de lait. Dans les premières semaines, votre corps réagira en augmentant facilement la production. C’est le moment idéal pour accumuler votre réserve de lait maternel congelé le jour de pluie.
Tant que vous maintenez une séance de pompage supplémentaire quotidienne, votre corps continuera à produire du lait supplémentaire.
Notez cependant que vous ne voulez pas voler accidentellement le lait de la prochaine tétée de votre bébé. Planifiez votre séance de pompage supplémentaire devrait avoir lieu dans les 30 minutes suivant votre dernière séance de soins infirmiers.
L’essentiel
Les nouvelles mamans sont souvent terriblement mal informées sur ce à quoi s’attendre au début, jours critiques de l’allaitement ,. Leur manque de connaissances les laisse à la merci du personnel de l’hôpital, qui lui-même n’est souvent pas au courant des meilleures pratiques.
Les futures mamans qui souhaitent allaiter méritent de commencer leur relation d’allaitement les yeux grands ouverts . Ils méritent d’être conscients des défis communs de l’allaitement. Et surtout, ils méritent de savoir comment résoudre ces problèmes avant qu’ils ne se transforment en problèmes à part entière.
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